合理情緒療法及其在大學(xué)生心理咨詢中的應(yīng)用

蔡偉林

（廣西教育學(xué)院 教育管理系，廣西 南寧 530023）

合理情緒療法及其在大學(xué)生心理咨詢中的應(yīng)用

蔡偉林

（廣西教育學(xué)院 教育管理系，廣西 南寧 530023）

合理情緒療法主張運用與不合理信念辯論、合理情緒想象等多種咨詢技術(shù)幫助求助者解決情緒困擾。本文從一例大學(xué)生心理咨詢的具體個案入手，試圖闡明合理情緒療法在大學(xué)生心理咨詢中的應(yīng)用價值，并對其在大學(xué)生心理咨詢中的運用進行了思考和感悟。

合理情緒療法；大學(xué)生心理咨詢；應(yīng)用

一、合理情緒療法的一般介紹

合理情緒療法（Rational-Emotive Therapy，簡稱RET），是通過改變求助者的不合理信念，以幫助其解決情緒困擾的一種心理咨詢與治療方法。

1.合理情緒療法的基本原理。①合理情緒療法的基本觀點。合理情緒療法的核心理論是ABC理論，A是指誘發(fā)事件（activating events），B是指個體對這一事件的看法（beliefs），C是指個體的情緒與行為結(jié)果（consequences）。ABC理論認(rèn)為，引起人們情緒困擾的并不是外界事件本身，而是人們對事件不合理的信念、看法、解釋和評價。要改變情緒困擾，不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)改變不合理的信念和認(rèn)知，并建立起合理的、正確的信念和看法，進而改變情緒困擾。②不合理信念的主要特征。不合理信念具有三個主要特征：絕對化要求、過分概括化和糟糕至極。

2.合理情緒療法的咨詢過程及咨詢技術(shù)。①合理情緒療法的咨詢過程。合理情緒療法的咨詢過程包括四個階段：診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段和再教育階段。在診斷階段，咨詢師的主要任務(wù)是明確求助者的“ABC”。領(lǐng)悟階段的主要任務(wù)是幫助求助者明了其自身對事件的信念和認(rèn)知與其情緒困擾的關(guān)系。修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通，就是指咨詢師運用多種技術(shù)，使求助者放棄不合理信念和認(rèn)知，并用合理的信念代替不合理的信念，從而擺脫情緒困擾。再教育階段的主要目的是鞏固新觀念和新的思維模式，以更好地適應(yīng)現(xiàn)實生活。②合理情緒療法的咨詢技術(shù)。與不合理信念辯論是最常用的方法，它是咨詢師對求助者所持有的不合理信念進行主動發(fā)問和質(zhì)疑，以幫助求助者改變不合理信念的認(rèn)知改變技術(shù)。合理情緒想象技術(shù)是一種情緒控制的方法，通常的做法是先讓求助者通過想象，進入到產(chǎn)生不適當(dāng)情緒的情境之中，然后引導(dǎo)他改變對情境事件的信念和看法，從而改變不適當(dāng)?shù)那榫w體驗。認(rèn)知性家庭作業(yè)主要有兩種形式：RET自助表和合理自我分析報告（Rational Self-Analysis，簡稱RSA）。這兩種方法都是要求求助者自己分析自己的“ABC”，并以報告的形式寫出各項的具體內(nèi)容。

二、合理情緒療法在大學(xué)生心理咨詢中的應(yīng)用

1.案例基本情況。求助者，女，21歲，師范類大學(xué)三年級學(xué)生。求助者主訴：11月份就要去學(xué)校實習(xí)，最近一個月以來都在做準(zhǔn)備，主要是備課和試講。為把課講好，我經(jīng)常去教室試講?？芍笇?dǎo)老師來觀摩我們小組的試講時，說我講的思路很混亂，重點也不突出，要我繼續(xù)試講，而同組的其他同學(xué)都順利通過了試講。自己那么努力，可老師竟然認(rèn)為我講的不好。去年表姐通過了家鄉(xiāng)的事業(yè)單位考試，如愿以償?shù)禺?dāng)上了老師，父母也希望我今后能像表姐那樣?？晌以囍v那么差，我還怎么去當(dāng)老師？人家一定不會要我這樣的老師了，那我的人生就完了。我感覺好自卑，覺得自己什么都不會，什么都做不好，什么都不如別人。心情好壓抑，好緊張，失眠，要到夜里2～3點才能睡著。咨詢師觀察和了解的情況：求助者情緒低落，性格內(nèi)向敏感，不敢與咨詢師進行目光接觸。在父母眼里，求助者乖巧懂事，凡事不讓父母操心。

