軍隊(duì)療養(yǎng)院健康教育新途徑

肖仁軍 解春博

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院信息科，066100)

軍隊(duì)療養(yǎng)院健康教育新途徑

肖仁軍 解春博

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院信息科，066100)

軍隊(duì)療養(yǎng)院健康教育是提高療養(yǎng)員對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣，促進(jìn)身心健康的教育管理活動(dòng)。本文剖析了目前軍隊(duì)療養(yǎng)院健康教育管理活動(dòng)中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，從“大健康”視角探尋構(gòu)建軍隊(duì)療養(yǎng)院健康教育新途徑，推動(dòng)傳統(tǒng)健康教育模式轉(zhuǎn)型，促進(jìn)療養(yǎng)院健康教育管理活動(dòng)科學(xué)實(shí)施。

軍隊(duì)；療養(yǎng)院；健康教育

“大健康”信息時(shí)代的21世紀(jì)，人類的健康觀念迅速更新、健康手段更加科學(xué)合理。廣大官兵對(duì)醫(yī)療保健的健康需求逐漸增大。軍隊(duì)療養(yǎng)院擔(dān)負(fù)著“保健康就是保戰(zhàn)斗力；保健康就是保打贏”的特殊使命。如何創(chuàng)新健康教育機(jī)制、方法和途徑，切實(shí)落實(shí)“以療促治，療治結(jié)合，重在康復(fù)，協(xié)調(diào)發(fā)展”的總體目標(biāo)，確保增強(qiáng)療養(yǎng)員的身心健康是軍隊(duì)療養(yǎng)院適應(yīng)“大健康”時(shí)代的緊迫課題。本文著力“大健康”信息時(shí)代軍隊(duì)療養(yǎng)院創(chuàng)新健康教育機(jī)制、方法和途徑進(jìn)行探討。

1 軍隊(duì)療養(yǎng)院健康教育現(xiàn)狀分析

我軍早在紅軍時(shí)期就建立了一些戰(zhàn)傷后療養(yǎng)性質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。建國(guó)后60年代中期相繼編設(shè)和興建了三十余所療養(yǎng)院。2004年全軍進(jìn)行體制編制調(diào)整和衛(wèi)生聯(lián)勤改革后，目前全軍和武警部隊(duì)共有16所療養(yǎng)院。療養(yǎng)院的功能從單純?yōu)榀燄B(yǎng)員提供身體健康保健，向健康教育、疾病預(yù)防、醫(yī)療康復(fù)和心理干預(yù)等領(lǐng)域延伸和拓展。健康鑒定、心理、生理和體能訓(xùn)練以及慢性病康復(fù)成為療養(yǎng)服務(wù)的主要內(nèi)容。軍隊(duì)療養(yǎng)院的全面建設(shè)取得了飛速的發(fā)展和長(zhǎng)足的進(jìn)步，療養(yǎng)健康教育管理在實(shí)踐中取得豐碩成果，但在療養(yǎng)健康教育管理上仍然存在諸多的制約因素和薄弱環(huán)節(jié)。

1.1 醫(yī)學(xué)觀念還沒(méi)有從根本上徹底轉(zhuǎn)變 在健康教育管理上，仍然停留在過(guò)去的生物醫(yī)學(xué)模式上，對(duì)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)，沒(méi)有把健康教育擺到重要的位置?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的總體要求是無(wú)病早防、有病早治、治中有防、保健康復(fù)。而健康教育是連接衛(wèi)生知識(shí)和健康行為的橋梁，通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1]。

