雙面肉毒桿菌：堪稱“毒藥之王”又是美容良藥

作為恒天然“毒奶粉”事件中的“主角”，肉毒桿菌近來“火”了一把。而在湖南發(fā)生的肉毒桿菌中毒事件，更讓人們對(duì)肉毒桿菌陷入恐慌。在此之前，人們對(duì)肉毒桿菌的認(rèn)識(shí)僅限于它的美容整形功效?！岸灸谭邸笔录毓夂?，人們心中畫上了一個(gè)大大的問號(hào)：既是致命的肉毒桿菌為何還能被用于美容？

新聞事件

8月11日下午5點(diǎn)多，8歲的劉欣然（化名）跟媽媽從醴陵當(dāng)?shù)氐挠斡攫^回來后不久，就出現(xiàn)了精神狀態(tài)不好、渾身乏力的情況。

家人起初以為只是玩累了，誰知道第二天早上醒來，她根本無法走路，連下床都不行。家人趕緊把她送往了省兒童醫(yī)院。

“她送來的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)呼吸肌麻痹，我們趕緊給她上了呼吸機(jī)?！笔和t(yī)院ICU2科主任盧秀蘭副教授介紹。

“在我們了解情況后發(fā)現(xiàn)，她跟她媽媽幾乎是同時(shí)起病，同樣癥狀，經(jīng)詢問才發(fā)現(xiàn)，她們當(dāng)日游完泳后都吃了熱狗。其癥狀也跟肉毒桿菌中毒很像。”

8月12日下午2時(shí)50分，省兒童醫(yī)院組織院內(nèi)專家進(jìn)行了緊急會(huì)診，會(huì)診意見為高度疑似肉毒桿菌中毒，建議使用多價(jià)抗肉毒毒素。會(huì)診結(jié)果一出來，醫(yī)院立即向省衛(wèi)生廳、省疾控、醫(yī)藥公司及長沙各大醫(yī)院詢問，是否有此藥購買，答復(fù)均無此藥儲(chǔ)備。

“多方聯(lián)系，我們才知道，全國只有甘肅蘭州生產(chǎn)抗肉毒桿菌毒素血清?！北R秀蘭說，隨后的時(shí)間里，醫(yī)院通過與多部門聯(lián)合，進(jìn)行儲(chǔ)備藥物的緊急調(diào)配，最終確定，藥品將于13日下午5點(diǎn)空運(yùn)長沙。

13日下午4時(shí)58分，藥品抵達(dá)長沙黃花機(jī)場(chǎng)。6時(shí)5分，藥品抵達(dá)醫(yī)院，并成功注入患兒體內(nèi)。

致命 肉毒素堪稱“毒藥之王”

自古以來，倒在這種毒素下的人不計(jì)其數(shù)。1895年，比利時(shí)的細(xì)菌學(xué)家解剖因食物中毒死亡的患者尸體時(shí)發(fā)現(xiàn)了這一細(xì)菌，由于這些患者生前都食用了受到其污染的肉類，因此該細(xì)菌被命名為“肉毒桿菌”。

肉毒桿菌在不正確加工、包裝、儲(chǔ)存的罐裝食品或真空包裝食品里都能生長，是個(gè)臭名昭著的食品致病菌。當(dāng)它旺盛繁殖的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生一類世界最毒的毒素——肉毒素，造成肉毒素中毒癥。

肉毒素一共有7個(gè)類型，毒性各不相同，毒害人類的主要是A型和B型。在人們心目中，砒霜可謂是毒性最大的物質(zhì)了，但它遠(yuǎn)比不上氰化鉀；而氰化鉀，又遠(yuǎn)不比上肉毒素。

“0.1毫克的肉毒素就能致死人類，按這樣計(jì)算，1克肉毒素就足以毒死100萬人。正因?yàn)槿舛舅乜胺Q毒藥之王，它已經(jīng)被開發(fā)為生化武器。”營養(yǎng)專家范志紅撰文指出。

