療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康教育存在的問(wèn)題和對(duì)策

劉世寶 許安芹

(濟(jì)南軍區(qū)煙臺(tái)療養(yǎng)院，264001)

·經(jīng)驗(yàn)交流·

療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康教育存在的問(wèn)題和對(duì)策

劉世寶 許安芹

(濟(jì)南軍區(qū)煙臺(tái)療養(yǎng)院，264001)

本文著眼于現(xiàn)代療養(yǎng)院的發(fā)展建設(shè)需求和新形勢(shì)下服務(wù)對(duì)象的療養(yǎng)需求，從療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康教育實(shí)際出發(fā)，分析了當(dāng)前療養(yǎng)工作中健康教育的地位作用和存在問(wèn)題，提出了療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康教育應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)化、規(guī)范化、全程化、全員化、個(gè)性化、形式多樣化等解決問(wèn)題的對(duì)策和建議。

療養(yǎng)；健康教育；問(wèn)題；對(duì)策

1 當(dāng)前療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康教育存在的主要問(wèn)題

1.1 健康教育管理體系尚未建立 療養(yǎng)醫(yī)學(xué)中的健康教育與臨床醫(yī)學(xué)中的健康教育有著本質(zhì)區(qū)別，與大眾群體的日常健康教育也不相同。療養(yǎng)機(jī)構(gòu)開展健康教育應(yīng)當(dāng)建立完善的教育管理體系，包括健康教育資質(zhì)能力認(rèn)定、健康教育計(jì)劃制定、健康教育內(nèi)容的確立、健康教育效果評(píng)價(jià)等。

1.2 健康教育者能力素質(zhì)參差不齊 目前療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的健康教育實(shí)施者能力素質(zhì)并不完全適應(yīng)療養(yǎng)對(duì)象的需求，表現(xiàn)在部分醫(yī)護(hù)人員缺乏系統(tǒng)扎實(shí)的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)和保健理論知識(shí)，不能正確解讀各種療養(yǎng)因子的特性、對(duì)人體的作用機(jī)制、各種因子之間的關(guān)系及其利用方式；不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)療養(yǎng)對(duì)象日常生活中存在的影響健康的“偏離行為”，并予以科學(xué)的引導(dǎo)；不熟悉療養(yǎng)地域天候、氣象、人文等特點(diǎn)規(guī)律[1]；心理素質(zhì)較弱，不能與療養(yǎng)對(duì)象建立良好的語(yǔ)言溝通關(guān)系等等。

1.3 健康教育內(nèi)容體現(xiàn)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)不夠 將療養(yǎng)健康教育等同于“大眾化”的健康教育，只注重常見病、多發(fā)病、老年病的預(yù)防保健教育，沒(méi)有體現(xiàn)療養(yǎng)因子文化、景觀文化、營(yíng)養(yǎng)飲食文化、體育健身文化、區(qū)域地理和歷史文化、療養(yǎng)機(jī)構(gòu)自身特色文化等療養(yǎng)醫(yī)學(xué)健康教育特點(diǎn)，使療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的職能嚴(yán)重弱化。

1.4 健康教育方式方法單一 多數(shù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)實(shí)施健康教育仍以采取定期上課或組織觀看保健講座VCD為主要方式，沒(méi)有涵蓋整個(gè)療養(yǎng)期，沒(méi)有滲透到療養(yǎng)活動(dòng)的每一環(huán)節(jié)，突出全程、全員、規(guī)范、具體、個(gè)性化、形式多樣化療養(yǎng)醫(yī)學(xué)健康教育的特點(diǎn)要求不夠。

1.5 健康教育效果評(píng)價(jià)未能落實(shí) 據(jù)了解，多數(shù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)尚未開展此項(xiàng)工作，療養(yǎng)對(duì)象從入院查體開始，到療養(yǎng)期滿出院，只組織填寫一次《療養(yǎng)服務(wù)滿意度調(diào)查表》，對(duì)療養(yǎng)對(duì)象入院療養(yǎng)期間通過(guò)療養(yǎng)健康教育和綜合療養(yǎng)活動(dòng)獲得的感性認(rèn)識(shí)、理性認(rèn)識(shí)、健康生活行為養(yǎng)成、原有疾病的矯治效果等缺乏調(diào)查分析和系統(tǒng)科學(xué)的評(píng)價(jià)。