1.2 對(duì)健康教育的本質(zhì)內(nèi)涵上認(rèn)識(shí)不足 當(dāng)前不少人片面地認(rèn)為療養(yǎng)院是保健工作機(jī)構(gòu)，不需要再進(jìn)行專門(mén)的健康教育。認(rèn)為健康教育就是辦黑板報(bào)、宣傳欄或發(fā)放一些宣傳資料來(lái)宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。健康教育的本質(zhì)在于通過(guò)有計(jì)劃的、有組織、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，促使人們自愿采用有利于健康的行為，消除或降低危險(xiǎn)因素，降低病死率和患病率，提高生活質(zhì)量。其內(nèi)涵非常廣泛，涉及人類學(xué)、生理學(xué)、行為科學(xué)、教育學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等。

1.3 在健康教育機(jī)制組織機(jī)構(gòu)上不健全 多年來(lái)，軍隊(duì)療養(yǎng)院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)、業(yè)務(wù)部門(mén)十分重視健康教育管理，領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)能夠?qū)⒔】到逃鳛榀燄B(yǎng)任務(wù)的重要內(nèi)容，在人力、物力、經(jīng)費(fèi)上投入比較大。但從療養(yǎng)健康教育管理的需求上看，依然沒(méi)有形成完善的健康教育機(jī)制和組織機(jī)構(gòu)。一直以來(lái)延用的是醫(yī)療工作中關(guān)于健康教育的有關(guān)法規(guī)和制度。通常都是療養(yǎng)科室具體按照療養(yǎng)計(jì)劃制訂療養(yǎng)健康教育計(jì)劃，由療養(yǎng)臨床醫(yī)師或科室主任實(shí)施健康教育專題授課；或者是臨床醫(yī)護(hù)工作人員口頭式或發(fā)放健康教育宣教手冊(cè)、資料等；實(shí)踐中主觀性、隨意性都比較大。

1.4 在健康教育學(xué)科體系上還不夠完善 療養(yǎng)健康教育的學(xué)科范疇遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了醫(yī)學(xué)衛(wèi)生的范疇，其涉及生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、人類學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域。實(shí)踐中，在安排療養(yǎng)健康教育管理內(nèi)容時(shí)，通常安排“高血壓、糖尿病、慢性腎病、中風(fēng)”等疾病預(yù)防和干預(yù)上。特別是許多療養(yǎng)機(jī)構(gòu)過(guò)分的依賴自然療養(yǎng)因子，在療養(yǎng)治療、保健及康復(fù)中安排景觀療養(yǎng)、人文療養(yǎng)的比例大。還沒(méi)有從“大健康”視角出發(fā)，發(fā)展健全完善的健康教育管理體系；沒(méi)有從療養(yǎng)健康體檢、健康評(píng)估、醫(yī)學(xué)治療、康復(fù)理療、行為干預(yù)、健康指導(dǎo)的科學(xué)路徑實(shí)施系列療養(yǎng)健康教育管理活動(dòng)。

1.5 在健康教育人才隊(duì)伍儲(chǔ)備上嚴(yán)重不足 提高健康教育管理水平，人才是關(guān)鍵。軍隊(duì)療養(yǎng)院自組建、調(diào)整、整編以來(lái)，大量具有一線臨床豐富經(jīng)驗(yàn)的療養(yǎng)醫(yī)師、技師和療養(yǎng)護(hù)理人才轉(zhuǎn)崗、轉(zhuǎn)行、轉(zhuǎn)業(yè)和離退休，造成大量人才流失。特殊的環(huán)境、不高的工資待遇等條件使得高學(xué)歷、高層次的一線療養(yǎng)人才引不進(jìn)來(lái)。從實(shí)踐中看，成系統(tǒng)、有計(jì)劃地組織臨床療養(yǎng)醫(yī)師、護(hù)理工作人員培訓(xùn)、輪訓(xùn)的層次不高，計(jì)劃不夠也是造成療養(yǎng)人才緊缺的另一個(gè)原因。從學(xué)科發(fā)展的視角來(lái)看，長(zhǎng)期相對(duì)落后的療養(yǎng)學(xué)科也是人才不足的又一原因。沒(méi)有療養(yǎng)學(xué)科的長(zhǎng)足發(fā)展，人才培養(yǎng)也就沒(méi)有了依托和本源。

