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    希望,支撐人活下去

    2014-01-15 10:14:14于荷
    家庭科學(xué)·新健康 2014年1期
    關(guān)鍵詞:裕民情緒反應(yīng)厄運(yùn)

    于荷

    不要輕易說(shuō)“不行”

    ●本刊記者:我的朋友昨天興奮地告訴我,他母親的乳腺癌復(fù)診結(jié)果顯示恢復(fù)的非常好,這讓他們?nèi)叶寂d奮極了。他的母親五年前被查出乳腺癌且有淋巴轉(zhuǎn)移,但他們?nèi)叶加X(jué)得她一定沒(méi)事,他母親也非常樂(lè)觀,沒(méi)多久后家里又新添了一個(gè)成員,他的母親告訴他們:“我一定沒(méi)事,還得看著大孫子長(zhǎng)大呢!”結(jié)果五年過(guò)去了,他的母親一直照顧著“大孫子”的成長(zhǎng),真的像沒(méi)有病一樣。每每看到這樣“恢復(fù)”健康的例子,真的很替他們高興。

    ○何裕民: 俗語(yǔ)說(shuō):哀莫大于心死!心身醫(yī)學(xué)認(rèn)定:“希望是作為人類生存的最后通路存在的!”換句話說(shuō),沒(méi)了希望,就缺乏生存下去的內(nèi)在動(dòng)力及勇氣,這是有實(shí)驗(yàn)及臨床觀察事實(shí)支撐的——

    動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,把抓來(lái)的野老鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。大家知道,野老鼠怕水,把它放在灌滿水的大木桶里,這是模仿絕境狀態(tài),看看老鼠生存能力。動(dòng)物分成兩組。首先,把一組野老鼠放在大木桶里,但不給限制,讓它自由地游,野老鼠拼命掙扎,往往可以游上好幾個(gè)小時(shí)。另一組老鼠同樣放在灌滿水的大木桶里,把它下巴夾起來(lái),固定著,不能動(dòng)彈,但四肢可以劃水,這組野老鼠游了十幾分鐘后,掙扎一段時(shí)間,看著掙脫不了,很快就心跳越來(lái)越慢,一個(gè)小時(shí)內(nèi)大都心力衰竭而死亡了。心身醫(yī)學(xué)的解釋是:老鼠也有意識(shí),當(dāng)它還有希望的時(shí)候,它體內(nèi)有生存的潛力和動(dòng)力,會(huì)不斷掙扎,意思是“我還能活”!故可堅(jiān)持很長(zhǎng)時(shí)間;一旦被夾了起來(lái),它盡管還能掙扎,但掙脫不了,它意識(shí)到:“我沒(méi)救了!”泄氣了,從而很快心力衰竭了!

    其實(shí),這也可用另外一個(gè)理論加以解釋:中醫(yī)說(shuō)“精、氣、神”。什么叫“神”?“神”就是種精神支撐;“精”則是氣血津液等物質(zhì),就像身體狀態(tài);“氣”只不過(guò)是功能!如果“神”沒(méi)有了,就什么都丟失了。因此,對(duì)于處在厄運(yùn)中的人,不管是生理厄運(yùn)(重?。?、心理厄運(yùn)(巨大災(zāi)難)、社會(huì)厄運(yùn)(人生坎坷),需要的第一個(gè)信念就是“希望”!堅(jiān)定地相信:我能活下去,我能挺過(guò)去!我一定會(huì)走出“厄運(yùn)”。

    醫(yī)生不要預(yù)測(cè)病人生存期

    ●本刊記者:我也覺(jué)得心理暗示很重要,不管是誰(shuí)聽到“可能沒(méi)希望”這句話時(shí)都會(huì)受不了。

    ○何裕民: 是的,許多患者不是死于癌癥本身,而是死于突如其來(lái)的“負(fù)面消息”,沒(méi)有任何心理準(zhǔn)備,從而引起了嚴(yán)重的心理危機(jī),甚至心理休克,以致于不救的。負(fù)面消息的破壞力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人們的想象。

    很多腫瘤患者去看病,醫(yī)生兩句話沒(méi)說(shuō)就告訴他:“你還有幾個(gè)月生存期……”這種強(qiáng)烈暗示,是導(dǎo)致腫瘤患者生存質(zhì)量差的一個(gè)因素。我記得有個(gè)案例,某學(xué)校教德育的王老師,平時(shí)做學(xué)生思想工作,廣受好評(píng)?;嘉赴?年,治療、預(yù)后都不錯(cuò),一次去做復(fù)查,各項(xiàng)指標(biāo)均正常,主刀醫(yī)師也很滿意。但他去B超室檢查時(shí),做B超的年輕醫(yī)師一邊做一邊說(shuō)“你這個(gè)病很容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移”。之后這位醫(yī)師在肝內(nèi)發(fā)現(xiàn)了有異?;芈?,就直截了當(dāng)?shù)馗嬖V患者:“你肝內(nèi)可能轉(zhuǎn)移了?!蓖趵蠋熴读艘汇?,一聲不響地走了?;氐郊抑泻湍赣H說(shuō)要出一次“長(zhǎng)差”,連妻子都不說(shuō)一聲就走了,這一走竟永遠(yuǎn)消失了,親人們一直也沒(méi)找到他。在這里我也要提醒一下醫(yī)務(wù)工作者,千萬(wàn)別隨意判斷:某某某還有多少天!一則,你沒(méi)有這個(gè)能力及權(quán)力;二則,即使是有根據(jù)的,也如同下井落石!會(huì)害人性命!