2 改進(jìn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康教育工作的對(duì)策和建議

2.1 嚴(yán)格培訓(xùn)制度，建立健康教育質(zhì)量管理體系 從療養(yǎng)醫(yī)學(xué)健康教育特點(diǎn)出發(fā)，完善組織管理、教育培訓(xùn)、教育計(jì)劃、教育內(nèi)容、教育實(shí)施、生活指導(dǎo)、效果評(píng)價(jià)等各個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)突出對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、教育內(nèi)容確定、全程實(shí)施教育、療養(yǎng)效果評(píng)價(jià)四個(gè)方面，遴選德才兼?zhèn)涞尼t(yī)護(hù)人員進(jìn)入療養(yǎng)和康復(fù)科室，培訓(xùn)內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)保健知識(shí)、療養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)、療養(yǎng)文化知識(shí)、語(yǔ)言溝通能力、心理素質(zhì)測(cè)評(píng)等，培訓(xùn)考核不過(guò)關(guān)，不予上崗。按照針對(duì)性、群體性、個(gè)性化、靈活性的原則，持續(xù)抓好健康教育的落實(shí)。

2.2 豐富教育內(nèi)容，提高療養(yǎng)健康教育成效 全程系統(tǒng)的療養(yǎng)健康教育內(nèi)容應(yīng)包括入院介紹、入院查體隨訪、主副食譜制定和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育、作息指導(dǎo)、戒煙限酒等生活方式指導(dǎo)、療養(yǎng)因子的介紹和利用、醫(yī)學(xué)保健知識(shí)講座、健身強(qiáng)體訓(xùn)練、醫(yī)護(hù)查房、心理咨詢、景觀宣傳、療養(yǎng)機(jī)構(gòu)特色技術(shù)的服務(wù)使用、療養(yǎng)員座談會(huì)、出院健康狀況評(píng)價(jià)等，充分發(fā)揮療養(yǎng)機(jī)構(gòu)一切積極因素，拓寬療養(yǎng)健康教育內(nèi)容，使教育無(wú)處不在、無(wú)時(shí)不在，最大限度地滿足療養(yǎng)需求，提高療養(yǎng)對(duì)象身心健康指數(shù)。

2.3 采取多種方式，實(shí)現(xiàn)寓教于樂(lè)、寓教于行 一是動(dòng)靜結(jié)合，在傳統(tǒng)的聽講座、觀看錄像片等健康教育方式基礎(chǔ)上，結(jié)合組織強(qiáng)身健體訓(xùn)練、趣味文化比賽，如太極拳、五禽戲、呼吸保健操，舉辦贊美健康為主題的小型書畫比賽、歌詠比賽，抒發(fā)胸臆，陶冶情操，將養(yǎng)生保健文化融入適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和健康情緒的合理宣泄之中。二是內(nèi)外結(jié)合，利用療養(yǎng)地景觀文化優(yōu)勢(shì)，組織野外療養(yǎng)活動(dòng)，如游覽自然景觀、歷史文化景觀，組織爬山、踏青、空氣浴、沙灘浴、海水浴、日光浴、礦泉浴、森林浴等，讓優(yōu)美的自然歷史文化和正能量的療養(yǎng)因子交互干預(yù)療養(yǎng)對(duì)象，使之產(chǎn)生身心俱佳的健康效應(yīng)[2]。三是點(diǎn)面結(jié)合，即療養(yǎng)健康教育必須在群體實(shí)施的基礎(chǔ)上，突出個(gè)性化特點(diǎn)，因?yàn)榀燄B(yǎng)對(duì)象職業(yè)、年齡、性別、性格、文化程度、健康狀況各不相同，施教方法和內(nèi)容也應(yīng)有所區(qū)別，尤其是在飲食調(diào)節(jié)和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育、生活方式指導(dǎo)、原有慢性病的治療指導(dǎo)等方面，必須有針對(duì)性和具體性，不能一概而論[3]。

2.4 建立指標(biāo)體系，落實(shí)健康教育效果評(píng)價(jià)制度 健康教育效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，應(yīng)該是一組具體反映療養(yǎng)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的量化指標(biāo)的集合，具有科學(xué)性、客觀性、準(zhǔn)確性、可比性、時(shí)效性等特點(diǎn)，根據(jù)各指標(biāo)重要性不同，分別賦予不同的權(quán)重，累計(jì)形成健康教育效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值。

