護(hù)理學(xué)院大一新生心理健康狀況調(diào)查及影響因素分析

陶麗華，黃世寧，黃芳艷，黃小流，尤藹，麻新寧

（右江民族醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，廣西 百色 533000 E-mail：lihuatao689＠126.com）

1992年，四川省“大學(xué)生心理咨詢與治療”課題組對(duì)西南地區(qū)八所院校4萬(wàn)名大學(xué)生抽樣調(diào)查表明，有心理問(wèn)題的大學(xué)生高達(dá)31.13%，其中偏嚴(yán)重的占12.42%，嚴(yán)重者占0.81%。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)大學(xué)生心理健康的研究［1-2］結(jié)果顯示，大學(xué)生中存在心理問(wèn)題者約有10%～30%，其中精神癥患者達(dá)到3%～4%。心理問(wèn)題已經(jīng)成為影響高校大學(xué)生的成長(zhǎng)和成才的突出問(wèn)題。為了解右江民族醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院大一新生的心理健康狀況，本文運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)護(hù)理學(xué)院大一新生的心理健康情況進(jìn)行調(diào)查并分析了大學(xué)生心理健康的影響因素，以期為學(xué)生工作者實(shí)施有效的心理干預(yù)措施提供參考和依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用系統(tǒng)抽樣隨機(jī)抽取右江民族醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院352名大一新生作為調(diào)查對(duì)象，要求所有調(diào)查對(duì)象進(jìn)行SCL-90癥狀自評(píng)量表進(jìn)行心理測(cè)試；完成測(cè)試后，發(fā)放自制的心理健康調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收。收回有效問(wèn)卷352 份，有效回收率100%。其中男生34名（9.66%），女生318 名（90.34%）；年 齡17～22 歲，平 均 年齡（18.26±1.21）歲。

1.2 研究方法

1.2.1 癥狀自評(píng)量表（SCL-90） 癥狀自評(píng)量表SCL-90分別從軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病性九個(gè)因子對(duì)測(cè)試者的心理健康情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：九個(gè)因子中的每一個(gè)項(xiàng)目有1-10 級(jí)評(píng)分，癥狀為中度以上即9個(gè)因子中至少有一個(gè)得分大于或等于6的為篩選標(biāo)準(zhǔn)，總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查。

1.2.2 心理健康影響因素調(diào)查表 調(diào)查問(wèn)卷主要包括一般情況：包括性別、應(yīng)往屆、生源地；家庭狀況：包括家庭收入（根據(jù)家庭沒(méi)有收入低于1 000元為低收入家庭，家庭月收入在1 000～3 000之間為中等收入家庭，高于3 000元為高收入家庭）、家庭結(jié)構(gòu)、父母關(guān)系；其他情況：是否慢性乙型肝炎患者；是否網(wǎng)絡(luò)成癮；是否經(jīng)常參加體育鍛煉。將性別、應(yīng)往屆、生源地、高、中、低收入家庭、家庭結(jié)構(gòu)、父母關(guān)系、是否慢性乙型肝炎患者、是否網(wǎng)絡(luò)成癮、是否經(jīng)常參加體育鍛煉等9 個(gè)因素進(jìn)行賦值。賦值情況見表1。

1.3 調(diào)查方法 對(duì)大一新生所有學(xué)生進(jìn)行編號(hào)，采取系統(tǒng)抽樣隨機(jī)抽取352名大一新生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收。以所有項(xiàng)目填寫完整者為有效問(wèn)卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 問(wèn)卷采用Epidate 3.1雙軌核查錄入，數(shù)據(jù)分析使用SPSS 18.0軟件，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用Logistic最大似然比逐步回歸法，以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 護(hù)理學(xué)院大一新生心理健康狀況的影響因素賦值表

2 結(jié)果

2.1 單因素分析結(jié)果 護(hù)理學(xué)院352 名大一新生中，符合癥狀自評(píng)量表（SCL-90）篩選標(biāo)準(zhǔn)的有74名，占21.02%。其中男生22名，女生52名。單因素分析結(jié)果顯示，心理健康組與篩選陽(yáng)性組在性別、生源地、家庭收入、家庭結(jié)構(gòu)、父母關(guān)系、慢性乙型肝炎、網(wǎng)絡(luò)成癮、經(jīng)常參加體育鍛煉等因素之間存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在應(yīng)往屆生因素之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.2 Logistic回歸分析結(jié)果 將性別、生源地、高、中、低收入家庭、家庭結(jié)構(gòu)、父母關(guān)系、慢性乙型肝炎患者、網(wǎng)絡(luò)成癮、經(jīng)常參加體育鍛煉等8個(gè)存在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素納入Logistic回歸分析中去，結(jié)果顯示，家庭收入、父母關(guān)系、慢性乙型肝炎、網(wǎng)絡(luò)成癮納入模型中。見表3。

