手腳冰冷不要盲目溫補(bǔ)

張昕

手足冰冷可能是疾病征兆

【本刊記者】有這樣一種說(shuō)法：每四名女性中就有一個(gè)患有手足冰冷癥的。一聽(tīng)到“手足冰冷癥”，相信很多朋友第一反應(yīng)就是這可能是一種疾病吧。

【胡教授】嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，手足冰冷不是病，只是一種癥狀，只要合理調(diào)養(yǎng)就能得以改善。但是，由于許多系統(tǒng)疾病的征兆就是手足冰冷，所以不能小視。

【本刊記者】那它都會(huì)是哪些疾病的征兆呢？

【胡教授】西醫(yī)認(rèn)為，手足冰冷是血管調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙引起的一種癥狀。秋冬季節(jié)氣候多變，天氣寒冷時(shí)人的血管就會(huì)收縮，血液回流能力就會(huì)減弱，手腳特別是指尖部分的血液循環(huán)不暢，因而出現(xiàn)手足冰冷。此外，精神緊張、勞累和內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)引發(fā)血管調(diào)節(jié)功能障礙。所以，西醫(yī)認(rèn)為手腳冰冷是血液循環(huán)系統(tǒng)疾病的征兆，比如血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、雷諾氏病、心血管疾病等。

各種厥癥，療法大不相同

【本刊記者】中醫(yī)對(duì)手足冰冷癥是如何認(rèn)識(shí)的呢？

【胡教授】中醫(yī)稱手足冰冷癥為“厥逆”，病因是人體內(nèi)的陰陽(yáng)兩氣不能相接。在中醫(yī)看來(lái)，陽(yáng)受氣于四肢，陰受氣于五臟，陰陽(yáng)之氣相貫，如環(huán)無(wú)端；如果陰陽(yáng)二氣不能順接，就會(huì)造成“厥”，癥狀就是手足冰冷。

因?yàn)樵斐申庩?yáng)二氣不相接的原因有很多，所以厥逆也有很多類型：比如，正氣不足、氣血兩虛、感受寒邪之后的“寒厥”；痰濕阻滯、胸陽(yáng)不能宣發(fā)的“痰厥”；心情煩躁、氣機(jī)失調(diào)、陰陽(yáng)之氣不相接的“燥厥”等等。除了手足冰冷這一共通性外，各種厥癥在外部表象上有很大差別，療法當(dāng)然也不同。所以，不要認(rèn)為手腳冰冷的人一定全都是陽(yáng)虛，也不要盲目溫補(bǔ)大補(bǔ)。

【本刊記者】原來(lái)，手足冰冷癥有這么多種類型呀。那現(xiàn)在很多人習(xí)慣采用民間流傳的一些調(diào)養(yǎng)方法，比如泡腳、老醋泡姜片來(lái)緩解手足冰冷，這是不是也需要在辨明自己是哪種類型的“厥逆”后再使用呢？

【胡教授】是這樣的。因?yàn)檫@些大都是溫補(bǔ)之方，針對(duì)的也是陽(yáng)虛體質(zhì)和寒厥。但如果遇到熱厥、燥厥等其他類型，溫補(bǔ)之方不僅不會(huì)有效果，還會(huì)使病情加重。我給大家講個(gè)實(shí)例。幾年前，我接診過(guò)一個(gè)病人，三十多歲，已婚，患的就是手足冰冷癥。她告訴我，每年冬季都會(huì)四肢發(fā)冷，穿多少衣服都沒(méi)有用，找別的醫(yī)生看過(guò)，服用了很多大溫大補(bǔ)的中藥，但都沒(méi)有效果，反而更加嚴(yán)重了。我問(wèn)她：“病發(fā)時(shí)有什么癥狀？”她說(shuō)：“經(jīng)常感覺(jué)口干、口臭，牙齦浮腫，有時(shí)候會(huì)便秘。”我又問(wèn)：“是不是平時(shí)愛(ài)吃辛辣油炸食物，還動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣？”她說(shuō)：“我是四川人，愛(ài)吃辣。我這人脾氣不太好，最近又特別煩躁?！蔽掖_診這位女病人是因?yàn)闊嵝斑^(guò)盛引起的厥癥，誤服了溫補(bǔ)之藥，使病情加重。要想治療厥癥需要先清內(nèi)熱，才能進(jìn)補(bǔ)。我為她開(kāi)了清熱之方。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的調(diào)理，她四肢就不再冰冷了。

“真熱假寒”者，可服四逆湯

【胡教授】除了上面提到的各種厥癥，還有一類患者，癥狀很特殊。雖然手足冰冷，身上卻有灼熱感，這在中醫(yī)上叫做“陽(yáng)盛格陰”，也叫“真熱假寒”。對(duì)于這種癥狀，《傷寒論》中早有記述：“少陰病，下到清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之?！?/p>

【本刊記者】 這類病人該怎么治療呢？

【胡教授】 我曾經(jīng)接診過(guò)這樣的病例。那是2004年夏天，一位中年女士找到我。那天非常悶熱，她卻穿一件厚厚的黑外套，里面穿秋衣秋褲，還戴著手套。從她哈腰縮肩的架勢(shì)來(lái)看，一副風(fēng)寒之相。我問(wèn)她哪里不舒服，她告訴我，這段時(shí)間四肢發(fā)冷，胸口卻悶熱得很，特別口渴，喜歡喝冷飲，晚上睡覺(jué)時(shí)卻又得蓋厚厚的被子。這幾天特別嚴(yán)重，都不敢讓家人開(kāi)窗戶，這大熱的天，家里人都受不了，就催她上醫(yī)院查查。我仔細(xì)地察看這位病人，見(jiàn)她面色紅潤(rùn)，精神也比較好，摸她的脈，六脈沉大有力；觀舌苔，紅苔黃燥。我問(wèn)她：“大小便怎么樣？”她說(shuō)：“這幾天一直沒(méi)有大便，小便黃赤，比較難聞?！蔽伊⒖堂靼琢?，這位病人是典型的真熱假寒癥，怕冷只是假象，真正的原因是熱邪閉郁在里，不能宣泄，致使陽(yáng)氣不能到達(dá)四肢末端，因而四肢發(fā)冷。我為她開(kāi)了通脈四逆湯，這種藥有急下、存陰、表里雙解的作用。第二天她就打來(lái)電話，說(shuō)服藥后大便四五次，不再覺(jué)得冷和口渴了，家里人也都很高興。

【本刊記者】聽(tīng)了胡教授的講解，我們對(duì)手足冰冷癥有了正確的認(rèn)知。經(jīng)常手腳發(fā)冷的朋友們趕快行動(dòng)吧，讓專業(yè)的中醫(yī)師為自己量身打造一個(gè)暖身良方，讓這個(gè)冬天不再寒冷。