2.求助者心理問題的形成原因和發(fā)展過程分析。造成求助者情緒困擾的原因主要有社會因素和心理因素。社會因素方面是家長的期望以及試講未得到老師的認(rèn)可；心理因素方面主要是求助者內(nèi)向敏感的性格和不合理的認(rèn)知方式，如單憑試講的失利就認(rèn)為自己“什么都不會做，什么都做不好，什么都不如別人”，這是一種過分概括化的認(rèn)知方式。而形成求助者心理問題的內(nèi)在心理過程表現(xiàn)如下：父母的期望以及自己順從的性格，求助者把老師作為自己的職業(yè)理想，而在求助者看來，實習(xí)中的良好表現(xiàn)無疑有助于今后的求職，所以求助者對實習(xí)格外看重，希望自己在實習(xí)中有好的表現(xiàn)，為此，求助者努力地試講。可是，在求助者看來，自己的滿腔期望和積極努力并沒有得到指導(dǎo)老師的認(rèn)可和預(yù)期中的成功。表面上看，求助者目前的情緒困擾直接來源于試講的失敗或老師的不認(rèn)可，而內(nèi)向敏感的性格更會使其加深這種負性的情緒體驗。但實際上，造成求助者情緒困擾的真正原因并不是試講失敗本身，而是她自己對這種失敗的不合理的信念和解釋。在求助者的信念里，既然自己那么努力地準(zhǔn)備，那么自己在指導(dǎo)老師面前的試講就必須取得成功，指導(dǎo)老師就應(yīng)該給予自己好評和認(rèn)可。而現(xiàn)實是求助者的這種絕對化的要求并沒有得到滿足，求助者過分概括化和糟糕至極的認(rèn)知方式就立即啟動，試講失利就意味著自己一無是處，就意味著自己今后的職業(yè)理想無法順利實現(xiàn)，就意味著自己的生活糟糕透頂，就意味著自己的人生毫無希望。

3.運用合理情緒療法的咨詢技術(shù)解決求助者的心理問題。通過攝入性會談和初步診斷，咨詢師認(rèn)為求助者的問題屬于一般心理問題，符合健康心理咨詢的工作范圍，且造成求助者目前情緒困擾的主要原因是其自身存在的不合理信念。與求助者共同協(xié)商后，決定用合理情緒療法進行咨詢，以緩減其情緒困擾。在咨詢過程中，咨詢師先是明確求助者的“ABC”。在本案例中，A是試講失敗即未能得到老師的認(rèn)可，C是心情壓抑和失眠等情緒和行為結(jié)果，B是求助者對這一失敗事件的眾多不合理信念，具體表現(xiàn)如下：①“自己那么努力，可老師竟然以那樣的態(tài)度對待我，認(rèn)為我講的不好”，這是一種絕對化要求，在求助者的信念里，認(rèn)為既然自己那么努力，那么老師就必須認(rèn)為自己講得好。②“覺得自己什么都不會，什么都做不好，什么都不如別人”，這體現(xiàn)了求助者思維中的過分概括化，就因為自己在老師面前的一次試講沒有得到認(rèn)可，就對自己全盤否定，認(rèn)為自己一無是處。③“我還怎么去當(dāng)老師？人家一定不會要我這樣的老師了，那我的人生就完了”，這是一種糟糕至極的思維模式，求助者過于夸大了試講失敗對自己生活的影響，認(rèn)為不僅影響今后的工作，還影響自己的整個人生。在咨詢的第二個階段，咨詢師主要使求助者真正理解并認(rèn)識到：引起其情緒困擾的并不是老師對自己試講的不認(rèn)可，而是她自己對這一事件的信念和看法，她對自己的情緒困擾負有責(zé)任。隨后，咨詢師把整個咨詢的重心放在修通階段，主要是采用與不合理信念辯論的咨詢技術(shù)幫助求助者修正不合理信念，具體過程如下：第一步，與求助者絕對化要求的錯誤觀念辯論。針對求助者絕對化要求的錯誤觀念，咨詢師進行了如下辯論。咨詢師：你之前說自己那么努力地準(zhǔn)備，可老師竟然認(rèn)為自己講得不好。求助者：是的，我已經(jīng)很努力了，可老師還是不滿意。咨詢師：你有什么理由要求老師必須對你的試講滿意？求助者：因為在講給老師聽之前，我真的很努力地在自己練習(xí)試講。咨詢師：按照你所說，只要我們努力過的事情，別人就必須滿意？求助者：是的，應(yīng)該是這樣的。咨詢師：因此，你信奉的是“只要努力了就要得到別人的滿意”？求助者：是的，我們?yōu)槭裁磁?？努力就是為了得到一個認(rèn)可的結(jié)果。咨詢師：因此，你的大學(xué)老師努力地備課，并在課堂上努力地想把課上好時，你對他們的講課都很滿意？求助者：不是的，有些老師盡管很努力，但是我仍然會對他們的課不滿意。咨詢師：你剛剛說只要努力的事情，就理所當(dāng)然地要得到肯定，可你的有些大學(xué)老師即使很努力地備課和上課，而你卻對他們?nèi)匀徊粷M意，你的說法前后是不一致的，對此，你如何解釋呢？求助者：難道是有些努力可能會得到認(rèn)可，而有些努力可能得不到認(rèn)可？咨詢師：你說呢？求助者：我明白了，是我要求太多了。第二步，與求助者過分概括化的錯誤思維辯論。咨詢師：因為試講沒講好，所以你覺得自己什么也不會做？求助者：是這樣的，我感覺自己真是什么都做不好。咨詢師：那按照你所說，既然你什么都不會做，那么你肯定不會吃飯，不會穿衣服？求助者：不是的，這些我都會。不僅如此，我還會洗碗做菜呢，我媽媽為此經(jīng)常夸我，很喜歡吃我做的菜，一到寒暑假就要我做菜給她吃。咨詢師：可你剛才說你什么都不會做，現(xiàn)在又說會洗碗做菜，你前后說話似乎存在矛盾，對此你要如何解釋？求助者：好像我夸大了自己的問題，我只是試講不順利而已，其實我的優(yōu)點也是有的，比如我安靜斯文，朋友們都羨慕我這點。第三步，與求助者糟糕至極的觀念辯論：針對求助者認(rèn)為既然自己試講沒得到認(rèn)可，所以就意味著自己今后就不能做老師，自己的人生就沒希望的悲觀信念，咨詢師主要是進行了這樣的發(fā)問：“你有什么證據(jù)證明現(xiàn)在的試講不好，今后就不能做老師？”“老師不認(rèn)可你的試講，這又能對你怎么樣？他能讓你死嗎？你還不是好好地坐在這里，還不是照樣可以好好地活下去？”在再教育階段，咨詢師主要是對求助者的試講提供了一些具體建議，并要求求助者回去后以日記的形式對自己的認(rèn)知進行自我分析和反思，寫出自己的不合理信念，并與自己的不合理信念進行辯論，并體驗自己信念改變后的情緒反應(yīng)，以進一步鞏固合理信念。

