關(guān)于藝術(shù)表演類學生心理健康問題的思考

陳世英

（湖南藝術(shù)職業(yè)學院，湖南 長沙 410012）

關(guān)于藝術(shù)表演類學生心理健康問題的思考

陳世英

（湖南藝術(shù)職業(yè)學院，湖南 長沙 410012）

藝術(shù)表演類專業(yè)學生受專業(yè)特點影響，思想教育工作具有較強的特殊性。面對其產(chǎn)生的心理健康問題，必須立足于學生的成長成才，綜合考慮這個獨特群體的心理現(xiàn)狀，找到更加適合其身心和諧成長的教育方式，才能滿足社會對高素質(zhì)綜合型藝術(shù)人才的需求。

藝術(shù)表演；心理健康；心理咨詢

藝術(shù)表演類專業(yè)學生不僅是當代藝術(shù)專業(yè)學生群體的重要組成部分，同時，由于受表演專業(yè)特點影響，他們又具有較強的特殊性，可以說他們是大學生心理健康研究領(lǐng)域中的一個特殊群體。大部分走進藝術(shù)表演類高校的學生，都懷揣著一份藝術(shù)夢想甚至是一夜成名的幻想。但同時他們中不乏一些綜合文化素質(zhì)較差，世界觀、價值觀定位不當，行為習慣不良的學生，其心理發(fā)展及外在表現(xiàn)特點日益凸顯。神經(jīng)性貪食癥屬于進食障礙中的一種。盡管它目前不是藝術(shù)院校學生群體里普遍存在的一個心理問題，但是在表演類藝術(shù)生群體中，以筆者所在藝術(shù)職業(yè)院校為例，此癥的患病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢；并且發(fā)病多是以表演類專業(yè)女學生為主，發(fā)病年齡低，不容忽視。更值得擔心的是，國內(nèi)心理健康教育已有的研究成果對此關(guān)注很少，缺乏有針對性的實證研究；而各藝術(shù)院校學生德育工作和學生管理工作對此類問題缺乏有效解決經(jīng)驗。有鑒于此，筆者結(jié)合所在院校一例輕微神經(jīng)性貪食癥的心理咨詢案例，談?wù)動行?yīng)對藝術(shù)表演類學生心理健康問題的對策。

一、案例情況描述

求詢者是一名19歲藝術(shù)表演專業(yè)學生，來自城市，獨生子女，家境一般。初次接觸時，衣著干凈大方，身材微胖，皮膚偏暗黃，說話有條理，不緊不慢。該生自幼生活在外婆家，上小學后和爸媽一起生活，小學畢業(yè)后離開爸媽，在學校過住校生活。近三個月來，該生喜歡一人獨處，情緒十分低落，不愿意主動與人交往，精神痛苦，有壓抑感、空虛感，學習效率低。通過談話，筆者了解到，該生自我評價過低，在專業(yè)方面為自己身材不好而自卑。近年來睡眠不好，心情壓抑、煩躁。在大一下學期的時候，因為專業(yè)需求開始減肥行動，想要和身邊的同學一樣苗條。為此她每天都記錄自己的飲食情況，嚴格控制自己的攝食數(shù)量；兩個月后，身高158cm的她，體重慢慢從125斤減到110斤。而因為減肥，該生的精神狀態(tài)不是很好，上課效率差，直接導致專業(yè)掛科。與此同時，她得知經(jīng)常吵架的父母最終還是離婚了——各種壓力使得她情緒低落，對生活突然失去了信心，開始經(jīng)常晚上一個人暴飲暴食，吃完又很后悔，怕發(fā)胖，有嘔吐行為。如此循環(huán)反復有半年，由此導致精神痛苦，體重更是飆升到128斤，現(xiàn)在已無法安心學習和找工作，每天糾結(jié)在食物上，想要用食物填滿一切空洞。求助學生希望心理咨詢老師幫忙克服自身暴飲暴食的習慣，回到正常的生活軌道。