    抗癌明星100%樂(lè)觀開朗

    ●本刊記者:有人認(rèn)為三分之一癌癥患者是嚇?biāo)赖?。此話雖缺乏流行病學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持,卻也反映了一些客觀事實(shí)。許多人一旦被確診為癌癥,似乎就“心死”了。

    ○何裕民: 由于對(duì)腫瘤缺乏正確認(rèn)識(shí),很多患者的確是死于患癌后的錯(cuò)誤認(rèn)知及“心死”后的一連串劣性心身反應(yīng)。其實(shí)得知自己患腫瘤后,患者心理與情緒活動(dòng)異常復(fù)雜,主要表現(xiàn)為震驚、否認(rèn)、埋怨、憤怒、恐懼、無(wú)助等,這些都是正常的心理反應(yīng),但經(jīng)過(guò)幾周的心理適應(yīng)期,不同的人就會(huì)顯露出不同的心態(tài),這些心態(tài)會(huì)影響到治療的過(guò)程和預(yù)后。如果個(gè)性堅(jiān)強(qiáng)、理性對(duì)待癌癥,家人朋友又有良好的心理支持,那么這些反應(yīng)一般在幾個(gè)月內(nèi)會(huì)慢慢減弱。

    事實(shí)上,很多癌癥病人從發(fā)現(xiàn)疾病到離開人世時(shí)間的非常短,有的是絕望而拒絕治療,有的是郁郁寡歡選擇自殺,更多的是因?yàn)橐钟羟榫w導(dǎo)致免疫下降,治療無(wú)效。

    ●本刊記者:可以說(shuō)患者及家屬的心態(tài)很大程度上決定了疾病的走向是嗎?

    ○何裕民: 是的,有人曾對(duì)106名抗癌明星做過(guò)詳細(xì)的調(diào)查,想從中尋找其共性的因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)共性的因素有三條:①他們都接受過(guò)完整的正規(guī)治療。②他們都具有樂(lè)觀的精神。③他們都具有一個(gè)良好的小環(huán)境,如:家庭和睦,領(lǐng)導(dǎo)、同事非常關(guān)心等等??梢?jiàn),心理因素對(duì)預(yù)后有著重要的影響。

    英國(guó)皇家馬斯登醫(yī)院完成了一項(xiàng)“癌癥患者情緒反應(yīng)狀況”研究,簡(jiǎn)稱MAC。將患者的情緒反應(yīng)狀況分成4組,最好的是積極樂(lè)觀組,最差的是悲觀絕望組。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察,5年后,一個(gè)令人深思的現(xiàn)象出現(xiàn)了:當(dāng)年MAC測(cè)試為積極樂(lè)觀的一組患者,75%都活過(guò)了5年,而當(dāng)年MAC測(cè)試為悲觀絕望的一組患者卻只有25%活過(guò)了5年。這說(shuō)明癌癥患者的情緒反應(yīng)狀況對(duì)預(yù)后影響極大。

    情緒可以影響免疫功能。腫瘤患者的良好心理狀態(tài),還可以通過(guò)中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,糾正機(jī)體的免疫缺陷,減輕或阻止放療、化療所引起的免疫抑制,提高并穩(wěn)定機(jī)體的抗腫瘤免疫能力,促進(jìn)腫瘤的康復(fù)。

    心藥還需心藥醫(yī)

    ●本刊記者: 何教授能不能給一些調(diào)整患者情緒的建議?

    ○何裕民: 我總結(jié)了癌癥“心療”四步曲:釋放壓力,走出抑郁,穩(wěn)定心理,優(yōu)化個(gè)性。具體的方法有很多,比如以下幾點(diǎn)——

    1.不做無(wú)謂聯(lián)想。臨床上,許多腫瘤患者存在著一類錯(cuò)誤的思維方式——喜歡或習(xí)慣于自我聯(lián)想,且常以錯(cuò)誤的方式自由聯(lián)想。比如:某項(xiàng)指標(biāo)“升高”,某處有所不適,一定是癌癥復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移了!結(jié)果一定沒(méi)救了!這就是錯(cuò)誤聯(lián)想的惡果。

    2.有時(shí),需要“難得糊涂”。好較真的患者容易長(zhǎng)期處于高度壓抑甚或抑郁、焦慮狀態(tài)。

    3.活在當(dāng)下。這是句時(shí)髦的話,對(duì)處于困境的腫瘤患者來(lái)說(shuō),其意義更為重要。

    4.要學(xué)會(huì)及時(shí)表達(dá)情感,宣泄郁悶。

    5.多結(jié)交朋友,取得有效的“社會(huì)支持”。社會(huì)支持度越高,越容易維護(hù)自己的心身健康。

    6.培養(yǎng)多種興趣愛(ài)好。如種花養(yǎng)鳥、書法繪畫,包括打打牌、玩玩麻將,等等。這些,有助于釋放壓力和壓抑,解郁悅情。

    ●本刊記者:人靠什么而活著?特別是身患大病的人,靠的是精神,而精神則由希望所支撐著。忘掉恐懼、改變心態(tài)、多些希望,這是戰(zhàn)勝病魔的有力武器。謝謝何教授的精彩講解,我們下期見(jiàn)!

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