4.咨詢效果評估。咨詢開始前，求助者把自己的情緒壓抑和難受水平定為50分，通過協(xié)商，咨詢目標(biāo)定為把情緒困擾降低到20分左右。咨詢效果的評估主要是從求助者的自我評估和咨詢師的觀察與評定兩方面進行。咨詢結(jié)束時，求助者報告自己的壓抑情緒一掃而光，內(nèi)心感覺很舒服，甚至把自己的積極情緒定為70分。而咨詢師通過觀察了解到，隨著咨詢的開展求助者的情緒逐漸好轉(zhuǎn)，初始階段，求助者不敢與咨詢師進行目光接觸，言語緩慢低沉，表情生硬，情緒低落；咨詢后期，求助者眼神明亮，與咨詢師目光交流自如，話語響亮，情緒愉悅，面帶笑容，臨分別時還主動要求擁抱咨詢師以表示感謝。綜上，咨詢達到了預(yù)期的效果。

三、合理情緒療法在大學(xué)生心理咨詢中應(yīng)用的心得體會

合理情緒療法作為一種認(rèn)知取向的咨詢方法，對年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高、領(lǐng)悟力較強的求助者更為有效。而大學(xué)生剛好具有這樣的特點，他們年輕，文化水平高，認(rèn)知能力強，又具有很強的可塑性。同時，越來越多的大學(xué)生面臨著考試焦慮、戀愛受挫、人際關(guān)系緊張、就業(yè)壓力等方面的負性生活事件，少數(shù)大學(xué)生還正經(jīng)受著家庭貧困、體像困擾等現(xiàn)實考驗。但由于社會生活經(jīng)驗的缺乏，他們極易對自己生活中的這些負性事件持有不合理信念，從而出現(xiàn)抑郁、焦慮、緊張、憤怒、自卑、頭痛、失眠、學(xué)習(xí)興趣減退、學(xué)習(xí)成績下降等方面的情緒、行為問題。所以，合理情緒療法在大學(xué)生心理健康咨詢中有著廣泛的應(yīng)用價值。但是，在運用合理情緒療法幫助大學(xué)生解決心理問題時，咨詢師只有自己具有高水平的認(rèn)知、邏輯思維能力以及合理的信念，才能對大學(xué)生的心理問題進行正確診斷，才能準(zhǔn)確地對他們的“ABC”各項進行分析，也才能思路清晰地與他們的不合理信念進行辯論。另外，與不合理信念辯論的咨詢技術(shù)的使用要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)，辯論技術(shù)就其實質(zhì)而言，是對大學(xué)生的各種不合理信念進行公然的挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，這樣很可能會引起他們的抵觸和阻抗，因為大學(xué)生大多優(yōu)越感較強，他們喜歡的是咨詢師的尊重和理解。盡管如此，相對于其他認(rèn)知療法，合理情緒療法及其操作技術(shù)在原理上更通俗，在操作上更簡單，在咨詢實踐中也取得了相當(dāng)好的效果，所以，合理情緒療法應(yīng)成為大學(xué)生心理咨詢的必備咨詢方法和技術(shù)。

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G642.41

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1674-9324（2014）25-0268-03

蔡偉林（1977-），女，講師，碩士，從事心理健康教育研究。