男性后尿道肉阜1例報告

張愛建 鄭寶壽 趙佳祥 肖芝松

云南省大理學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科（大理 671000）

男性后尿道肉阜1例報告

張愛建 鄭寶壽 趙佳祥 肖芝松*

云南省大理學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科（大理 671000）

尿道肉阜是常發(fā)生于女性尿道外口的一種良性病變，男性尿道肉阜臨床較少見[1,2]。2014年我院診治了1例男性后尿道肉阜，報告如下：

患 者男性，38歲，因“發(fā)現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿20d”于2014年3月16日入院，血尿中無血塊，無尿頻、尿急及排尿困難等癥狀。入院尿常規(guī)：隱血3+，鏡檢紅細胞滿視野。泌尿系B超檢查：膀胱底部探及一個范圍約5.9cm×2.8cm×4.4cm實質(zhì)不規(guī)則低回聲占位，前列腺受累及內(nèi)見豐富血流信號。CT平掃+增強檢查：膀胱后壁軟組織占位影。MRI檢查：膀胱底偏右占位病變。膀胱鏡檢查：見前列腺部有一大小約3.0cm贅生物，有蒂，向膀胱內(nèi)突出，表面有出血。患者于2014年03月26日在腰硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道腫物電切術(shù)。手術(shù)完整切除腫物，術(shù)后抗感染治療，3d后拔尿管，排尿正常，順利出院。術(shù)后病理報告示：尿道肉阜。

討 論

尿道肉阜又稱尿道肉芽腫或血管性息肉，常位于尿道口的后方，是女性尿道末端常見的良性腫物。其組織病理學(xué)主要分為乳頭狀瘤型、血管瘤型、肉芽腫型。男性尿道肉阜在臨床上比較罕見，國外報道也較少[3]，尤其發(fā)生于后尿道的男性尿道肉阜目前國內(nèi)外都鮮見報道。

本例男性尿道肉阜位于前列腺部，并向膀胱內(nèi)突出。主要表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，易與尿道腫瘤及膀胱腫瘤等相混淆。經(jīng)尿道膀胱鏡檢可發(fā)現(xiàn)病變，取組織活檢病理可確診。由于本例患者年齡大，腫物位于前列腺部尿道，故行經(jīng)尿道腫物電切除術(shù)，術(shù)后患者血尿消失。

尿道肉阜多為良性病變，一旦明確診斷后可行經(jīng)尿道電切術(shù)切除肉阜，預(yù)后較好。

尿道肉阜; 男性

1 殷曉鳴, 孫明, 王海生, 等. 成年男性尿道肉阜2例診斷與治療分析. 中國誤診學(xué)雜志 2008; 8(25): 6272

2 劉福川. 尿道肉阜的臨床病理分析. 中國醫(yī)師進修雜志2013; 26(11): 69-70

3 Karthikeyan K, Kaviarasan PK, Thappa DM. Urethral caruncle in a male: a case report.J Eur Acad Dermatol Venereol2002; 6(1): 72-73

（2014-05-05收稿）

10.3969/j.issn.1008-0848.2014.08.016

R 695

*通訊作者, E –mail: zhisongxiao@yahoo.com.cn