信息溝通管理技術(shù)條件下的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈整合創(chuàng)新

一、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的國內(nèi)現(xiàn)狀與趨勢

根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)特性，可對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈作四個環(huán)節(jié)劃分：藥物研究與開發(fā)（RD）、藥物生產(chǎn)（或制造）、藥物流通與交換、醫(yī)藥服務(wù)。藥物研究與開發(fā)（RD）鏈節(jié)中的組織主要有藥物研究所、高等醫(yī)藥院校、制藥企業(yè)藥物研究部門等。當(dāng)前，國外參與此鏈節(jié)工作的還有風(fēng)險投資機構(gòu)、CRO（Contract Research Organization，合同委托研究機構(gòu)）等。藥物生產(chǎn)（或制造）鏈節(jié)中的組織主要是各類制藥企業(yè)。藥物流通與交換鏈節(jié)中的組織主要有醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)、第三方物流企業(yè)、醫(yī)院等。此外，隨著現(xiàn)代醫(yī)藥市場營銷實踐，越來越多的制藥企業(yè)主動參與藥物流通與交換。 醫(yī)藥服務(wù)鏈節(jié)中的組織主要有醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)、制藥企業(yè)、醫(yī)院等。通過對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的描述，我們可以比較清楚地認識到醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的組成。從目前國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的現(xiàn)狀來看：

第一、產(chǎn)業(yè)鏈生命周期分析方面?？傮w而言，國內(nèi)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)出規(guī)模小、起步晚特點。從產(chǎn)業(yè)生命周期的角度而言，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)處于產(chǎn)業(yè)的成長階段，未來具有較強的市場前景，也是各國產(chǎn)業(yè)競爭的必爭之地。從全球范圍來看，許多發(fā)達國家經(jīng)過多年的發(fā)展和市場競爭，形成了比較完善的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)集群。這些醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群已在這些國家和地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中嶄露頭角，對擴大產(chǎn)業(yè)規(guī)模、增強產(chǎn)業(yè)競爭力做出了重要貢獻。

第二、從產(chǎn)業(yè)鏈價值流動分析來看。隨著產(chǎn)業(yè)內(nèi)分工不斷地向縱深發(fā)展，傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)內(nèi)部“大而全”的價值創(chuàng)造活動逐步具體化為多個企業(yè)的活動，這些企業(yè)相互構(gòu)成上下游關(guān)系，共同創(chuàng)造價值。

第三、規(guī)?；募瘓F的“結(jié)構(gòu)”型經(jīng)營趨勢。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上各環(huán)節(jié)之間所產(chǎn)生的價值流動，都具有追求成本最小化與流程差異化的特點：成本最小化——當(dāng)比競爭對手的成本更低時，將取得競爭優(yōu)勢；流程差異化——優(yōu)化的流程具有內(nèi)部復(fù)雜性，競爭對手無法模仿時，也將取得競爭優(yōu)勢。

所以，通過醫(yī)藥價值鏈上的各個環(huán)節(jié)的相互合作與協(xié)調(diào)發(fā)展，實現(xiàn)資源最大化利用與效益最大化輸出，是國內(nèi)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在經(jīng)營重點上的轉(zhuǎn)型，即從過去個別的“點”式經(jīng)營重點，進入到規(guī)?；募瘓F的“結(jié)構(gòu)”型經(jīng)營重點。

二、信息化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈與整合創(chuàng)新的建議

與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈相對應(yīng)，在信息溝通和管理視野條件下，醫(yī)藥信息和信息管理可以分為：藥物研究與開發(fā)（RD）中的醫(yī)藥信息管理、藥物生產(chǎn)（或制造）中的醫(yī)藥信息管理、藥物流通與交換中的醫(yī)藥信息管理、醫(yī)藥服務(wù)中的醫(yī)藥信息管理等四個方面。為此，從產(chǎn)業(yè)整合創(chuàng)新與發(fā)展的角度提出如下方面建議：

1.藥物研究與開發(fā)（RD）中的醫(yī)藥信息管理方面：（1）建立樣品庫與高通量藥物篩選。大規(guī)模的篩選樣品庫的建立，不僅能夠有效地保護、節(jié)約化合物資源，而且可以實現(xiàn)真正意義上的一藥多篩，充分利用資源，還可以實現(xiàn)大樣本量的篩選，發(fā)現(xiàn)高效藥物。（2）發(fā)展CRO服務(wù)。隨著業(yè)內(nèi)競爭日趨激烈，藥物的研發(fā)費用不斷上漲，CRO公司的藥物研發(fā)信息分析與處理的專業(yè)性以及低成本的優(yōu)點，越來越受到制藥公司的青睞。越來越多的中小型生物技術(shù)公司依靠CRO獲得專業(yè)化的服務(wù)。