1.6 在療養(yǎng)健康教育方法手段上非常單一 療養(yǎng)院健康教育管理實(shí)務(wù)中通常以口頭教育、書(shū)面教育、集體教育與個(gè)別教育、醫(yī)護(hù)工作人員隨機(jī)教育、療養(yǎng)員之間互動(dòng)教育等方式進(jìn)行。能充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)資源，積極調(diào)動(dòng)療養(yǎng)員的主動(dòng)性，采取門(mén)診隨機(jī)教育、住院療養(yǎng)集中教育、保健療養(yǎng)個(gè)性化教育、康復(fù)療養(yǎng)全程教育，合理利用療養(yǎng)院所在地的自然、人文景觀等療養(yǎng)因子因地制宜的適時(shí)開(kāi)展療養(yǎng)健康管理教育。但是，傳統(tǒng)的療養(yǎng)健康教育方式、方法已經(jīng)不能適應(yīng)“大健康”時(shí)代、信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代療養(yǎng)健康管理教育的現(xiàn)實(shí)需求。在療養(yǎng)健康教育管理上的科技含量十分低，富有時(shí)代特色信息優(yōu)勢(shì)、網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)以及現(xiàn)代化配套的教育教學(xué)設(shè)施設(shè)備投入十分不夠。療養(yǎng)健康教育方法手段十分單一。

1.7 在療養(yǎng)健康教育保障上設(shè)施設(shè)備落后 軍隊(duì)療養(yǎng)院成長(zhǎng)的幾十年以來(lái)，療養(yǎng)院的軟件、硬件建設(shè)取得可喜的進(jìn)步。健康保健、醫(yī)學(xué)治療、康復(fù)、健康干預(yù)等相配套的軟件、硬件設(shè)施相繼投入使用。已經(jīng)取得了巨大的療養(yǎng)效益和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益；但與衛(wèi)勤信息化建設(shè)相配套的療養(yǎng)信息系統(tǒng)、智能化康復(fù)療養(yǎng)設(shè)備設(shè)施、現(xiàn)代化的教育教學(xué)設(shè)施、設(shè)備仍然十分稀缺；其現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不能滿足當(dāng)前廣大離退休干部、在職廣大官兵和一般社會(huì)保健療養(yǎng)對(duì)象的健康需求。

1.8 在療養(yǎng)健康教育管理效益評(píng)估上不系統(tǒng) 針對(duì)療養(yǎng)健康教育管理實(shí)施效益評(píng)估，是保證療養(yǎng)健康教育管理活動(dòng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。通常各療養(yǎng)院在健康教育管理活動(dòng)中，在實(shí)施健康教育效果評(píng)價(jià)時(shí)，通過(guò)收集每次教育后療養(yǎng)員的反饋信息，以確定健康教育實(shí)施是否合理；并以此為依據(jù)，適時(shí)調(diào)整修正教育方案、療養(yǎng)計(jì)劃。階段性的療養(yǎng)健康教育管理活動(dòng)結(jié)束前，再進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，分析療養(yǎng)員健康相關(guān)行為療養(yǎng)前后的變化、健商水平是否提高、健身能力是否增強(qiáng)等。沒(méi)有從系統(tǒng)論上，從宏觀到微觀采取科學(xué)系統(tǒng)的健康教育管理評(píng)估方案、措施和手段實(shí)施科學(xué)、系統(tǒng)、全面的健康教育效益評(píng)估；并據(jù)此為依據(jù)給予療養(yǎng)員科學(xué)的健康處方、康復(fù)指導(dǎo)和離院后的長(zhǎng)效干預(yù)措施；無(wú)法將療養(yǎng)員的健康狀況與指導(dǎo)干預(yù)方法措施反饋給療養(yǎng)員所在單位。

