星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療甲狀腺炎25例的療效觀察

金雪花

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療甲狀腺炎25例的療效觀察

金雪花

目的研究星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療甲狀腺炎的療效。方法選取大慶油田總醫(yī)院收治的50例患者為研究對象。隨機(jī)分為實驗組和對照組。實驗組給予潑尼松和神經(jīng)節(jié)阻滯治療, 對照組給予潑尼松和阿司匹林治療, 療程為兩周, 觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果實驗組痊愈15例, 顯效6例, 有效4例, 總有效率達(dá)到100%；對照組痊愈8例, 顯效9例, 有效5例, 無任何效果患者3例, 總有效率為88.0%。實驗組治療療效明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義, P＜0.05。結(jié)論星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療效果顯著, 值得推廣應(yīng)用。

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯； 潑尼松； 甲狀腺炎

甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病, 女性發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性(有資料報道女性發(fā)病率是男性的4倍)。臨床表現(xiàn)多種多樣, 主要以亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎較多見［1］。甲狀腺炎主要表現(xiàn)在起病較急、甲狀腺腫大、功能失調(diào), 并出現(xiàn)甲狀腺局部疼痛, 有時會伴隨患者出現(xiàn)心悸、神經(jīng)性過敏等病癥［2］。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療是一種非手術(shù)的治療甲狀腺炎的新方法, 在治療過程中, 取得了很顯著的治愈療效, 現(xiàn)對25例患者的治療結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取大慶油田總醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的50例甲狀腺炎患者進(jìn)行常規(guī)治療和利用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。將50名患者隨機(jī)分為兩組, 分別為實驗組和對照組。其中實驗組男5例, 女20例, 年齡最小20歲, 最大55歲, 平均年齡在33歲。對照組男8例, 女17例, 年齡最小18歲, 最大55歲, 平均年齡在32.1歲。全部患者中, 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者10例, 亞急性甲狀腺炎患者40例。經(jīng)過比對研究,兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義, P＞0.05, 均符合實驗比對標(biāo)準(zhǔn), 實驗可以進(jìn)行, 且實驗結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法 對照組進(jìn)行常規(guī)治療, 每日服用阿司匹林3次, 1.0 g/次；另外服用潑尼松, 2次/d, 10 mg/次, 持續(xù)兩周的治療, 同時讓患者注意臥床休息, 調(diào)養(yǎng)身體。而實驗組在每日服用與對照組同樣劑量的潑尼松的同時, 還要進(jìn)行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的治療, 治療前患者進(jìn)行常規(guī)禁食, 根據(jù)患者的具體病癥, 對患者采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療, 成功穿刺后注入1%利多卡因8 ml, 觀察是否出現(xiàn)霍納綜合征, 若出現(xiàn)則為阻滯成功, 未出現(xiàn)則在一段時間(一般為半小時左右)后重新穿刺直到成功, 每周進(jìn)行3次治療, 每次癥狀消失后患者方可離開, 否則患者需一直臥床休息。實驗組同樣持續(xù)2周的治療。2周后, 對兩組患者的病況進(jìn)行觀察研究, 對患者的治愈療效進(jìn)行統(tǒng)計分析, 得出實驗結(jié)果。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者經(jīng)治療后臨床癥狀和體征全部消失, 甲狀腺恢復(fù)正常功能；顯效：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀和體征大部分消失, 甲狀腺基本恢復(fù)正常功能；有效：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀體征部分得到緩解, 甲狀腺功能得到明顯恢復(fù), 療程延長；無效：臨床癥狀和體征無任何改善甚至加重［2］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次的實驗所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0軟件進(jìn)行了統(tǒng)計學(xué)分析, 其中的計量資料對比采用的是t檢驗, 計數(shù)資料對比則采用χ2檢驗, 最后以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對患兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計調(diào)查：實驗組25例中治愈15例(60.0%), 有效10例(40.0%), 有效率調(diào)查達(dá)到了100%, 對照組25例中, 治愈8例(32.0%), 有效14例(56.0%),無效3例(12.0%), 有效率調(diào)查結(jié)果為88%。實驗組的有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組, 且實驗組的治療效果與對照組差距非常明顯。兩組病癥治愈效果非常顯著(P＜0.05)。

3 討論

甲狀腺炎分為急性、慢性、化膿性和非化膿性四種類型, 同時發(fā)病人群以女性群體為主, 發(fā)病年齡集中在30歲左右［2］。發(fā)病機(jī)理尚未有明確說法, 但是一般都會伴隨上呼吸道的感染, 引起全身其他癥狀, 最終導(dǎo)致甲狀腺損壞, 從而出現(xiàn)甲狀腺炎癥, 引起身體機(jī)能不適, 如甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退、甲狀腺毒癥、疼痛及放射痛等病癥。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的治療方法用途廣泛, 對人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等都有一定的調(diào)節(jié)作用［2］, 有利于維持人體內(nèi)的機(jī)制穩(wěn)定平衡, 使機(jī)體內(nèi)環(huán)境維持穩(wěn)定。通過星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療可以有效提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化能力, 促進(jìn)血液循環(huán), 增強(qiáng)人體新陳代謝, 加快甲狀腺炎的改善, 恢復(fù)甲狀腺機(jī)能, 緩解甲狀腺炎引發(fā)的機(jī)體病癥。本次實驗, 就有效的說明了神經(jīng)節(jié)阻滯治療優(yōu)于常規(guī)治療, 效果顯著, 可使療程明顯縮短, 值得廣大醫(yī)學(xué)者推廣。

［1］ 黃佐卿,喬三福, 黃景超.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療甲狀腺炎疼痛(學(xué)術(shù)版).中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 17(3):188-189.

［2］ 白昊.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療甲狀腺炎60例療效.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2013, 7(10):185.

163311 大慶油田總醫(yī)院內(nèi)分泌科