適量飲酒真的有益健康？

“適量飲酒有益健康”的說法大致自1991年開始。在美國的一個電視節(jié)目中，有人提出了一個“法國悖論”——法國人的飲食、運(yùn)動等生活方式并沒有多健康，但他們的心血管發(fā)病率卻不高。節(jié)目中給了一個解釋：法國人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心血管健康。

喝葡萄酒確實(shí)有利于心血管健康

為了解釋“法國悖論”，各國科學(xué)家進(jìn)行了大量研究，在這些研究中，科學(xué)家把心血管疾病發(fā)生率以及它導(dǎo)致的死亡率與喝酒的量對比，發(fā)現(xiàn)“適量飲酒”的人群中二者都比完全不喝酒的人群要低。當(dāng)然，喝酒比較多的人群中，這二者又升高了。而且，不僅僅是葡萄酒，啤酒和白酒也有類似的結(jié)果。

當(dāng)然，作為流行病學(xué)調(diào)查，往往會受到其他混雜因素的影響。比如，經(jīng)常喝葡萄酒的人收入往往比較高，因而醫(yī)療條件等也要好一些。而喝酒是否還伴隨著其他的生活方式，比如吃蔬菜、水果和鍛煉身體等。在大型調(diào)查中，可以用統(tǒng)計(jì)工具剔除這些因素的影響，而盡可能得到“適量飲酒”對心血管健康的影響。

一般的結(jié)論是，在剔除了科學(xué)家能夠想到的混雜因素之后，“適量飲酒”對心血管健康的積極作用減小了，但并沒有完全消失。也就是說，比起不喝酒的人，每天喝一點(diǎn)酒的人心血管疾病的發(fā)生率以及由此導(dǎo)致的死亡率依然要低一些。

研究證明適量飲酒可減少冠心病

為了解釋這一現(xiàn)象，有學(xué)者提出了一些假說。比較有影響力的一個是葡萄酒中的抗氧化劑白藜蘆醇。不過，動物實(shí)驗(yàn)又發(fā)現(xiàn)，要通過喝葡萄酒來達(dá)到白藜蘆醇起作用的劑量，人會先被撐死。另一種著名的假說是酒精有助于增加血液中的“好膽固醇”，而好膽固醇的增加有助于降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。有一些試驗(yàn)證據(jù)似乎支持這種假說，“適量飲酒有益心血管健康”也就得到了比較多的認(rèn)同。

但是，心血管疾病并非危害健康的唯一因素，“適量飲酒”會不會對健康的其他方面也有影響呢？在這些方面也有不少人做過研究，雖然不像對心血管疾病的影響所做得那么多，但匯總起來也不少。2004年，意大利學(xué)者發(fā)表了一項(xiàng)薈萃分析，匯總了過去30多年中發(fā)表的喝酒與腫瘤等14種疾病以及受傷情況的流行病學(xué)調(diào)查。

這項(xiàng)薈萃分析在科學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)中找到了幾百項(xiàng)研究，其中有156項(xiàng)質(zhì)量較高，被匯總起來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，涉及的總?cè)藬?shù)超過了11.6萬。在這些研究中，飲酒量和心血管疾病的關(guān)系與通常的結(jié)果一致：與不喝酒的人相比，每天喝20克酒精的人冠心病的發(fā)生率低大約20%。

只要喝酒就會增加患癌風(fēng)險(xiǎn)

上面的研究顯示，冠心病是“適當(dāng)飲酒”唯一能夠降低發(fā)生率的疾病。而針對其他疾病，即使每天只攝入25克酒精這個“適量”，也會導(dǎo)致多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，比如口腔癌和咽癌的風(fēng)險(xiǎn)增加82%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，原發(fā)性高血壓增加43%，肝硬化增加1.9倍，慢性胰腺炎增加34%。其他的結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌也有小幅增加。

如果飲酒更多的話，那么這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會大大增加。比如，如果每天喝進(jìn)50克酒精（大致相當(dāng)于2兩50度的白酒），那么口腔癌和咽癌的風(fēng)險(xiǎn)將增加2.1倍，食道癌、喉癌和原發(fā)性高血壓的風(fēng)險(xiǎn)都會增加1倍左右，乳腺癌增加55%，肝硬化增加6.1倍，慢性胰腺炎增加78%，出血性中風(fēng)增加82%，肝癌增加40%。與飲酒和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的研究相比，飲酒與其他疾病風(fēng)險(xiǎn)的研究還比較有限。雖然這項(xiàng)薈萃分析中涉及的人數(shù)超過11萬，但具體到許多疾病上，研究數(shù)與涉及的人數(shù)都不算多。這就使得結(jié)論的代表性比較有限，有很多調(diào)查甚至可能只對具體的地區(qū)與人群有效。

但是，這項(xiàng)薈萃研究提供了兩條重要信息：1.飲酒對健康的影響是多方面的，不應(yīng)該僅僅考慮對心血管疾病的影響。2.飲酒對癌癥風(fēng)險(xiǎn)的影響，沒有發(fā)現(xiàn)“安全閾值”的存在。換句話說，只要喝酒，就會增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。