2 創(chuàng)新軍隊(duì)療養(yǎng)院健康教育新途徑

21世紀(jì)是一個(gè)崇尚健康倡導(dǎo)健康的信息時(shí)代。三軍聯(lián)勤一體化的后勤保障模式已經(jīng)取得巨大成就。軍隊(duì)療養(yǎng)院作為保障戰(zhàn)斗力生成的“倍增器”，作為保障全軍離(退)休干部、在職官兵特別是一線特勤官兵的身體、心理健康的療養(yǎng)保健機(jī)構(gòu)，擔(dān)負(fù)著重要的職責(zé)和使命。作為療養(yǎng)院，必須樹(shù)立“大健康”觀念，著眼時(shí)代特征轉(zhuǎn)變療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展模式；特別是療養(yǎng)健康教育管理活動(dòng)中，要立足長(zhǎng)遠(yuǎn)從體制、機(jī)制上著手解決根本問(wèn)題；從全局上謀發(fā)展，從療養(yǎng)康復(fù)學(xué)科建設(shè)上求突破；從人才隊(duì)伍建設(shè)上解難題，從服務(wù)保障上創(chuàng)品牌。

2.1 療養(yǎng)健康教育機(jī)制要規(guī)范化 建立健全療養(yǎng)院健康教育組織機(jī)構(gòu)，明確機(jī)關(guān)各業(yè)務(wù)部門(mén)工作職責(zé)和分工；建立健全健康教育管理制度；對(duì)年度療養(yǎng)健康教育管理活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，完善療養(yǎng)健康教育計(jì)劃，制定完備的《健康教育工作手冊(cè)》。有針對(duì)性地制定門(mén)診健康教育計(jì)劃、住院療養(yǎng)員健康教育計(jì)劃、隨機(jī)健康教育計(jì)劃等。要建立健全療養(yǎng)、康復(fù)、理療各學(xué)科建設(shè)，健全療養(yǎng)健康教育管理質(zhì)量評(píng)估體系，嚴(yán)格按照療養(yǎng)健康教育管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范療養(yǎng)健康教育活動(dòng)全過(guò)程。

2.2 療養(yǎng)健康教育統(tǒng)籌要科學(xué)化 療養(yǎng)院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)及各臨床科室要高度重視療養(yǎng)健康教育工作。要針對(duì)療養(yǎng)院全面建設(shè)和學(xué)科建設(shè)層次，科學(xué)統(tǒng)籌療養(yǎng)健康教育管理工作。從健全組織機(jī)構(gòu)、完善康復(fù)理療基礎(chǔ)設(shè)施、培養(yǎng)康復(fù)療養(yǎng)人才著手，不斷夯實(shí)療養(yǎng)健康教育管理的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。要著眼廣大離退干部、基層官兵和特勤療養(yǎng)人員的健康需求抓好療養(yǎng)健康教育各個(gè)環(huán)節(jié)。從組織領(lǐng)導(dǎo)到計(jì)劃安排，從人才培養(yǎng)到經(jīng)費(fèi)投入，都要堅(jiān)持科學(xué)統(tǒng)籌，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)健康教育工作的有效開(kāi)展。

2.3 療養(yǎng)健康教育手段要多樣化 要依托宣傳媒體，普及大眾健康。對(duì)療養(yǎng)員在院療養(yǎng)期間利用廣播電臺(tái)、黑板報(bào)、健康宣傳櫥窗等多種形式，普及健康知識(shí)的宣傳，特別是面對(duì)越來(lái)越多的高血壓、高脂血癥、脂肪肝、糖尿病等慢性病，告誡療養(yǎng)員摒棄不良的生活習(xí)慣和不健康的生活方式，如：吸煙、酗酒等[2]。要依托信息時(shí)代網(wǎng)絡(luò)教育資源，創(chuàng)新健康教育手段。廣泛開(kāi)展療養(yǎng)院療養(yǎng)員健康心理網(wǎng)絡(luò)咨詢；依托信息集成平臺(tái)傳播各類健康知識(shí)講座；依托數(shù)字廣播傳播健康之聲。運(yùn)用現(xiàn)代數(shù)字多媒體手段進(jìn)行現(xiàn)代舞、太極劍(拳)、健康廣播體操等進(jìn)行健康體療。療養(yǎng)一線醫(yī)護(hù)人員可以口頭講解、圖文宣傳、示范訓(xùn)練等方式，采取階梯座談式、娛樂(lè)鍛煉式、感情交流式、出院囑托式進(jìn)行療養(yǎng)健康教育，切實(shí)用活“小教員”，抓好“大健康”。

