新生兒聽力篩查的護(hù)理體會

摘要：目的：新生兒聽力篩查的護(hù)理療效及體會。方法：隨機(jī)選取我院2018年5月-2019年5月收治的124例新生兒為本次研究對象，按照聽力篩查過程中護(hù)理干預(yù)模式不同將所有新生兒分為對照組（62例：常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（62例：綜合護(hù)理），比較兩組新生兒聽力篩查結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組新生兒初篩通過率（96.77%）以及復(fù)篩通過率（93.55%）均高于對照組，兩組新生兒相關(guān)聽力篩查結(jié)果數(shù)據(jù)差異明顯（Plt;0.05）。結(jié)論：新生兒聽力篩查過程中護(hù)理干預(yù)可直接影響聽力篩查結(jié)果，其中綜合護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

關(guān)鍵詞：新生兒;聽力篩查;護(hù)理療效;體會

新生兒聽力篩查有利于早期發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙，判斷新生兒聽力功能，一般情況下，新生兒出生48小時后至出院前完成聽力初篩，目前臨床常用聽力初篩方式為耳聲發(fā)射測試以及1000Hz高頻鼓室聲導(dǎo)抗測試，在新生兒出院后42天內(nèi)再次行耳聲發(fā)射測試[1]。本次為論證新生兒聽力篩查護(hù)理應(yīng)用價值，比較我院2018年5月-2019年5月62例聽力篩查過程中常規(guī)護(hù)理新生兒與62例聽力篩查過程中綜合護(hù)理干預(yù)新生兒聽力篩查結(jié)果，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院2018年5月-2019年5月收治的124例新生兒按照聽力篩查過程中護(hù)理干預(yù)模式不同將期分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（綜合護(hù)理），實(shí)驗(yàn)組62例新生兒一般資料如下：男（32例）女（30例）比例為16：15，胎齡在37周至42周，平均胎齡為（39.12±1.12）歲，平均出生體重在（1400.24±10.22）g。對照組62例新生兒一般資料如下：男（33例）女（29例）比例為33：29，胎齡在38周至42周，平均胎齡為（39.32±1.14）歲，平均出生體重在（1400.25±10.24）g。實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組新生兒一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，P值大于0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的新生兒均為足月產(chǎn)兒，所有新生兒均采用耳聲發(fā)射測試以及1000Hz高頻鼓室聲導(dǎo)抗測試聽力。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并先天性疾病新生兒。（2）排除失訪或臨床資料不全的新生兒。

1.3方法

1.3.1對照組新生兒聽力篩查操作嚴(yán)格按照衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定實(shí)施，均在新生兒入睡狀態(tài)進(jìn)行測試。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組新生兒聽力篩查在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行綜合性護(hù)理干預(yù)，（1）健康教育：在行聽力篩查前護(hù)理人員與新生兒家屬進(jìn)行溝通，通過言語描述或播放視頻資料等方式向新生兒家屬介紹聽力篩查流程、意義，從而促使新生兒家長充分了解新生兒聽力篩查的重要性，定時行聽力篩查，并促使新生兒家屬協(xié)同護(hù)理人員行安撫新生兒檢查過程中情緒以及準(zhǔn)備工作，從而提升新生兒聽力篩查依從性。（2）新生兒準(zhǔn)備工作：為防止新生兒在聽力篩查過程中因饑餓、苦惱影響聽力篩查結(jié)果，應(yīng)在聽力篩查前先行新生兒喂養(yǎng)，并更換尿布，而后新生兒家長促使新生兒進(jìn)入飽腹睡眠狀態(tài)。（3）環(huán)境準(zhǔn)備：在新生兒聽力篩查前護(hù)理人員對聽力篩查室進(jìn)行打掃，保證聽力篩查室溫度恒定在24攝氏度，聽力篩查室聲音控制在40 dB以內(nèi)，并根據(jù)新生兒個體情況選擇耳塞型號，借助醫(yī)用棉簽對新生兒外耳道進(jìn)行清潔。在聽力篩查時應(yīng)將新生兒耳廓向外上方輕輕提起，以使外耳道呈伸直狀態(tài)，此外護(hù)理人員雙手徹底消毒，在聽力篩查過程中適當(dāng)撫摸新生兒，從而提升新生兒聽力篩查依從性。

1.4觀察指標(biāo)

觀察比較兩組新生兒聽力篩查通過情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（%）表示的數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察比較兩組新生兒聽力篩查通過情況，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組新生兒初篩通過率復(fù)篩通過率均高于對照組且數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證差異明顯。

3討論

新生兒聽力篩查分為初篩與復(fù)篩，復(fù)篩可有效提升新生兒聽力篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性，新生兒聽力篩查有利于新生兒醫(yī)師及時診斷患兒是否存在聽力障礙，并結(jié)合新生兒聽力損傷情況及時開展治療干預(yù)，從而預(yù)防嬰幼兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)聽力障礙[2]。近些年相關(guān)調(diào)查研究顯示新生兒聽力篩查過程中新生兒個體準(zhǔn)備、家長情緒、聽力篩查室環(huán)境以及護(hù)理人員護(hù)理能力均可影響新生兒聽力篩查結(jié)果[3]。新生兒聽力篩查過程中綜合護(hù)理干預(yù)即結(jié)合新生兒聽力篩查影響因素，在新生兒聽力篩查前與新生兒家長進(jìn)行溝通，協(xié)同新生兒家長為患兒提供合適的檢查環(huán)境并提升患兒聽力篩查過程中舒適度與協(xié)調(diào)性[4]。

本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組新生兒聽力初篩通過率與復(fù)篩通過率分別為96.77%、93.55%，均高于對照組，由此可見，提升新生兒聽力篩查護(hù)理干預(yù)水平對提高新生兒聽力初篩通過率、復(fù)篩通過率具有重要的意義，綜合護(hù)理干預(yù)有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾小情，曾春映.隨訪護(hù)理在聽力聯(lián)合聾病易感基因篩查新生兒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（9）：65-67.

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[3]彭麗明.新生兒聽力篩查的影響因素分析及護(hù)理對策研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（10）：238-239.

[4]萬娜，譚秀華，易秀珍， 等.新生兒聽力篩查質(zhì)量的影響因素及其護(hù)理對策[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（9）：1543-1544.