微小點(diǎn)狀鈣化在彩超診斷乳腺癌中的意義

曹劍標(biāo)

乳腺癌是常見(jiàn)的女性惡性腫瘤種類(lèi)之一，早期診斷以及實(shí)施早期治療是改善此類(lèi)患者預(yù)后關(guān)鍵。在早期診斷所用檢查手段中，超聲檢查較為常用。而微鈣化顯示是乳腺癌診斷的重要影像顯示依據(jù)。本文選擇我院乳腺癌患者，觀察彩超微鈣化在乳腺癌診斷中臨床意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年7月至2013年7月期間彩超檢查下顯示乳腺腫塊內(nèi)有鈣化灶患者114例，上述患者中年齡最小為26歲，最大為75歲，平均年齡為58.9歲；上述患者均實(shí)施病理組織學(xué)檢查而確診。

1.2 方法

患者取仰臥位，充分暴露兩側(cè)乳房。采用我院高頻彩色多普勒超聲診斷儀，對(duì)每側(cè)乳房進(jìn)行放射狀及十字交叉法對(duì)乳房的4個(gè)象限及乳暈區(qū)域進(jìn)行掃查，在掃查過(guò)程中觀察乳腺內(nèi)腫塊大小、腫塊形態(tài)、腫塊邊界、腫塊的回聲情況及腫塊內(nèi)血流等，觀察腫塊內(nèi)鈣化情況，發(fā)現(xiàn)鈣化影像時(shí)，采用多角度的側(cè)動(dòng)探討，進(jìn)一步觀察鈣化灶的具體情況，鈣化灶的大小情況、鈣化灶的具體形狀大小、鈣化灶的分布情況。而后儲(chǔ)存患者超聲圖像，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組患者中，均經(jīng)病理組織檢查證實(shí)，其中惡性腫塊患者共80例(浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌59例、原位癌14例、髓樣癌4例、黏液腺癌3例)，良性腫塊患者共34例(囊性增生14例、纖維腺瘤9例、乳腺病8例、乳腺膿腫3例)。其中惡性腫塊中有微鈣化的患者共74例，而粗鈣化患者有6例；34例良性腫塊患者中，微鈣化患者有9例，粗鈣化患者有13例。惡性腫塊中的微鈣化病例在惡性腫塊病例中所占比例為92.5%(74/80)；良性腫塊中的微鈣化病例在良性腫塊中所占比例為26.5%(9/34)；惡性腫塊中的微鈣化病例在惡性腫塊病例中所占比例高于良性腫塊中的微鈣化病例在良性腫塊中所占比例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

研究表明，乳腺癌患者中多數(shù)有微鈣化灶，而正常乳房及良性乳腺疾病患者中也可出現(xiàn)鈣化灶，但有鈣化的腫塊乳腺疾病中發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)要比沒(méi)有鈣化的腫塊疾病要大的多。病理改變研究表明，腫瘤細(xì)胞發(fā)生變性以及壞死后出現(xiàn)鈣鹽沉積，同時(shí)腫瘤細(xì)胞以及生長(zhǎng)較為活躍的乳腺組織相關(guān)細(xì)胞也分泌鈣[1-2]。在鈣化灶中，乳腺惡性病變的微鈣化灶直徑范圍為0.1-0.5 mm。在常規(guī)超聲檢查乳腺時(shí)，超聲的假陽(yáng)性率較高，并且并不能有效的發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶，而高頻彩色超聲在影像診斷方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，是乳腺癌篩查的重要工具，它能夠?qū)θ橄倌[塊大小、腫塊邊界及回聲、腫塊血流等情況清晰顯示，而微小鈣化灶也能清晰顯示，同時(shí)還可以根據(jù)鈣化灶具體類(lèi)型對(duì)腫塊的良性及惡性進(jìn)行鑒別[3-5]。本文結(jié)果顯示，在彩色超聲下對(duì)本組114例患者乳腺進(jìn)行檢查，并與病理組織學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，惡性腫塊患者共80例，良性腫塊患者共34例，彩色超聲下發(fā)現(xiàn)的微小鈣化灶在惡性腫塊中占有較高比例，結(jié)果提示微小點(diǎn)狀鈣化在彩超診斷乳腺癌中有助于乳腺癌的正確診斷，具有顯著臨床檢測(cè)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]林玉斌,吳冬梅,孫妮娜.簇狀鈣化在鉬靶X線診斷乳腺癌中的臨床意義[J].中國(guó)婦幼保健,2006,15(1):2155.

[2]陳 揚(yáng),李 蓉,陳蔓青.乳腺內(nèi)鈣化在乳腺癌中的診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2010,03(2):368.

[3]曾南萍.高頻超聲檢出微鈣化灶在乳腺癌診斷中的價(jià)值[J].江西醫(yī)藥,2010,08(3):826.

[4]趙鐵曾.應(yīng)用鉬靶和彩超聯(lián)合診斷乳腺癌的價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2010,19(2):3161.

[5]賀紅艷,張大偉,韋德湛，等.鉬靶、超聲檢出微鈣化灶對(duì)乳腺癌診斷價(jià)值的研究[J].中國(guó)婦幼保健,2013,22(1):3678.