2.4 療養(yǎng)健康教育需求要個(gè)性化 軍隊(duì)療養(yǎng)院接收的療養(yǎng)員除在職中高級(jí)干部外，大部分以軍隊(duì)離退休老干部為主，療養(yǎng)員中常見(jiàn)的疾病多為慢性非傳染性疾病，其中以冠心病、高血壓病、高脂血癥、2型糖尿病最為常見(jiàn)，其他少數(shù)疾病還有慢性胃炎、高尿酸血癥、痛風(fēng)、前列腺疾病、頸椎病等[3]。而特勤療養(yǎng)員屬于特殊人群，并以集體形式療養(yǎng)，因而特勤療養(yǎng)員的健康教育涉及面廣，涵蓋內(nèi)容多，要求做到系統(tǒng)性、連續(xù)性，并突出“三特”，即特殊人群，特殊軍事作業(yè)環(huán)境，特殊的自身?xiàng)l件[4]。通常老年療養(yǎng)員表現(xiàn)出固執(zhí)、易怒，不易合作，不同療養(yǎng)員的個(gè)性特征、生理和心理特質(zhì)、工作性質(zhì)以及文化狀況，都要求我們?cè)趯?shí)施療養(yǎng)健康教育管理活動(dòng)中要按照個(gè)性化需求實(shí)施療養(yǎng)健康教育。

2.5 療養(yǎng)健康教育評(píng)估要系統(tǒng)化 療養(yǎng)健康教育管理活動(dòng)質(zhì)量效益的好壞，直接反映了療養(yǎng)各學(xué)科的建設(shè)水平；直接關(guān)系到療養(yǎng)員的身心健康水平。因此要適時(shí)對(duì)健康教育開(kāi)展情況進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的評(píng)估?？梢愿鶕?jù)實(shí)施過(guò)程的發(fā)展分為：形成評(píng)價(jià)、過(guò)程評(píng)價(jià)、效應(yīng)評(píng)價(jià)、結(jié)果評(píng)價(jià)和總結(jié)評(píng)價(jià)。效應(yīng)評(píng)價(jià)又稱近期或中期效果評(píng)價(jià)，是指健康教育計(jì)劃實(shí)施后，受教育者對(duì)所傳授的知識(shí)和技能，以及行為改變的情況作出準(zhǔn)確的判斷過(guò)程。結(jié)果評(píng)價(jià)也稱遠(yuǎn)期評(píng)價(jià)，是健康教育實(shí)施后，對(duì)受教育者的健康狀況乃至生活質(zhì)量發(fā)生變化的判斷[5]。療養(yǎng)院通過(guò)健康教育活動(dòng)使療養(yǎng)員在院內(nèi)療有所學(xué)、療有所養(yǎng)，但是否真正達(dá)到因療養(yǎng)而改變了健康理念、促進(jìn)了健康行為，需要對(duì)療養(yǎng)員健康教育前后知識(shí)掌握情況、態(tài)度與行為改變等方面進(jìn)行系統(tǒng)化評(píng)估，從而從根本上保障療養(yǎng)員真正“一次療養(yǎng)終生健康”。

