[專家簡介]
李萬榮,北京東城中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任。中醫(yī)世家,畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué),山東中醫(yī)藥大學(xué)教授、中華醫(yī)學(xué)會知名專家。研修于北大一院、中國中醫(yī)研究院。曾獲得“醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎”,被授予“有突出貢獻(xiàn)醫(yī)療科技工作者”稱號。
40多年來,由于始終從事中醫(yī)皮膚病診療領(lǐng)域的研究工作,在中醫(yī)全科臨床診療方面卓有建樹。醫(yī)學(xué)知識淵博、醫(yī)術(shù)精湛、基礎(chǔ)功底造詣深厚,臨床治療多元化,辨證施治,因病而宜,擅長治療濕疹、皮炎、蕁麻疹、帶狀皰疹、皮膚瘙癢、痤瘡、黃褐斑、白癜風(fēng)等各種疑難皮膚疾病類型,臨床治愈患者數(shù)萬例,深受社會各界以及患者好評。
■出診時間:周一、周二、周三、周四、周六、周日全天。
■名醫(yī)忠告:皮膚好,心情就好。
“良醫(yī)有情解病,神術(shù)無聲除疾”、“醫(yī)術(shù)高超見奇效,醫(yī)德高尚保健康”……走進(jìn)北京東城中醫(yī)醫(yī)院皮膚科李萬榮主任的診室,首先映入眼簾的就是這滿墻的錦旗。而李萬榮主任正在全神貫注地詢問患者張女士的病情,為其診治。聽張女士說,“折磨我近3年的右小腿濕疹基本上好了,心情也輕松不少,太感謝您了……”
《人物》周刊曾就“老年皮膚瘙癢癥”的防治請教過李主任,他都給予了詳細(xì)解答。目前,東城中醫(yī)醫(yī)院皮膚科所采用的“免疫去濕排毒”療法比較符合老年人生理情況來治療皮膚瘙癢癥,是對老年瘙癢性皮膚病采用養(yǎng)陰補(bǔ)血、健脾化濕、清熱利濕、祛風(fēng)止癢的綜臺性治療方法,安全無副作用,不失為老年患者的首選治療方法,能為廣大患者帶來福音。這一次,李主任就濕疹和黃褐斑——該如何做到無病早防,有病早治,尤其是在用藥方面要如何遵循少而精的原則等等,受益匪淺。
“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也,非聰明理達(dá)不可任也,非廉潔純良不可信也。”在與李萬榮主任的交流中,記者深切地感受到這位“皮膚克里”的鉆研刻苦、精湛醫(yī)術(shù)、高尚醫(yī)德。
專家把脈濕疹重塑健康體魄
李萬榮主任介紹,皮膚病的發(fā)病與轉(zhuǎn)變和季節(jié)有著密切的關(guān)系。目前進(jìn)入冬季,因晝夜溫差大,各種皮膚病發(fā)病率居高不下,有些皮膚病進(jìn)入高發(fā)期。例如,皮膚搔癢癥、銀屑病、蕁麻疹、濕癥、多形紅斑、帶狀皰疹等。其中,濕疹是一種較常見的皮膚病,發(fā)病之后會給人們帶來無盡的煩惱,影響著人們的身心健康。
濕疹又稱濕瘡、浸淫瘡,是一種皮損多樣、形態(tài)不一、以瘙癢糜爛滲出為特征的皮膚疾患?!吨T病源候論》中說:“浸淫瘡是心家有風(fēng)熱,發(fā)于肌膚,初生甚小,先癢后痛而成瘡。汁出浸潰肌肉,浸淫漸闊,乃遍體?!薄夺t(yī)宗金鑒》曰:“遍身生瘡,形如粟米,瘙癢無度,撓破時,津脂水,浸淫成片?!北静《嘤娠嬍巢还?jié)、中焦受損、脾失健運(yùn)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、風(fēng)濕熱客于肌膚而成。
濕疹分急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹三類。急性濕疹:自覺劇烈瘙癢,造成的皮損屬多形性,如紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,邊緣不清,周圍散在小丘疹、丘皰疹,常伴糜爛、結(jié)疤。如繼發(fā)感染,可出現(xiàn)膿包或濃痂。亞急性濕疹:急性濕疹炎癥減輕后,仍有劇烈瘙癢,皮損以丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主,可見少量丘皰疹,輕度糜爛。慢性濕疹:常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈而轉(zhuǎn)為慢性濕疹;亦可開始不明顯,因經(jīng)常搔抓、摩擦或其他刺激,以致發(fā)病開始時即為慢性濕疹。其表現(xiàn)為患處皮膚浸潤肥厚,表面粗糙,呈暗紅色或伴色素沉著,皮損多為局限性斑塊,常見于手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處,邊緣清楚。