2.4.1 療養(yǎng)對(duì)象入院情況調(diào)查表 反映療養(yǎng)對(duì)象個(gè)體入院時(shí)所有與健康有關(guān)的本底資料，作為本療期療養(yǎng)個(gè)體健康情況綜合評(píng)價(jià)初始資料。本底資料內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化水平、個(gè)人特長(zhǎng)、有無(wú)吸煙飲酒嗜好、飲食特點(diǎn)、有無(wú)高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)疾病等慢性病史及其治療情況[4]。

2.4.2 療養(yǎng)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員健康教育能力培訓(xùn)合格率 反映醫(yī)護(hù)人員的施教能力和綜合素質(zhì)。

2.4.3 療養(yǎng)飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)及餐飲滿意率 反映療養(yǎng)機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育、個(gè)性化服務(wù)及其落實(shí)情況。

2.4.4 醫(yī)學(xué)保健知識(shí)講座和室內(nèi)外體育健身活動(dòng)到課率反映療養(yǎng)對(duì)象適應(yīng)療養(yǎng)環(huán)境，自覺服從醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)，主動(dòng)參與健康教育訓(xùn)練情況。

2.4.5 景觀和自然療養(yǎng)因子治療參加率 反映療養(yǎng)對(duì)象對(duì)景觀和自然療養(yǎng)因子的認(rèn)知情況，間接反映醫(yī)護(hù)人員對(duì)景觀和自然療養(yǎng)因子治療作用的宣傳教育是否到位。

2.4.6 健康生活方式養(yǎng)成及“偏離行為”糾正情況 主要反映療養(yǎng)對(duì)象對(duì)吸煙、過(guò)量飲酒、沉湎網(wǎng)絡(luò)游戲、喜食油炸燒烤食品等“偏離行為”危害的認(rèn)知度，以及通過(guò)健康教育予以自覺糾正的程度[5]。

2.4.7 療養(yǎng)服務(wù)滿意度和原有慢性疾病矯治有效率 反映療養(yǎng)機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)狀況，醫(yī)護(hù)人員和療養(yǎng)對(duì)象良好的人際關(guān)系建立情況，以及運(yùn)用療養(yǎng)技術(shù)特色對(duì)療養(yǎng)對(duì)象原有慢性疾病實(shí)施治療的有效程度等。

[1]趙曦光，杜玉奎.療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：7-12.

[2]薛效勤.療養(yǎng)學(xué)[M].長(zhǎng)春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，1987：36-121.

[3]劉世寶.芻議軍隊(duì)研究型療養(yǎng)院建設(shè)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，5(5)：411-412.

[4]徐莉.療養(yǎng)與保健[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：3-56.

[5]徐莉，曹漢晨.亞健康的防治方法和進(jìn)展[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22(10)：865-867.

The paper focuses on the needs of development and construction of modern sanatoriums and the needs of convalescent subjects under the new situation，analyzes the position and function and existing problems of health education in current convalescent work on the basis of the present health education situation，and put forwards some countermeasures and suggestions on systematization，standardization，integration，whole-staff-participation，individuation，and form diversification of health education at convalescent institutions.

Convalescent；Health education；Problem；Countermeasures健康教育是現(xiàn)代療養(yǎng)院組織一系列療養(yǎng)活動(dòng)的重要組成部分，也是滿足療養(yǎng)需求，提高療養(yǎng)員保健與衛(wèi)生知識(shí)水平，增進(jìn)療養(yǎng)員對(duì)疾病和預(yù)防疾病知識(shí)的了解，增強(qiáng)療養(yǎng)效果和保健能力的具體手段。但在療養(yǎng)工作實(shí)踐中，有的療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康教育內(nèi)容不完善、健康教育能力層次低、健康教育方式不靈活等問(wèn)題還不同程度的存在，這些現(xiàn)象已經(jīng)明顯制約著療養(yǎng)效果的鞏固和提高，應(yīng)引起療養(yǎng)院管理者和醫(yī)護(hù)人員的高度重視。

2014-01-16)

1005-619X(2014)03-0267-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.052