2.6 療養(yǎng)健康教育服務(wù)要人性化 軍隊(duì)療養(yǎng)院的療養(yǎng)員來(lái)自全軍不同的單位，既有基層一線官兵，又有離退休老干部，也有來(lái)自地方的保健療養(yǎng)、康復(fù)療養(yǎng)人員。療養(yǎng)對(duì)象身份、年齡、文化層次各異。要堅(jiān)持“以人為本服務(wù)至上”的服務(wù)保障理念，充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的主導(dǎo)作用和療養(yǎng)員的主體作用。要全面掌握療養(yǎng)員的性格愛(ài)好、生活習(xí)慣、情緒、身體狀況等，建立起良好的療護(hù)關(guān)系，語(yǔ)言要通俗易懂，態(tài)度要親切和藹。對(duì)老年療養(yǎng)員要耐心、反復(fù)講解，可采取口頭或書(shū)面提問(wèn)形式，強(qiáng)化健康教育的效果。比如，對(duì)空勤、在職干部療養(yǎng)員進(jìn)行防病知識(shí)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、控制體質(zhì)量、限酒、戒煙等宣傳；對(duì)老干部療養(yǎng)員進(jìn)行飲食、作息、戒煙酒和保健知識(shí)宣傳[6]。真正確保療養(yǎng)健康教育管理活動(dòng)中因人施措，確保療養(yǎng)健康教育富有針對(duì)性、科學(xué)性和人性化。

2.7 療養(yǎng)健康教育保障要現(xiàn)代化 當(dāng)前，軍隊(duì)療養(yǎng)院為解決醫(yī)療設(shè)備更新緩慢等問(wèn)題，開(kāi)始主動(dòng)參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，有的已經(jīng)成地方醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。一定程度上緩解了綜合保障壓力，提升了保障能力。從保障療養(yǎng)健康教育環(huán)境來(lái)看，要?jiǎng)?chuàng)造適宜的教育環(huán)境，場(chǎng)所要干凈、整潔，空氣流通，座位舒適，環(huán)境幽雅，墻面懸掛健康教育宣傳圖片、本市交通地圖、院規(guī)章制度等。療養(yǎng)員在此接受教育，可身臨其境感受教育氣氛，提高學(xué)習(xí)興趣。從療養(yǎng)健康教育設(shè)備保障來(lái)看，要充分運(yùn)用現(xiàn)代信息化手段，增加信息化人工智能設(shè)備的投入，向體療設(shè)備數(shù)字化、心理分析測(cè)試網(wǎng)絡(luò)化、人工治療與機(jī)器治療綜合化以及理體療法與心理療法復(fù)合化轉(zhuǎn)變，切實(shí)從根本上解決健康教育硬件保障、技術(shù)保障和人才保障現(xiàn)代化。

2.8 療養(yǎng)健康教育對(duì)象要全員化 療養(yǎng)院療養(yǎng)健康教育管理活動(dòng)是在各部門(mén)各科室各類人員的參與下組織實(shí)施的，健康教育的質(zhì)量效益取決于各級(jí)人員的意識(shí)、能力和主動(dòng)精神；全員參與療養(yǎng)健康教育是健康教育活動(dòng)開(kāi)展的核心。要充分調(diào)動(dòng)所有人員的積極性，確保人人參與，包括教育者和受教育者。切實(shí)讓每個(gè)人都從不同角度傳播衛(wèi)生信息，指導(dǎo)和傳授健康技巧，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，為受教育者拓展獲取健康信息的途徑。通過(guò)健康教育，對(duì)不健康者，應(yīng)達(dá)到全面了解疾病狀況，掌握如何觀察客觀指標(biāo)變化，堅(jiān)定康復(fù)信心，更好地配合醫(yī)護(hù)人員實(shí)施各種康復(fù)手段，促進(jìn)疾病痊愈；對(duì)亞健康狀態(tài)者，應(yīng)達(dá)到明確健康標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)會(huì)養(yǎng)生健身方法，使自己心理、生理變化調(diào)整到最佳平衡狀態(tài)，以避免或減少疾病的發(fā)生；對(duì)健康人群應(yīng)達(dá)到掌握保健知識(shí)和技能，理性強(qiáng)身健體，保持科學(xué)健康的生活和運(yùn)動(dòng)方式，促進(jìn)健康養(yǎng)成及減少疾病的危險(xiǎn)因素，避免疾病發(fā)生，從而做好疾病的一級(jí)預(yù)防。