二、案例分析及原因探求

根據(jù)筆者觀察及多方面了解，初步確定造成求助者現(xiàn)狀有三個方面的原因：

1.家庭因素：求助者的家庭存在一定程度上的缺陷。據(jù)學生描述，她的父母經(jīng)常吵架，從小就缺乏與父親交流與溝通。學生本人一直想在各方面表現(xiàn)優(yōu)秀，讓父母更加喜歡和關(guān)心自己，希望父母關(guān)系緩和。上大學后，發(fā)現(xiàn)自己的努力也沒有換來父母的幸福，父母離婚使其受打擊。

2.社會文化因素：現(xiàn)代社會流行“瘦即是美”的觀念，在校園里藝術(shù)表演專業(yè)的女生更多的都是纖細的身軀，所以容易產(chǎn)生心理落差。與周圍人比較使求助者對自己的身材有諸多的不滿意，對自身的評價度也隨之降低，盡管不胖也毅然加入節(jié)食、減肥的行列。過度節(jié)食引起暴食，再加催吐，就慢慢陷入了惡性循環(huán)當中。

3.心理因素：首先是認知的歪曲。很多藝術(shù)表演專業(yè)的學生，過分關(guān)注自己的體形與外貌，盲目崇尚時髦與流行等。本案例求助學生，將身體的胖瘦與自我價值聯(lián)系起來，下意識地認為：身體胖瘦決定了自我價值的高與低，決定了爸媽以及身邊的人是否會喜歡自己。其次是人格特征的影響。求助者的人格特征有低自尊、低自我評價傾向；同時又伴隨完美主義傾向，自我心理調(diào)適能力差、情緒反應(yīng)過激且不穩(wěn)定；心理矛盾沖突嚴重，以致輕微抑郁、輕微焦慮。

SCL-90量表的測驗結(jié)果

從SCL-90測試結(jié)果來看，該生的心理存在一些問題，其中抑郁、焦慮、人際關(guān)系、強迫、偏執(zhí)因子分略高于常模，值得關(guān)注。根據(jù)對求助學生的資料收集，綜合其他相關(guān)因素，家庭中無任何精神病史，無重大疾病史，并對癥狀自知，有主動求治行為，根據(jù)精神活動正常與異常的三原則判斷，可排除求助者有嚴重的人格障礙以及重性精神病，表明此案例屬于心理咨詢的范疇。

三、咨詢方案及效果

雖然這僅僅是一例輕微神經(jīng)性貪食癥案例，但其成因與當下很多藝術(shù)表演生心理問題相同，因而必須從其專業(yè)特點及心理性格入手，探尋有效對策。筆者設(shè)計了三個階段咨詢方案：

1.咨詢關(guān)系建立和診斷階段。介紹心理咨詢的性質(zhì)、限制以及保密原則，收集各種資料了解求助者的基本情況、成長經(jīng)歷、平時表現(xiàn)、是否發(fā)生過重大事件，并協(xié)助求助者做心理測驗，確定主要問題，做出評估和診斷，與求助者商定咨詢目標。

2.心理幫助階段。采用認知-行為治療的基本原理和程序進行治療。每周一次，時間為1小時，持續(xù)6周。會談引導求助者宣泄不良情緒，了解暴食行為的開始，了解基本信息，建立良好的咨詢關(guān)系。在干預初期擬采用行為控制的方式，在以后的咨詢中逐步配合改變歪曲認知。通過空椅技術(shù)讓求助者對父母進行承諾，使她認識到自己應(yīng)當承擔的責任是什么。后期采用認知行為技術(shù)對其進行心理治療。進一步引導其思維改變，并配合行為習慣的改變，幫助求助者認識到心理上的剝奪感、空虛感不能靠食物來填滿。最后和求助者一起尋找可以替代暴食的行為，引導其注意力外投。