生活中，肉毒桿菌是一種非常常見的細(xì)菌。人們平時(shí)吃的蔬菜、肉類等食物里幾乎都有肉毒桿菌，只是數(shù)量相對(duì)較少，在胃酸下顯不出威力。而肉毒素中毒的病例，大多都是由豆豉、豆腐等植物性食物引起。部分靠近海洋的國家，則多因食用受感染的魚類所致。

范志紅表示，在家庭廚房當(dāng)中，這種恐怖的毒素往往會(huì)被人們忽視。比如豆制品和煮熟的黃豆、豆醬之類，以及家里的剩魚肉、剩豆腐、剩蛋類，特別是那些自制的發(fā)酵豆制品，都可能有肉毒桿菌潛伏。

“肉毒素進(jìn)入人體后，會(huì)引起一些神經(jīng)毒性的癥狀，最先是引發(fā)嘔吐、腹瀉、胃腸疼痛等局部癥狀?！濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師陳祖輝告訴記者，肉毒素會(huì)影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，出現(xiàn)肌無力、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)造成神經(jīng)阻斷，引起神經(jīng)痙攣或麻痹，甚至引發(fā)猝死?！?00℃的水可以把大部分的肉毒桿菌殺滅，高溫烹煮數(shù)分鐘后，肉毒桿菌也會(huì)被消滅。因此，平時(shí)應(yīng)多食用高溫煮熟的食品，吃不完的罐頭必須低溫密封保存，不生吃腌制品”。

治病除皺 被用于臨床治療和美容

恒天然“毒奶粉”事件讓大眾認(rèn)識(shí)到了肉毒桿菌的“毒”，不過，人們除了知道肉毒桿菌能美容外，很少有人知道其還被應(yīng)用在臨床治療上，給眾多患者帶來福音。

中樞系統(tǒng)傳出的神經(jīng)信號(hào)在神經(jīng)末梢會(huì)通過乙酰膽堿轉(zhuǎn)化為化學(xué)信號(hào)，進(jìn)而刺激肌肉運(yùn)動(dòng)。而肉毒素能抑制乙酰膽堿的釋放，進(jìn)而阻斷神經(jīng)信號(hào)的流動(dòng)，使肌肉暫時(shí)麻痹。80年代早期，醫(yī)生們開始試驗(yàn)用少劑量毒素治療肌肉紊亂，如控制不住的眼皮痙攣和眼睛不對(duì)稱，效果立竿見影。1989年，肉毒桿菌得到FDA許可，用于治療面部痙攣和其他肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂癥等幾種疾病。

此后，醫(yī)生們?nèi)匀辉诶^續(xù)探索肉毒桿菌其它的用途，其中許多已經(jīng)成功用于治療老年癡呆癥、多發(fā)性硬化癥、腦震蕩、大小便失禁、口吃、偏頭痛、背痛、出汗過多等。

在探索的過程中，加拿大眼科醫(yī)生注意到接受眼睛痙攣治療的病人似乎更少皺紋、皺眉紋和眼角皺紋。因?yàn)樗倪@一發(fā)現(xiàn)，利用肉毒桿菌消除皺紋的整容手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，并因療效顯著成為世界上最風(fēng)靡一時(shí)的美容療法。

由于肉毒桿菌可能是致命的，所以適當(dāng)?shù)膭┝糠浅ｊP(guān)鍵。廣東省第二人民醫(yī)院整形美容激光中心主任羅盛康教授指出，醫(yī)學(xué)界使用肉毒桿菌來做美容、治療，用量都是極其微小的，一般僅僅注射幾十個(gè)單位，一個(gè)單位的肉毒素是指1只20克的小白鼠能承受的極限劑量。

據(jù)羅盛康介紹，我國對(duì)用于醫(yī)療及美容領(lǐng)域的肉毒桿菌素控管很嚴(yán)格，一般只在由有毒麻藥處方權(quán)的醫(yī)生開具了紅處方的情況下，才能獲取肉毒桿菌素，因此在美容院注射是違法的。此外，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院主任醫(yī)師馬繼光提醒，部分人對(duì)肉毒素有過敏癥狀，如有青霉素過敏史，切勿接受注射。即使無過敏史，也應(yīng)先按照規(guī)定劑量作皮膚試驗(yàn)。