哪些情況易患濕疹?專家介紹有這么幾種情況。
嬰兒濕疹:常在出生后一至兩個月發(fā)病,到2歲左右逐漸緩解。主要是受遺傳性過敏體質(zhì)的影響,還與喂養(yǎng)不當(dāng)、消化不良、環(huán)境因素和衛(wèi)生條件有關(guān)。男性濕疹:通常與生活狀態(tài)有關(guān),如工作壓力太大、進(jìn)食過多辛辣油炸食物,喜歡吸煙、飲酒,不太注重經(jīng)常洗浴等。女性濕疹:大多和生理變化有關(guān),當(dāng)面臨哺乳、生產(chǎn)等情況時,容易出現(xiàn)濕疹。另外女性喜歡化妝等都易引發(fā)濕疹。老人濕疹:若常染發(fā),局部的刺激太過頻繁,也會誘發(fā)頭皮損傷,造成濕疹。此外,老年人免疫力下降,脾胃虛弱,也是誘因之一。
中醫(yī)治療濕疹功效強(qiáng)大
中醫(yī)治療提倡辨證治療,多以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則,以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢治愈之功效。其常見治療手段有疏風(fēng)清熱、涼血,還有利濕解毒。當(dāng)以燥濕止癢為主,清熱解毒為輔的治療,黃柏清熱利濕,車前子利水滲濕,地榆、黃連、黃芩清熱燥濕,大黃、魚腥草清熱解毒、殺菌消炎。從而達(dá)到臨床治療之功效。中藥方中的金銀花性寒,其味帶香,能祛邪清熱;花粉能強(qiáng)化個人體質(zhì),全面保養(yǎng)個人以及提神、延緩衰老;白鮮皮疏風(fēng)止癢;梔子花能涼血清熱、敗火利尿;桑白皮能能清肺火,疏邪外出;甘草滑石利尿祛濕;生地黃能敗火生津;苦參能敗火利尿;杏仁能抗炎;蛇床子能壯陽補(bǔ)腎,祛風(fēng)敗火。鑒于此,多味藥劑均集中敗火祛風(fēng)以及涼血,組合強(qiáng)化了最終效果。實際的中藥應(yīng)對濕疹是需要過程的,效果難以立竿見影,但功效強(qiáng)大。
劉女士,45歲,北京人,右小腿濕疹,病程達(dá)3年之久。經(jīng)多次治療效果不明顯,反復(fù)發(fā)作,甚是痛苦,皮損處皮膚粗糙變厚,抓破可流黃水,瘙癢難耐。后經(jīng)人介紹李萬榮主任處就診,李萬榮主任為她把脈,又看了舌象,發(fā)現(xiàn)其舌質(zhì)淡嫩且胖,苔黃膩,他詢問了病史,跟病人親切地交談了起來,耐心檢查完后,李萬榮主任診斷其為陽虛脾弱與濕熱夾雜引起的慢性濕疹,治宜健脾養(yǎng)血,兼以清利濕熱。李萬榮主任以清利濕熱,祛風(fēng)止癢,活血養(yǎng)血為主,開了7服湯藥,又配了一些中成藥加強(qiáng)治療效果,同時采用物理治療,以半導(dǎo)體激光照射為輔。一周后,該女士過來復(fù)診,只見她滿面春風(fēng),高興地告訴李主任其小腿處的濕疹已經(jīng)開始好轉(zhuǎn),不再癢得那么鉆心難以忍受了,顏色也變談,效不更方,李老囑其繼續(xù)服用,仍以半導(dǎo)體激光為輔。一個月過后,該女士右小腿處流黃水的地方都已經(jīng)痂變淡,癢感消失,未再復(fù)發(fā)。
濕疹最忌:燙、抓、鹽水洗
很多人對濕疹不是十分了解,更不知道該如何護(hù)理,專家為您介紹濕疹護(hù)理的相關(guān)知識——
早診斷、早治療?;加袧裾钪髴?yīng)及時診斷治療,同時還要做好日常護(hù)理,避免濕疹的癇情加重。
飲食應(yīng)該做到葷素合理搭配、多樣化,避免暴飲暴食。多吃含維生素較多的食物,多吃水果和新鮮蔬菜,避免食用辣椒、蔥頭、大蒜、咖啡及酒類等刺激性食物。記錄每天的飲食,如果出現(xiàn)皮疹加重的情況,那么就應(yīng)該做一些飲食上的調(diào)整,對當(dāng)天吃過的食物要有所禁忌。對于濕疹患者而言,限制或禁用某些食物,要因人而異。
忌:燙、抓、濕疹很怕刺激,患者即使再癢,也不能用熱水燙洗和搔抓,更不能用鹽水洗,不然只會加重病情??捎脹鏊笠幌戮徑怵W,此外,濕疹有滲液的部位盡量少洗,宜堅持干燥,并避免或少接觸化學(xué)洗滌用品。不宜穿材質(zhì)過硬的內(nèi)衣。還要注意保持室內(nèi)空氣有一定的濕度。得了濕疹不要盲目涂用激素藥膏,要及時去正規(guī)醫(yī)院治療以免耽誤病情。
