痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎的療效分析

安雪松 祝 靜

1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院兒科,廣州廣東 511495；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院內(nèi)鏡室，廣州廣東 511495

支氣管肺炎作為小兒呼吸道感染性疾病中較為常見的一種，由于小兒免疫、生理、解剖的特點(diǎn)，小兒肺炎就有較高的臨床致死率，因此小兒肺炎的治療是目前臨床上較為關(guān)注的問題[1]。小兒支氣管肺炎主要是指累及支氣管壁和肺泡的炎癥，其主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促等，在小兒中其發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響著兒童健康。目前臨床上多采用抗生素聯(lián)合祛痰、舒張支氣管的藥物進(jìn)行治療，但是臨床效果欠佳[2-3]。因此，如何有效的治療小兒支氣管肺炎，是目前兒科工作的重點(diǎn)之一。本文將對我院收治的100例小兒支氣管肺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)文章報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月—2013年12月我院收治的100例小兒支氣管肺炎患兒的臨床資料為研究對象。全部100例患兒均符合小兒支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)以：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息、胸悶等為主。肺部聽診可聞及呼吸音增粗，雙肺野可聞及散在干、濕性啰音。胸部X 線片檢查提示肺紋理明顯增強(qiáng)、增多，血常規(guī)檢查可見患兒白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比值升高等血象升高的表現(xiàn)。全部100例患兒均分為兩組，對照組50例給予頭孢類、利巴韋林、鹽酸氨溴索等藥物治療，觀察組50例在對照組基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液治療。全部100例患兒，其中男53例，女47例，年齡1～11歲，平均（5.3±0.7）歲，體重在5.9～16 kg，平均（10.3±1.3）kg。兩組患兒的基本資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

全部患兒入院后均對癥給予退熱、祛痰、止咳、平喘、霧化等常規(guī)治療。對照組：本組50例患兒給予頭孢曲松50～80 mg/(kg·d)，1 次/d，鹽酸氨溴索霧化吸入治療，3 次/d，連續(xù)用藥治療9 d。觀察組：本組50例患兒在對照組基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液治療，痰熱清注射液50～100 mg／(kg·d)，1 次/d，加入葡萄糖溶液中靜脈滴注，連續(xù)用藥治療9 d。全部患兒治療兩個療程，治療結(jié)束后對比兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)目前常用的臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)對比全部患兒治療后的臨床治療治愈率、有效率。

療效標(biāo)準(zhǔn)[4]：治愈：治療后患兒咳嗽消失，體溫恢復(fù)正常，肺部濕性啰音消失，血象恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患兒體征大部分消失，體溫正常，咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，肺部濕性啰音明顯減少，血象好轉(zhuǎn)；無效：上述癥狀及肺部濕性啰音無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.5 軟件對兩組所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）的形式表示，使用t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒治療后統(tǒng)計資料比較情況詳見表1。觀察組患兒治療后其臨床治愈率86.0%、有效率98.0%，明顯高于對照組的62.0%、88.0%，兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療期間均無藥物不良反應(yīng)發(fā)生。

表1 觀察組與對照組治療后統(tǒng)計資料比較[n（%）]

3 討論

小兒支氣管肺炎是兒時期呼吸系統(tǒng)常見的感染性炎性疾病之一，其主要的致病菌及病原體包括細(xì)菌、病毒、肺炎支原體等最為常見。小兒支氣管肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促，肺部聽診中可聞及病變肺組織區(qū)域固定性的中、細(xì)濕啰音。目前臨床上多年的研究報告可得出，小兒支氣管肺炎的主要病理變化是由于支氣管、肺泡黏膜充血、水腫，氣道分泌物多，肺內(nèi)炎性滲出明顯，炎癥引起通氣和換氣障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，引起呼吸困難，甚至呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡[5]。小兒支氣管肺炎在發(fā)病后未予規(guī)律，可引起嚴(yán)重的后果。目前臨床上多對癥給予抗生素抗感染以及氨溴索等祛痰藥物對癥治療。近年來我院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液治療取得了良好的效果。痰熱清注射液主要由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等中藥提取而成，具有清熱燥濕、瀉火解毒、清熱解毒、化痰解痙的療效。本文研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用痰熱清注射液的觀察組患者，治療過程中表現(xiàn)出明顯的瀉火解痙、化熱祛痰等功效，以及而且痰熱清注射液中的金銀花具有廣譜抗菌作用。既往的研究可以發(fā)現(xiàn)，痰熱清注射液對肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄糖球、嗜血流感菌等均有一定的抑制作用。本文研究中再次證明痰熱清注射液在其應(yīng)用過程中具有抑菌、抗病毒、降熱、抗炎等作用[6-7]。因此，加用痰熱清注射液的觀察組患者其臨床效果明顯優(yōu)于對照組。

本文研究結(jié)果中，通過統(tǒng)計學(xué)對比，兩組患者在治療后的比較中，觀察組患兒治療后其臨床治愈率86.0%，明顯高于對照組的62.0%，觀察組患者的臨床治療無效率2.0%，明顯低于對照組的12.0%，觀察組與對照組患者在治愈率、好轉(zhuǎn)率以及無效率的比較上具有明顯的差異，而且經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均具有統(tǒng)計學(xué)意義。我們可以發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用痰熱清注射液的觀察組患兒在治療過程中，其臨床治愈率及臨床有效率較高，取得了較好的臨床效果，相比較于常規(guī)治療的對照組患者其臨床應(yīng)用價值更好。與既往的研究結(jié)果相比計較，本文研究結(jié)果再次證明了痰熱清注射液對于小兒支氣管肺炎就有明顯的臨床效果。而且本文研究過程中，患兒治療方案選擇合適、洽淡，藥物應(yīng)用合理，療效觀察及時，充分保證了研究的科學(xué)性、真實(shí)性。

綜上所述，痰熱清注射液在治療小兒支氣管肺炎的過程中，具有較高的臨床治愈率、有效率，治療效果明顯，治療期間無不良反應(yīng)發(fā)生，治療有效率高，值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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[5]陳希學(xué).兩種方法輔助治療小兒支氣管肺炎臨床療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(18):36-37.

[6]陳曉龍.痰熱清注射液治療小兒急性支氣管肺炎療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(11):87-88.

[7]胡東梅.痰熱清注射液聯(lián)合五水頭孢唑啉鈉治療小兒支氣管肺炎療效分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014(4):331-332.