當然最重要的是在咨詢過程中糾正其對專業(yè)性質(zhì)、審美認識、自我認同方面的誤區(qū)。首先在現(xiàn)實情況下，確定當前的學習目標；在人際關(guān)系上，愿意讓家人了解自己的實際情況，以獲得家人的幫助和支持；改變交友方面的不合理觀念，合理選擇交際圈。其次鼓勵多參與集體活動，找到活動樂趣，重獲自信。最后布置作業(yè)，按計劃學習與生活，對自己近期做一個小結(jié)。

3.結(jié)束與鞏固階段。咨詢者與求助者共同回顧整個咨詢過程。整理咨詢思路過程，梳理出現(xiàn)這些問題的潛在原因，清楚認識自己的性格特征和專業(yè)追求目標。咨詢師對其情況好轉(zhuǎn)做出肯定性表揚，讓求助者認識到自己是對抗癥狀的首要因素；并讓求助者意識到完全消除暴食行為需要一個長期的過程，需要堅持與耐力，既有心理準備，更要對此有信心。通過三個階段的努力，求助學生情緒狀態(tài)逐步好轉(zhuǎn)，臉上有健康的紅潤。暴食次數(shù)明顯下降，偶爾出現(xiàn)暴食行為能客觀看待。同時該生成績有較大進步，積極與同學交往，性格開朗許多，會主動參與班級活動。這都說明求助者的精神狀況有了很大的轉(zhuǎn)變。咨詢?nèi)蝿?wù)已經(jīng)完成，咨詢目標基本達到。

四、思考及對策探求

在本案例中可看到，藝術(shù)表演生的心理特點及自我認知異于一般專業(yè)大學生。只有引導求助者自我探索，結(jié)合使用認知行為治療技術(shù)，才能排除障礙，開發(fā)潛能。在咨詢初期，本人找出產(chǎn)生暴食催吐行為的心理因素，再通過具體的認知改變與行為訓練來控制暴食行為，減少暴食行為，達到滿意效果。

藝術(shù)表演生需要真正地被認識、理解和尊重。面對當前社會對高素質(zhì)綜合型藝術(shù)人才的要求，面對藝術(shù)表演專業(yè)學生思想教育不容樂觀的現(xiàn)狀，本人認為立足于學生的成長成才，關(guān)注藝術(shù)類高職生這個獨特群體的心理現(xiàn)狀，尋找心理問題出現(xiàn)的源頭是關(guān)鍵。當然，對學生的家庭背景、個性特點、行為特征等方面進行調(diào)查分析，綜合考慮心理異常產(chǎn)生的一般規(guī)律，也是需要重點關(guān)注的環(huán)節(jié)。藝術(shù)院校學生工作者只有找到更加適合其身心和諧成長的教育方式，才能使其最終成為社會需要的、綜合素質(zhì)過硬的優(yōu)秀藝術(shù)人才。綜上所述，藝術(shù)表演類學生的心理素質(zhì)培養(yǎng)模式是前人研究比較薄弱的環(huán)節(jié)，需要更多的有識之士繼續(xù)深入研究，以期有更大的突破。

[1]吳松，秦素粉.基于S C L-90的高等職業(yè)院校新生心理健康問題調(diào)查分析[J].西南師范大學學報（自然科學版），2011，（05）.

[2]錢海明，宋大偉.藝術(shù)類大學生S C L-90與E P Q結(jié)果分析[J].廣西教育學院學報，2008，（04）.

[3]趙燕萍.神經(jīng)性貪食癥自愈1例分析[J].中外健康文摘，2012，（35）.

[4]白云洋，韓麗彤，徐晶.認知行為治療神經(jīng)性貪食癥一例[J].精神醫(yī)學雜志，2010，（4）.

G710

A

1674-9324（2014）23-0198-02

陳世英（1985-），女，湖南沅江人，碩士研究生，研究方向：心理健康教育及心理咨詢。