專家把脈黃褐斑挽回逝去的青春
黃褐斑是一種黃褐色素沉著斑,主要位于患者的前額和面部的兩頰,女性尤其是東方女性易多發(fā)。其形狀并不規(guī)則。中醫(yī)稱為“黧黑斑”、“面塵”。造成黃褐斑的原因有很多種,比如化妝品過敏、內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)、遺傳等。
由于該病癥的產(chǎn)生原因較多,不僅僅會影響患者的面容,同時還會讓患者的生理功能與日常生活受到很大的影響。如果患者的黃褐斑病情較為嚴(yán)重,會使得其出現(xiàn)失眠、情緒焦躁、月經(jīng)失調(diào)等情況,嚴(yán)重地影響了患者的日常生活。
傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑的形成與人體的內(nèi)臟功能密切相關(guān)。當(dāng)人體出現(xiàn)氣血不足、肝功能下降、腎虛等情況時都會導(dǎo)致黃褐斑的產(chǎn)生。另外患者的精神狀態(tài)、情緒也與黃褐斑的發(fā)作密切相關(guān)。中醫(yī)分型:中肝郁氣滯型——認(rèn)為本病多與肝臟和情志有關(guān),應(yīng)舒肝理氣,活血化瘀,如逍遙丸及柴胡、當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁等。脾濕型——認(rèn)為脾虛血虧,氣血不能上華于面,此時應(yīng)健脾理氣,祛風(fēng)除濕。如人參健脾丸及黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍等。肝腎陰虛型——則認(rèn)為久病腎虛,水虧不能制火,虛火上炎,此時應(yīng)滋補(bǔ)肝腎,常用六味地黃丸及生地、熟地、白菊花、珍珠母等。
其實很多黃褐斑是“氣”出來的
專家介紹,其實很多黃褐斑是“氣”出來的。一次,一位45歲的張女士來看病,她本來是個顏面白凈的女子,但最近一兩年,顴骨兩側(cè)居然出現(xiàn)了兩小塊顏色黯沉的區(qū)域,她害怕是黃褐斑,四處求診,卻真的被證實為“黃褐斑”。但每每去看醫(yī)生,都被醫(yī)生告知,黃褐斑既已形成,就無法根治,只能淡化,而且沒有所謂的特效藥物。后來她來該院就診,大夫告訴她一定要調(diào)節(jié)心情。她這才知道,黃褐斑的成因除了疾病,如肝腎功能不全、婦科病、糖尿病、體內(nèi)缺少維生素等,日常其他因素,如日曬、口服避孕藥、亂用化妝品等原因都可造成黃褐斑。而且,黃褐斑很大程度上是精神因素在作怪,精神壓力大,就會造成人的“內(nèi)分泌失調(diào)”,體內(nèi)臟腑的運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律被打破,就有可能在人的外表顯現(xiàn)出來,表現(xiàn)在臉上可能就是痘痘、斑塊等皮膚問題。尤其是生氣,最能導(dǎo)致人的氣血不和,肝郁氣滯,當(dāng)氣血津液流通不暢也就是內(nèi)分泌失調(diào)后,人的面部反應(yīng)往往就是黃褐斑。于是,劉女士按時服中藥,并堅持針灸拔罐,耳穴壓豆,中藥面膜外敷,除了不亂用“祛斑美白”的化妝品并注重防曬外,主要是保持精神愉快,有了壓力就找個發(fā)泄的渠道,比如健身運(yùn)動、公園散步、外出旅游、好友聚會,甚至找心理醫(yī)生談心等等,不讓自己的壞情緒憋在心里。結(jié)果不到6個月,黃褐斑竟去了一大半。
李主任介紹,當(dāng)人的情緒保持持續(xù)平穩(wěn)的時候,人的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),消化排泄系統(tǒng)才能更好地維系著人體各項功能的正常運(yùn)作,有了黃褐斑,不僅需要“外治”,更需要“內(nèi)調(diào)”,醫(yī)生開的藥方“調(diào)節(jié)心情”就是涵蓋范圍廣泛的好方子,雖然不能讓黃褐斑一夜之間消失,但卻能讓患者心理平衡、心情舒暢,讓身心都健康。
綜上所述,黃褐斑只要掌握病因,了解病癥,正確的辨證施治,通過中醫(yī)藥物的內(nèi)服外用,堅持良好的飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣,黃褐斑則不難減退或消除。