化膿性闌尾炎的圍手術(shù)期的護(hù)理體會

王鑫 陳巍 曲建平 李楊

化膿性闌尾炎的圍手術(shù)期的護(hù)理體會

王鑫 陳巍 曲建平 李楊

目的研究分析化膿性闌尾炎患者的圍手術(shù)期護(hù)理方式, 對圍手術(shù)期的化膿性闌尾炎患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。方法對79例化膿性闌尾炎患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探討分析, 將其隨機(jī)分為試驗組(40例)接受圍手術(shù)期護(hù)理, 對照組(39例)接受常規(guī)護(hù)理。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理后, 試驗組患者的平均住院時間和下床活動時間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。試驗組：其中切口感染患者1例；對照組：切口感染3例, 腸粘連2例。結(jié)論臨床中化膿性闌尾炎患者的圍手術(shù)期護(hù)理有助于患者的快速康復(fù), 術(shù)前護(hù)理能夠改善預(yù)后, 降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

化膿性闌尾炎；圍手術(shù)期；護(hù)理

化膿性闌尾炎是一種常見的疾病, 手術(shù)是治療該疾病的主要方式［1］。為了提升化膿性闌尾炎患者的臨床治療效果,本院對79例化膿性闌尾炎患者進(jìn)行了研究分析, 探討其臨床護(hù)理方法和效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 79例化膿性闌尾炎患者, 均為本院在2012年1月～2013年7月收治。對患者采用經(jīng)腹部B超檢查, 同時結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)情況, 確診為化膿性闌尾炎, 并對患者實施手術(shù)治療。其中男42例, 女37例；年齡20～68歲, 平均年齡(40.5±3.5)歲?；颊甙l(fā)病時間0.2～12.5 h,平均(2.3±0.4)h。按照患者住院時間的先后順序進(jìn)行分組,隨機(jī)分為試驗組(40例)和對照組(39例)。比較兩組患者性別和就診時間等資料, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法

1. 2. 1對照組 對患者實施一般的常規(guī)護(hù)理, 比如對患者進(jìn)行抗感染等護(hù)理。

1. 2. 2試驗組 在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上, 對患者實施針對性的護(hù)理, 具體如下。

1. 2. 2. 1心理護(hù)理 大部分的患者因為要接受手術(shù)治療,其心理會有較嚴(yán)重的恐懼感和緊張感, 心理波動比較大。此時, 護(hù)理人員要積極的和患者交流, 對患者進(jìn)行安慰和鼓勵,增加患者的治愈信心［2］。

1. 2. 2. 2病情觀察 患者住院后, 其病情和臨床癥狀都要密切的留意, 并且對患者的血壓、呼吸等癥狀進(jìn)行監(jiān)測, 確定患者的情況是否正常, 如有異常, 要及時通知醫(yī)生［3］。

1. 2. 2. 3術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前需要完善相關(guān)的輔助檢查, 告訴患者術(shù)前12 h禁食, 禁飲4～6 h［4］。指導(dǎo)患者練習(xí)排尿, 避免術(shù)后發(fā)生尿潴留。同時準(zhǔn)備好相關(guān)的醫(yī)療器械和急救藥品。

1. 2. 2. 4術(shù)中護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備接受手術(shù)治療,護(hù)理人員為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測設(shè)備的設(shè)置, 調(diào)整好手術(shù)體位, 讓患者感受到舒適。麻醉前和患者進(jìn)行溝通, 讓患者注意力分散。術(shù)中對患者的病情進(jìn)行觀察。

1. 2. 2. 5術(shù)后護(hù)理 術(shù)后要求去枕平躺, 術(shù)后要求平躺6 h?；颊叩念^要偏向一側(cè), 讓其腹肌張力得到緩解, 避免引起壓力, 造成傷口的疼痛。等患者的病情穩(wěn)定之后, 鼓勵患者下床活動, 促進(jìn)患者的血液循環(huán), 防止出現(xiàn)靜脈血栓的癥狀,并且, 早期的活動可以幫助患者術(shù)后傷口能夠更快的恢復(fù)。

1. 3統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行處理分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后, 試驗組患者的平均住院時間和下床活動時間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。試驗組：其中切口感染患者1例；對照組：切口感染3例, 腸粘連2例。

3 討論

外科手術(shù)中, 化膿性闌尾炎屬于比較多見的急腹癥, 該疾病患者臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐和惡心, 且白細(xì)胞數(shù)量增加。因為病癥的原因, 患者的闌尾出現(xiàn)腫脹, 張力增加, 膿液充斥著闌尾腔, 切除闌尾時, 膿液會有外溢的情況, 這樣會導(dǎo)致腹腔受到感染, 引起術(shù)后的感染, 增加了手術(shù)的風(fēng)險性。所以, 該疾病治療比較麻煩, 需要配合圍手術(shù)期護(hù)理, 促進(jìn)療效提高。本院對此次所收治的患者實施術(shù)前、心理、術(shù)中、術(shù)后、并發(fā)癥等護(hù)理, 經(jīng)過護(hù)理之后, 試驗組患者的平均住院時間和下床活動時間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床中實施圍手術(shù)期護(hù)理, 可以對病情有所改善, 提升手術(shù)治療效果, 控制并發(fā)癥發(fā)生幾率, 臨床中可以廣泛的使用和推廣, 讓患者得到有效的護(hù)理。

［1］ 劉淑娥, 秦美麗. 37例手術(shù)切口感染監(jiān)測分析與護(hù)理對策.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?, 2011(1):157-158.

［2］ 張春紅.急性化膿性闌尾炎56例術(shù)后護(hù)理觀察.中國醫(yī)藥指南, 2011(6):319-320.

［3］ 劉愛琴, 蔣娜.小兒急性化膿性闌尾炎的圍手術(shù)期心理護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011(8):5499-5500.

［4］ 邱秀蓉.小兒全麻手術(shù)的護(hù)理體會.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011, 9(6):79-80.

2014-06-09］

150036 黑龍江省醫(yī)院