固沖調(diào)經(jīng)湯與針灸聯(lián)合治療圍絕經(jīng)期功血的臨床研究

宋瑞清

固沖調(diào)經(jīng)湯與針灸聯(lián)合治療圍絕經(jīng)期功血的臨床研究

宋瑞清

目的 研究固沖調(diào)經(jīng)湯與針灸聯(lián)合治療圍絕經(jīng)期功血的功效。方法 選擇2011年1月～2013年1月本科收治的圍絕經(jīng)期功血患者68例, 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各34例, 對(duì)照組使用固沖調(diào)經(jīng)湯治療, 觀察組同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用針灸治療, 比較兩組治療后的總有效率。結(jié)果 對(duì)照組患者治療后的總有效率為61.76%、觀察組治療后的總有效率為87.63%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 固沖調(diào)經(jīng)湯是治療圍絕經(jīng)期功血的有效方劑, 與針灸治療聯(lián)合應(yīng)用, 能夠有效的提高圍絕經(jīng)期功血的治療效果, 二者具有協(xié)同作用, 可在臨床推廣應(yīng)用。

固沖調(diào)經(jīng)湯；針灸；圍絕經(jīng)期功血

功能失調(diào)性子宮出血屬于中醫(yī)學(xué)中“崩漏”的范疇, 腎虧虛被認(rèn)為是崩漏之本［1］。西醫(yī)治療雖能達(dá)到一定的治療效果, 但長期應(yīng)用會(huì)造成各種并發(fā)癥的發(fā)生。遼寧省建平縣康復(fù)醫(yī)院中醫(yī)科應(yīng)用固沖調(diào)經(jīng)湯與針灸聯(lián)合治療圍絕經(jīng)期功血, 效果滿意, 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年1月本科收治的圍絕經(jīng)期功血患者68例為研究對(duì)象。圍絕經(jīng)期功血的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］中關(guān)于崩漏的標(biāo)準(zhǔn)和辯證分型。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各34例。對(duì)照組中位年齡47～54歲、中位年齡51.2歲；平均病程0.2～2.4年；平均血紅蛋白(74.2±10.8)g/L；辨證分型：氣不攝血型7例、腎陰虧虛型9例、腎陽虧虛型8例、血熱內(nèi)擾型10例。觀察組年齡44～56歲、中位年齡52.1歲；平均病程0.4～2.1年；平均血紅蛋白(72.8±11.2)g/L；辨證分型：氣不攝血型8例、腎陰虧虛型8例、腎陽虧虛型11例、血熱內(nèi)擾型7例。在年齡、平均病程、平均血紅蛋白濃度、辨證分型等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＞0.05,組間有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組患者使用固沖調(diào)經(jīng)湯, 方劑組成：生黃芪、白術(shù)、煅牡蠣、煅龍骨、海螵蛸、白芍、山茱萸、茜草、五倍子、黨參等。腎陰虧虛加熟地和枸杞子、腎陽虧虛加杜仲和川斷、血熱加生地黃和黃芩炭［3］。水煎300 ml、早飯前晚飯后各服150 ml, 療程1個(gè)月。觀察組患者根據(jù)辨證分型使用與對(duì)照組相同的中藥方劑, 同時(shí)使用針灸治療,取穴腎俞、子宮、三陰交、氣海、血海、石門和太溪。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) ①無效：陰道流血量無改善；②有效：陰道流血量少于月經(jīng)期流血量, 較治療前減少1/2；③顯效：陰道流血量明顯少于月經(jīng)期流血量, 較治療前減少3/4；④治愈：陰道無流血、且持續(xù)1 d以上。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件, 組間比較使用卡方檢驗(yàn), P＜0.05為兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療后治愈7例、有效14例、無效13例,總有效率為61.76%；觀察組治療后治愈15例、有效14例、無效5例, 總有效率為87.63%, 觀察組優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為, 圍絕經(jīng)期功血主要是由熱、瘀、虛導(dǎo)致肝、腎、脾三個(gè)臟器功能失調(diào), 發(fā)病尤其與肝、腎、脾有關(guān)［4］。固沖調(diào)經(jīng)湯中生黃芪和黨參具有補(bǔ)中益氣的功效, 二者共為君藥；白術(shù)補(bǔ)中健脾, 作為臣藥；白芍和山茱萸滋補(bǔ)腎精, 二者共為佐藥；煅牡蠣、煅龍骨和海螵蛸具有收斂之功效、茜草和五倍子具有收斂和止血的功效, 同為使藥。方中諸藥合用, 共奏溫脾補(bǔ)腎、補(bǔ)中益氣止血的功效。觀察組患者在應(yīng)用中藥治療的同時(shí)使用針灸治療。中醫(yī)理論認(rèn)為,沖任損傷、失于固攝是圍絕經(jīng)期功血的病機(jī)［5］。氣虛和腎虛是虛證、血瘀和血熱是實(shí)證, 作為任脈之所發(fā)的氣海穴可以主治各種氣疾、血海穴可以主治各種血癥, 作為三陰經(jīng)交匯的三陰交穴具備涼血清熱的功效, 通過對(duì)各種俞穴的加減,達(dá)到固攝止血的作用。本組研究中, 聯(lián)合應(yīng)用固沖調(diào)經(jīng)湯和針灸治療的觀察組效果明顯的優(yōu)于對(duì)照組, 表明中藥湯劑與針灸治療具有顯著的協(xié)同作用, 有效的提高圍絕經(jīng)期功血的治療的效果。

總之, 固沖調(diào)經(jīng)湯是治療圍絕經(jīng)期功血的有效方劑, 與針灸聯(lián)合應(yīng)用, 能有效的提高圍絕經(jīng)期功血的治療效果, 二者具有協(xié)同作用, 可在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 顏芳,王東梅.功能失調(diào)性子宮出血中醫(yī)治療研究概況.實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2013,29(1):75-76.

［2］ 劉志超,馬麗丹.補(bǔ)中益氣湯加減治療脾虛型崩漏45例臨床觀察.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013,11(8):130.

［3］ 張紅,李偉莉.中醫(yī)藥治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血臨床研究進(jìn)展.河北中醫(yī), 2012,34(7):1100-1101.

［4］ 李春妍,趙齊生.固沖湯和艾灸療法治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2009,6(8):77-78.

［5］ 齊麗珍,黃琴峰.針灸治療功能失調(diào)性子宮出血.上海針灸雜志, 2005,24(3):43.

122400 遼寧省建平縣康復(fù)醫(yī)院中醫(yī)科