2.藥物生產(chǎn)（或制造）中的醫(yī)藥信息管理方面：（1）促進企業(yè)流程重構(gòu)（Business process reengineering，BPR）。BPR的基本思想是過程導(dǎo)向，即打破傳統(tǒng)的思維方式，不再將精力集中在狹義的任務(wù)上，而是突破企業(yè)內(nèi)部門間的界限，將分散在各功能部門的任務(wù)整合成一個過程流。（2）進行產(chǎn)品數(shù)據(jù)管理（Product data management，PDR）。在PDR中，用戶對文件的操作和對數(shù)據(jù)庫的操作達到了形式上的統(tǒng)一，應(yīng)用系統(tǒng)與PDR系統(tǒng)中被操作的對象形成了更緊密的關(guān)系，工程知識和數(shù)據(jù)管理功能緊密結(jié)合。（3）實施基于看板管理發(fā)展起來的JIT（Just-in-time，準時生產(chǎn)制）。JIT的出發(fā)點就是不斷消除浪費，即通過信息化管理，減少直至消除包括原料、機器和人力資源的浪費。

3.藥物流通與交換中的醫(yī)藥信息管理方面：（1）藥物物流。建立相應(yīng)的物流決策支持體系及數(shù)據(jù)倉庫是藥物流通信息化的一個重要內(nèi)容。藥品物流信息應(yīng)該包括藥品費用管理信息、藥品運輸信息、藥品庫存信息、藥品配送信息、藥品購進信息等?，F(xiàn)代物流利用先進信息技術(shù)和規(guī)模效應(yīng)，為委托企業(yè)節(jié)約成本、減少庫存、實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。（2）鼓勵電子商務(wù)模式。這種新的商務(wù)模式改變了傳統(tǒng)的企業(yè)管理模式、管理思想、組織結(jié)構(gòu)乃至客戶消費習(xí)慣、政府職能等，把傳統(tǒng)商務(wù)活動中的人員流動、紙張流動和貨幣流動很大部分改為電子信息的流動。這不僅大大減少了人、財、物的流動，節(jié)省時間、降低成本、提高效率，而且避免了因為信息不靈、信息滯后所帶來的產(chǎn)品積壓滯銷的情況。（3）建立和完善醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，為了適應(yīng)信息社會的發(fā)展要求，必須建立一套完整的管理信息系統(tǒng)。它包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（Hospital Management Information System，HMIS）和臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System，CIS）。HMIS的主要目標是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，如財務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等就屬于HMIS的范圍。臨床信息系統(tǒng)CIS的主要目標是支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。如醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等就屬于CIS范圍。

4.醫(yī)藥服務(wù)中的醫(yī)藥信息管理方面：隨著醫(yī)藥信息化的發(fā)展，醫(yī)藥工作者可通過遠程教育網(wǎng)絡(luò)，坐在辦公室或家里得到高水平專家的授課和專題講座，可以通過Internet及時了解國內(nèi)外醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的最新動態(tài)，進行學(xué)術(shù)交流，召開電視會議，還可通過電子廣告，醫(yī)藥咨詢，家庭娛樂，視頻點播等為廣大的患者提供藥物的使用服務(wù)。

5.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈整合創(chuàng)新的方面：產(chǎn)業(yè)鏈整合的實質(zhì)是鏈中的節(jié)點企業(yè)為了節(jié)約交易費用、追求最大化利潤通過一體化、外包或結(jié)盟等方式對其與上下游企業(yè)之間的交易關(guān)系進行調(diào)整而導(dǎo)致的產(chǎn)業(yè)鏈條結(jié)構(gòu)重構(gòu)，以最終實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新和價值創(chuàng)造的總體目標。以信息化提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)已經(jīng)成為中央和各級地方政府調(diào)整醫(yī)藥行業(yè)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的共識，政府在制定具體的政策和方案時，切入點是微觀的各個醫(yī)藥企業(yè)或機構(gòu)如何提升自身的信息化水平以增強核心競爭力，但著眼點應(yīng)該放在更為宏觀的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)層面，從整個產(chǎn)業(yè)鏈有效整合的角度來積極推動信息化進程。而對于產(chǎn)業(yè)鏈中的各個企業(yè)來說，選擇何種有效的戰(zhàn)略行為來提升競爭實力和市場勢力在很大程度上依賴于自身的技術(shù)基礎(chǔ)。另一方面，對醫(yī)藥企業(yè)或機構(gòu)而言，不能超越當(dāng)前的信息化水平采用不適合的整合方式來試圖對產(chǎn)業(yè)鏈進行優(yōu)化配置；同時，醫(yī)藥企業(yè)或機構(gòu)所采取的產(chǎn)業(yè)鏈整合方式也應(yīng)隨著信息化階段的發(fā)展而不斷調(diào)整。

總而言之，只有充分考慮信息溝通管理技術(shù)和信息化階段水平，再采取相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)鏈整合措施，并保持動態(tài)匹配，才能真正實現(xiàn)我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的整合創(chuàng)新，從而實現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提升的宏偉目標。