2.9 療養(yǎng)健康教育管理要信息化 軍隊(duì)療養(yǎng)院信息化建設(shè)已經(jīng)取得階段性的成果，有的療養(yǎng)院正向數(shù)字化療養(yǎng)院邁進(jìn)。信息化管理手段促進(jìn)了療養(yǎng)院全面建設(shè)。1998年青島療養(yǎng)院開(kāi)發(fā)了《軍隊(duì)療養(yǎng)院自動(dòng)化管理系統(tǒng)》，涉及門(mén)診掛號(hào)收費(fèi)、藥局藥品流通、住院療養(yǎng)員醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)自動(dòng)化管理和登、統(tǒng)計(jì)。2005年大連療養(yǎng)院開(kāi)發(fā)了“軍隊(duì)療養(yǎng)院信息管理系統(tǒng)”，目前在全軍療養(yǎng)院運(yùn)行。新版的信息管理系統(tǒng)涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、體檢、藥品消耗統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療設(shè)備管理和經(jīng)濟(jì)核算等功能，還具有療養(yǎng)員基本信息和終末質(zhì)量數(shù)據(jù)分類統(tǒng)計(jì)功能，為療養(yǎng)院用信息化手段進(jìn)行全面質(zhì)量管理提供了平臺(tái)。全軍衛(wèi)勤系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)建設(shè)較為完善，科學(xué)合理嵌入遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)，必將有力推動(dòng)療養(yǎng)健康教育信息化高水平發(fā)展。

2.10 療養(yǎng)健康教育展開(kāi)要全程化 療養(yǎng)健康教育管理活動(dòng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須貫徹療養(yǎng)員療養(yǎng)期間甚至是生命質(zhì)量的全程。療養(yǎng)健康教育的實(shí)施，要抓住入院、住院、出院、回訪4個(gè)環(huán)節(jié)，注重教育內(nèi)容的科學(xué)性、指導(dǎo)性、實(shí)用性和行為干預(yù)。①入院有須知：療養(yǎng)員進(jìn)入住房的第一件事就是接受責(zé)任護(hù)士的宣教，護(hù)士將結(jié)合療養(yǎng)具體情況，針對(duì)不同的病情需要介紹有關(guān)飲食、起居、心理、自我保健方面的健康知識(shí)。②療養(yǎng)期有宣教：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的開(kāi)展，已將健康教育貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。③在相關(guān)科室設(shè)立健康咨詢室，使療養(yǎng)員隨時(shí)可以咨詢所需醫(yī)學(xué)信息，得到及時(shí)指導(dǎo)。④出院指導(dǎo)：由主管醫(yī)生和主管護(hù)士負(fù)責(zé)向療養(yǎng)員及其家屬交待預(yù)防及保健方式等。⑤出院后回訪：利用書(shū)信、電話、下部隊(duì)走訪3種形式進(jìn)行健康教育宣傳活動(dòng)[6]。現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也為療養(yǎng)員終身健康干預(yù)、健康指導(dǎo)插上翅膀，使得療養(yǎng)健康教育全程化成為現(xiàn)實(shí)。