3 討論

近幾年來(lái)心理健康調(diào)查的結(jié)果顯示，大學(xué)生現(xiàn)在已成為心理弱勢(shì)群體，心理處于不健康或亞健康狀態(tài)的學(xué)生比例高于20%［3］。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查顯示，護(hù)理學(xué)院352 名大一新生中，符合癥狀自評(píng)量表（SCL-90）篩選標(biāo)準(zhǔn)的有74 名，占21.02%。說(shuō)明護(hù)理學(xué)院大一新生心理健康情況欠佳，有必要對(duì)大一新生進(jìn)行干預(yù)心理輔導(dǎo)。該現(xiàn)象出現(xiàn)的原因可能是大一新生剛升入大學(xué)心理不適應(yīng)；另一方面可能有些同學(xué)因高考失利，心理產(chǎn)生自卑感。

Logistic回歸分析結(jié)果顯示：家庭收入、父母關(guān)系、慢性乙型肝炎、網(wǎng)絡(luò)成癮最終納入模型。大學(xué)的高學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)給貧困家庭者帶來(lái)了巨大壓力，進(jìn)而影響到新生的心理健康［4-5］。本研究結(jié)果顯示，家庭收入高的大一新生心理健康水平比家庭收入低的新生心理健康高，這一結(jié)果與張婷等的研究結(jié)論相符［6-7］。研究結(jié)果還顯示，父母關(guān)系不和、患慢性乙型肝炎、網(wǎng)絡(luò)成癮都是心理健康的危險(xiǎn)因素。這與韋翠紅等［8］的研究結(jié)果不同，韋翠紅等對(duì)右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)生的研究表明學(xué)習(xí)效率低下、父母過(guò)高的期望、就業(yè)三方面是影響右江民族醫(yī)學(xué)院大學(xué)生心理健康的主要因素，導(dǎo)致這種差異的原因可能是因?yàn)楸敬窝芯恳源笠恍律鸀檎{(diào)查對(duì)象，而韋翠紅等的研究以全體學(xué)生為調(diào)查對(duì)象所致。

表2 護(hù)理學(xué)院大一學(xué)生心理健康的影響因素

表3 影響護(hù)理學(xué)院大一新生心理健康狀況因素的Logistic回歸分析結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，家庭收入、父母關(guān)系、慢性乙型肝炎、網(wǎng)絡(luò)成癮是影響大一新生的心理健康的主要因素，輔導(dǎo)員應(yīng)針對(duì)心理問(wèn)題學(xué)生的具體情況制定干預(yù)措施，對(duì)其不良心理進(jìn)行干預(yù)。

［1］ 吳善玉，全貞玉.大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查研究［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（3）：505-506，511.

［2］ 姚錦，王軍.某高校大學(xué)新生2007～2011年心理健康狀況橫斷面調(diào)查［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（7）：889-891.

［3］ 劉蓓.某高校大學(xué)生心理健康影響因素調(diào)查［J］.中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2013，30（6）：393-395.

［4］ 裴曉鵬，李鵬.貧困家庭學(xué)生群體激勵(lì)、教育及保障體系的探析［J］.學(xué)理論，2009（29）：60-63.

［5］ 原家祥.唐山市某高校大學(xué)生心理健康狀況與家庭環(huán)境影響的調(diào) 查分析［J］.河 北 醫(yī) 藥，2013，35（17）：2666-2667.

［6］ 張婷，鄭顯亮.醫(yī)學(xué)院貧困大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀與對(duì)策［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，30（8）：624-625，636.

［7］ 唐莉，胡瑩.不同心理健康水平大學(xué)新生的幸福感比較［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2012，20（8）：1223-1224.

［8］ 韋翠紅，王維，羅春英，等.右江民族醫(yī)學(xué)院大學(xué)生心理壓力調(diào)查研究［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，32（1）：102-103.