糖尿病有時(shí)也需住院治療

去年初體檢時(shí)，孫老師被診斷為糖尿病，醫(yī)生建議他住院治療，以全面了解身體情況，制定比較完善的治療方案，同時(shí)學(xué)習(xí)一些應(yīng)該掌握的糖尿病知識。但是孫老師認(rèn)為只有患了重病才需要住院，自己好好的，能吃能睡，沒事住什么院呀！自己在家吃吃藥把血糖降降就好了！隨后的日子，孫老師確實(shí)沒感到有什么大礙，慶幸自己不住院的選擇是正確的。但好景不長，6月份，孫老師因?yàn)槭帜_麻木、惡心嘔吐、眼底出血住了3次院。今年四月年，孫老師又突發(fā)心肌梗死，好在搶救及時(shí)，才撿回一條命。

而高老太卻恰恰和孫老師相反。近日，高老太拿著自己的血糖化驗(yàn)單，一臉沮喪：糖尿病的“帽子”算是戴上了！自己已經(jīng)不再是一個健康人了，徹徹底底地成了一個病人！她感覺天都要塌下來了，生活的天空黯然失色。高老太認(rèn)為，病人就應(yīng)該住院，只有住院才有安全感。經(jīng)過十天的住院觀察治療，高老太的病情控制得很理想。醫(yī)生說，她屬于糖尿病早期，病情比較輕，身體各方面都很健康，沒有合并其他并發(fā)癥，可以回家通過合理飲食，適當(dāng)鍛煉、規(guī)律服藥來治療，平常定期監(jiān)測血糖、定期到門診復(fù)診就可以了，不需要長期住院，完全可以過和健康人一樣的生活。但是高老太卻擔(dān)心：一旦出了院，自己的血糖高了或是低了怎么辦？在醫(yī)院有什么情況都會有醫(yī)生和護(hù)士來處理，回家以后要是出現(xiàn)意外情況那該怎么辦呀？所以，她很不愿意出院，一再要求多住幾天。

孫老師的無知大意、有病不住院，使他過早地掉入了糖尿病并發(fā)癥的“苦海”，還險(xiǎn)些“報(bào)銷”了自己。因?yàn)殚T診病人多，與醫(yī)生交流時(shí)間短，部分檢查不容易進(jìn)行，所以很多問題不能得到很好的解決。孫老師如果一開始能住院治療，獲取一些糖尿病的防治知識，全面了解一下身體狀況，在降血糖的同時(shí)進(jìn)行降血脂、抗凝血等方面的治療，相信他的并發(fā)癥會來得更晚一些。

而像高老太這樣，剛剛得知自己患有糖尿病以后產(chǎn)生害怕、恐慌的心理也是很普遍的，一般通過住院可以從某種程度上緩解這種情緒。住院的同時(shí)，還應(yīng)該通過和醫(yī)生、護(hù)士、病友之間的交流，掌握一些糖尿病防治知識，這樣回家后就算有“險(xiǎn)情”發(fā)生，自己也能對付。只有發(fā)生少數(shù)自己不能排除的“險(xiǎn)情”時(shí)，才需要再住院解決，完全沒有必要長期住院。

糖尿病是個特殊的“家伙”，不像感冒拉肚子，只要自己在家調(diào)養(yǎng)吃藥就能祛除病痛；也不像闌尾炎，必須住院，來他一刀才能了事。對付糖尿病，必須把家庭治療和住院治療相結(jié)合，才能很好地控制病情，但有三種情況要住院治療：

“兩個第一”：即第一次診斷為糖尿病的患者和第一次接受胰島素治療的糖尿病患者。第一次診斷為糖尿病的患者，特別是第一次診斷為1型糖尿病的患者住院目的是：全面檢查，進(jìn)一步明確診斷，確定糖尿病的分型，了解是否合并糖尿病并發(fā)癥和其他病變，制定合理的治療方案，觀察治療效果。利用這個時(shí)間，患者還要學(xué)會觀察病情，掌握糖尿病基礎(chǔ)知識。

第一次接受胰島素治療的糖尿病患者住院目的是：決定使用胰島素的最佳劑型和劑量。利用這個時(shí)間，患者要學(xué)會血糖監(jiān)測，掌握胰島素注射技術(shù)，并根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整胰島素用量。

“兩急一慢”：（1）發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥的患者，如糖尿病酮病酸中素、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒，嚴(yán)重低血糖昏迷者。（2）急性應(yīng)激情況，如糖尿病合并有感染、手術(shù)、外傷、中風(fēng)、大出血、分娩，心肌梗死等特殊情況。以上“兩急”往往起病急、進(jìn)展快、病死率高，若搶救不及時(shí)、治療不恰當(dāng)，往往有生命危險(xiǎn)。住院目的是：緩解癥狀，搶救生命。（3）嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥患者，如合并有比較嚴(yán)重的糖尿病腎病、糖尿病眼底出血、頑固性腹瀉、足部壞疽、心血管病變等。住院目的是：全面檢查和了解病情，制定合理治療方案，觀察治療效果。

“高低不穩(wěn)”：長期血糖居高不下、反復(fù)低血糖或血糖忽高忽低波動很大，治療效果又差的糖尿病患者。住院目的是：全面檢查及嚴(yán)密監(jiān)測，醫(yī)生患者共同努力，找出血糖異常的原因，調(diào)整治療方案，使血糖得到平穩(wěn)控制。

對于糖尿病患者來說，治病、學(xué)習(xí)同樣重要，住院就是一個很好的學(xué)習(xí)機(jī)會。住院期間，糖尿病患者通過與醫(yī)護(hù)人員和病友的交流，可以對飲食、運(yùn)動、口服藥物、胰島素及血糖監(jiān)測等有一個全面了解和認(rèn)識，平時(shí)感興趣的，不懂的、無暇顧及的許多問題，此時(shí)基本都可以得到解決。

1.學(xué)會早期識別糖尿病的一些“險(xiǎn)情”，主要是低血糖反應(yīng)。日常生活中，如果能夠早期及時(shí)識別它并迅速采取措施，就能有效地讓自己脫離“險(xiǎn)境”。

2.接受胰島素治療的患者，可以學(xué)到專業(yè)、正規(guī)、細(xì)致的胰島素注射方法，充分了解操作要領(lǐng)、注意事項(xiàng)等。

3.有些病友自己總結(jié)出了不少防病治病的小竅門、小方法，大家一起交流一下，也是很有借鑒作用的。

4.患者還可以利用住院這段時(shí)間，養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣，如戒煙限酒、注意足部護(hù)理、避免并發(fā)癥的發(fā)生等。