2.11 療養(yǎng)健康教育溝通要親情化 療養(yǎng)健康教育管理活動(dòng)中，要全面掌握療養(yǎng)員的性格愛(ài)好、生活習(xí)慣、情緒、身體狀況等，建立起良好的療護(hù)關(guān)系，語(yǔ)言要通俗易懂，態(tài)度要親切和藹，避免生硬或命令式教育。對(duì)老年療養(yǎng)員要耐心、反復(fù)講解。針對(duì)操作性技能的指導(dǎo)，利用真實(shí)工具、圖片示范、親身體驗(yàn)、贈(zèng)送操作光盤(pán)等方法示教，如血糖儀、血壓計(jì)的正確測(cè)量，健身器的使用，胰島素針的正確注射法等，充分體現(xiàn)健康教育工作的親情化。出院時(shí)根據(jù)療養(yǎng)效果和健康狀況，提出針對(duì)性的出院指導(dǎo)，如營(yíng)養(yǎng)的搭配、運(yùn)動(dòng)量的監(jiān)測(cè)、心理的調(diào)適等具有個(gè)人特點(diǎn)的健康處方和健康指導(dǎo)計(jì)劃。切實(shí)用親情、溫情和愛(ài)心、熱心推動(dòng)療患關(guān)系親情化，促進(jìn)療養(yǎng)健康教育質(zhì)量效益提升，促進(jìn)療養(yǎng)員身心健康。

2.12 療養(yǎng)健康教育隊(duì)伍要專業(yè)化 療養(yǎng)健康教育管理活動(dòng)開(kāi)展的質(zhì)量效益直接取決于療養(yǎng)人才隊(duì)伍建設(shè)的層次。人才是療護(hù)質(zhì)量建設(shè)的根本，也是基礎(chǔ)質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。療養(yǎng)院要制定近、中、遠(yuǎn)期相結(jié)合的人才培養(yǎng)計(jì)劃，采取外派學(xué)習(xí)深造、聯(lián)合培養(yǎng)、破格引進(jìn)、參加學(xué)術(shù)交流和崗位練兵等多種形式狠抓人才隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)療養(yǎng)院急需的療養(yǎng)人才要加大引進(jìn)力度，營(yíng)造有利于人才發(fā)展的環(huán)境；最大限度地發(fā)揮人才的作用；要防止人才的流失，制定科學(xué)合理又富有創(chuàng)新的績(jī)效考核制度。以療養(yǎng)人才制度建設(shè)規(guī)范療養(yǎng)人才培養(yǎng)；以績(jī)效考核激勵(lì)療養(yǎng)人才創(chuàng)新發(fā)展；以療養(yǎng)人才的創(chuàng)新發(fā)展打造軍內(nèi)外專業(yè)化的療養(yǎng)人才隊(duì)伍。

總之，為使療養(yǎng)員真正享受到主動(dòng)、全面、連續(xù)的保健服務(wù)，必須開(kāi)展體現(xiàn)療養(yǎng)院高水準(zhǔn)保健服務(wù)的療養(yǎng)健康教育。切實(shí)突出“大健康”時(shí)代特征，著力廣大官兵、離退休老干部和人民群眾的健康需求，創(chuàng)新體制機(jī)制和方法途徑，科學(xué)持久深入開(kāi)展好療養(yǎng)健康教育管理活動(dòng)。

[1]劉軍成.特勤人員療養(yǎng)期間健康教育模式的探討[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(11)：972-973.

[2]張麗蓉.療養(yǎng)院開(kāi)展健康教育的做法與體會(huì)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2003，22(6)：411-412.

[3]劉劍英，遲少杰.軍隊(duì)療養(yǎng)院營(yíng)養(yǎng)保障特點(diǎn)及實(shí)施對(duì)策[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21(3)：222-223.

[4]鈕楠，江南，林琳.特勤療養(yǎng)體能訓(xùn)練中健康教育的實(shí)踐與探討[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21(10)：938-939.

[5]包家明.護(hù)理健康教育與健康促進(jìn)[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2008：150-152.

[6]張麗蓉.療養(yǎng)院開(kāi)展健康教育的做法與體會(huì)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2003，22(6)：411-412.

2013-12-30)

1005-619X(2014)03-0270-04

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.054

肖仁軍