心衰所致腸道血流減少或促進惡病質(zhì)發(fā)生

慢性心力衰竭是一種多系統(tǒng)疾病，其最終階段為心源性惡病質(zhì)，而惡病質(zhì)是一種嚴重的并發(fā)癥，提示預(yù)后不良。越來越多證據(jù)表明胃腸道在慢性心力衰竭營養(yǎng)失調(diào)和惡病質(zhì)中扮演著重要的病理生理角色，研究表明慢性心衰患者腸道形態(tài)和功能均發(fā)生顯著變化，而腸道血流受限或許可以解釋上述變化。但是尚無研究分析惡病質(zhì)和無惡病質(zhì)心衰患者腸道血流以及胃腸道綜合征之間的關(guān)系。

為此，來自德國柏林Charité醫(yī)學院的Sandek博士等提出假設(shè)——心衰患者腸道動脈血流減少，并可能與胃腸道綜合征和心源性惡病質(zhì)的發(fā)生相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)心衰患者腸道血流減少、并導(dǎo)致細菌生長、胃腸道綜合征及惡病質(zhì)的出現(xiàn)，研究結(jié)果發(fā)表在2014年9月發(fā)表的JACC雜志上。

研究結(jié)果表明心衰患者上、下腸系膜動脈和腹腔動脈收縮期血流較對照組下降約30%～43%，惡病質(zhì)患者血流最低，上腸系膜動脈和腹腔動脈血流降低與心衰嚴重程度相關(guān)。心衰患者飽食、腹脹、腸道雜音和呃逆等癥狀更為常見，而惡病質(zhì)患者呃逆、惡心或嘔吐最為嚴重。

Sandek A,Swidsinski A,Schroedl W,et al.Intestinalblood flow in patients with chronic heart failure: a link with bacterial growth,gastrointestinal symptoms,and cachexia.J Am Coll Cardiol，2014，64：1092-1102.