對神經(jīng)外科住院患者家屬的健康教育護(hù)理干預(yù)效果分析

賈楊

對神經(jīng)外科住院患者家屬的健康教育護(hù)理干預(yù)效果分析

賈楊

目的 探討健康教育護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)外科住院患者家屬的影響。方法 對住院家屬進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù), 觀察患者家屬健康知識掌握情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組健康知識達(dá)標(biāo)率和護(hù)理滿意度分別與對照組比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 健康教育護(hù)理干預(yù)有利于提高神經(jīng)外科住院患者家屬了解健康知識, 提高患者家屬對護(hù)理的滿意度。

健康教育；護(hù)理干預(yù)；家屬；神經(jīng)外科

本科的護(hù)理人員不僅僅能夠熟練地配合醫(yī)生, 還對患者家屬進(jìn)行健康教育, 取得了良好的效果, 通過健康教育, 教會家屬能夠獨立的完成一些簡單的護(hù)理操作, 指導(dǎo)患者家屬對病人進(jìn)行肢體和語言功能的康復(fù), 以減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān), 效果良好, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院神經(jīng)外科住院患者家屬84例, 將以上患者家屬隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中觀察組患者43例, 男25例, 女18例, 對照組患者41例, 男24例, 女17例。

1.2方法 觀察組健康教育護(hù)理干預(yù)具體內(nèi)容和實施方法：

1.2.1心理指導(dǎo) 本科住院的患者, 一般早期均有昏迷的狀態(tài), 重的患者甚至長期昏迷不醒, 對家屬也是個沉重的打擊, 家屬會產(chǎn)生恐懼、絕望、無助的心理, 心理迷茫, 不知道該如何面對。作為護(hù)理人員要耐心的安慰勸解, 讓家屬要堅強, 面對接受現(xiàn)實, 勇于承擔(dān)家庭責(zé)任, 積極對患者進(jìn)行治療, 對患者家屬要有熱心、愛心、耐心、同情心, 鼓勵患者家屬, 樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心, 度過艱難的時刻, 另外要耐心的與患者家屬交談, 了解他們的想法, 目前所遇到的困難, 在力所能及的范圍內(nèi)盡量為他們排憂解難, 例如給患者家屬提供床、被子等日常生活用品。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理的指導(dǎo) 指導(dǎo)家屬做好一般衛(wèi)生工作, 要保持患者的床鋪整潔衛(wèi)生, 由于這類患者病情較重, 一般生活都不能夠自理, 需要家屬的照顧, 因此要知道家屬合理的安排排班, 每天2～3班, 每班合理安排1～2人, 避免浪費人力資源, 另外兩班護(hù)理人員要做好相關(guān)交接工作, 如翻身時間、飲食的時間、大小便時間、吃藥的時間等等, 一定要交接清楚, 避免遺漏。由于患者有肢體功能障礙, 需要長期臥床,容易出現(xiàn)褥瘡, 要教會家屬學(xué)會如何按摩皮膚, 預(yù)防褥瘡,或者給患者進(jìn)行溫水擦浴, 教會家屬按摩骨隆突處, 每個小時一次, 指導(dǎo)家屬每1～2小時給患者翻身一次, 翻身時家屬站在一側(cè), 一手板著患者肩膀, 一手板著臀部翻轉(zhuǎn)。預(yù)防肺內(nèi)感染指導(dǎo), 指導(dǎo)家屬能夠正確的使用霧化吸入器, 對于咳嗽、有痰, 而無力咳出的患者, 指導(dǎo)患者家屬學(xué)會正確的扣背的方法, 以利于痰液咳出, 減輕呼吸系統(tǒng)癥狀。指導(dǎo)家屬能夠正確的給患者用潮濕的紗布覆蓋口鼻, 一部分顱內(nèi)高壓的患者會出現(xiàn)高熱, 且一般的退熱藥難以降低體溫, 指導(dǎo)家屬物理降溫, 如酒精、冰袋, 一般時間不超過30 min。長期留置導(dǎo)尿管的患者, 指導(dǎo)家屬每4小時放尿一次, 輸液時要頻繁, 每一個小時放尿一次, 尿道口要增加消毒次數(shù), 預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染, 每日可以多飲水、多排尿。

1.2.3疾病知識指導(dǎo) 要向家屬說明, 盡管有的患者入院時病情較輕微, 但隨著病情的進(jìn)展, 病情也會迅速的加重,認(rèn)識疾病的特點也有利于減少醫(yī)患糾紛, 當(dāng)腦組織嚴(yán)重受壓引起腦疝時, 需要進(jìn)行手術(shù)來清除腦內(nèi)的血腫, 降低顱內(nèi)壓。

1.2.4飲食指導(dǎo) 根據(jù)患者具體病情給予消化道護(hù)理。如果患者術(shù)后清醒, 可適當(dāng)給一些溫開水, 注意量不能多, 水溫應(yīng)適宜, 不宜過干或過低。如果患者術(shù)后長時間不清醒,可插管鼻飼流質(zhì)飲食。指導(dǎo)家屬鼻飼的注意事項, 鼻飼全流食物, 溫度應(yīng)適宜, 正常人感到合適為度, 每次喂食的量不超過200 ml, 每次喂食前后用溫開水自胃管沖入胃內(nèi), 沖洗胃管, 以免食物積存于管腔中變干結(jié), 堵塞胃管, 每次喂食前后30 min內(nèi)不要翻身, 防止嘔吐。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者家屬對相關(guān)健康知識的掌握情況, 對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對兩組患者所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析, 率的比較采用卡方檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者家屬健康知識達(dá)標(biāo)情況和護(hù)理滿意度情況比較。觀察組患者家屬43例, 健康知識達(dá)標(biāo)40人(93%), 護(hù)理滿意人數(shù)為41人(95.3%)；對照組患者家屬41例, 健康知識達(dá)標(biāo)25人(61%), 護(hù)理滿意人數(shù)為28人(68.2%)；觀察組患者家屬健康知識達(dá)標(biāo)率和護(hù)理滿意度均顯著高于對照組(P＜0.05)

3 討論

健康教育就是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式, 養(yǎng)成良好的行為生活方式［1,2］。在本文中, 觀察組實施健康教育后, 患者家屬對健康知識的掌握程度和護(hù)理滿意度顯著高于對照組, 提示有效的避免和減少了護(hù)患矛盾發(fā)生, 提高了對患者的護(hù)理質(zhì)量。

［1］ 王紹娟, 路芳.急性心肌梗死40例臨床護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息, 2010, 23(7):56.

473000 南陽市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科一病區(qū)