中西醫(yī)會(huì)診鼻炎

小星星3歲了，聰明伶俐，活潑可愛。前一段時(shí)間，星星著涼發(fā)燒了，不過沒幾天就好了?？勺罱鼖寢尠l(fā)現(xiàn)星星總是無精打采的，打噴嚏、流鼻涕，睡覺的時(shí)候鼻子呼嚕呼嚕的，還吵著不肯睡覺。于是趕緊請(qǐng)假帶孩子瞧病去，結(jié)果醫(yī)生告訴媽媽：星星患鼻炎了。

鼻炎？星星媽有些疑惑，不就是個(gè)感冒嗎，怎么成了鼻炎了？這可怎么辦？

不光是星星媽媽有這樣的疑惑，很多媽媽在寶寶被診斷為鼻炎時(shí)，也會(huì)有這樣的想法。為此，我們把中西醫(yī)的兒科醫(yī)生都請(qǐng)過來，一起來給鼻炎做個(gè)會(huì)診。

會(huì)診

鼻子是呼吸道的門戶，所以，得了鼻炎有可能引起許多新問題，一定要重視。但鼻炎的表現(xiàn)和感冒很像，所以常常被家長忽略。

西醫(yī)如是說鼻炎的典型表現(xiàn)

鼻炎是一種鼻腔黏膜組織的炎癥性疾病，患鼻炎時(shí)，孩子通常有這樣的典型表現(xiàn)：鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢鼻炎有急性和慢性之分鼻炎最簡(jiǎn)單的分類就是根據(jù)病程來分，有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。我們通常所說的感冒，是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎癥，這恰恰正是早期的急性鼻炎！因?yàn)楹⒆映３Ｓ邪l(fā)燒、咳嗽、頭痛的表現(xiàn)，鼻子的不舒服就被忽視了。

感冒和鼻炎分不開

好多人都有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為感冒與鼻炎是兩碼事。其實(shí)二者之間有著千絲萬縷的關(guān)系。只要你看看感冒藥的說明書就能明白它們之間的關(guān)系有多“親密”，大多數(shù)感冒藥都可能有如下說明：緩解鼻黏膜腫脹、流涕、流淚、打噴嚏、頭痛、咽喉痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，這里面不就包含了急性鼻炎的主要問題嗎？

急性鼻炎&慢性鼻炎

孩子一年當(dāng)中多多少少都會(huì)遭遇到感冒，認(rèn)真對(duì)待感冒，感冒痊愈了，急性鼻炎的毛病也就能一同解決了。所以，急性鼻炎較容易治好。

相對(duì)而言，慢性鼻炎治療起來要費(fèi)心得多。兒童慢性鼻炎的特征有：鼻塞、流涕、頭痛、耳閉塞感、嗅覺減退、睡眠打鼾等，通常所說的鼻炎多半是指慢性鼻炎。慢性鼻炎也是鼻黏膜的炎癥，還會(huì)累及黏膜下層，特點(diǎn)是病程一般持續(xù)3個(gè)月以上，還有的鼻炎癥狀表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，反反復(fù)復(fù)。

由于鼻炎的致病因素與發(fā)病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜，所以，很多不典型的鼻炎有時(shí)僅僅只有上面提到的一兩個(gè)癥狀，常常容易被家長忽視，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)轉(zhuǎn)成慢性鼻炎了。

感冒，不要忽略鼻子問題西醫(yī)認(rèn)為，孩子感冒的時(shí)候，其實(shí)就是急性鼻炎發(fā)作的時(shí)候，但這時(shí)家長卻往往只關(guān)注孩子的體溫，而忽略鼻子的癥狀。

如果鼻子的問題沒有得到及時(shí)解決，不能把鼻炎在急性期就治愈，很容易轉(zhuǎn)成慢性鼻炎，治療起來就會(huì)復(fù)雜很多。

慢性單純性鼻炎在氣候好、白天、活動(dòng)時(shí)鼻塞減輕，而寒冷、夜間、靜坐時(shí)鼻塞加重。睡眠側(cè)臥時(shí)，下側(cè)的鼻腔阻塞明顯，上側(cè)的鼻腔通氣良好，當(dāng)換一個(gè)方向側(cè)臥時(shí)，鼻塞又出現(xiàn)于另一側(cè)鼻腔，也就是說，鼻塞始終在下側(cè)鼻腔。鼻涕呈黏液性。慢性肥厚性鼻炎癥狀更明顯，多為持續(xù)性鼻塞、鼻涕呈黏液性或黏液膿性，可出現(xiàn)聽力減退、頭痛、張口呼吸、失眠、精神萎靡等。

另外還有變應(yīng)性鼻炎，目前認(rèn)為與體質(zhì)、遺傳、某些過敏物質(zhì)有關(guān)，隨著時(shí)間推移有發(fā)84FOYnhVeQwoPxwQqY+OJtIhRlzp/YTN2knaaS0Q9l0=展為哮喘的危險(xiǎn)。

中醫(yī)如是說

鼻子的問題，與內(nèi)臟有關(guān)

中醫(yī)稱“鼻炎”為“鼻鼽（qiú）。古醫(yī)籍中記載：“鼽者，鼻出清涕也?！北茄椎囊话惆Y狀是發(fā)作突然，先是感到鼻腔發(fā)癢、酸脹不適，繼而出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀，鼻涕質(zhì)稀量多，嗅覺暫時(shí)減退。中醫(yī)認(rèn)為鼻炎主要與肺、脾、腎三臟相關(guān)，主要原因在肺，與脾腎也密切相關(guān)。問題不是單一的中醫(yī)認(rèn)為，身體不舒服，它一定不是單一的，而是與身體內(nèi)部密切相關(guān)，就像鼻炎，雖然癥狀出在鼻子，但實(shí)際上是內(nèi)臟的問題。由表及里，由外而內(nèi)，這也是中醫(yī)診斷和治療的一個(gè)基本原則。

肺

“肺氣通于鼻”“鼻為肺竅”，如果肺氣虛寒或感受風(fēng)寒之邪，肺氣不能通暢，津液就會(huì)停聚在肺內(nèi)，鼻子是肺的通氣之地，所以會(huì)表現(xiàn)為鼻子不通氣、打噴嚏、流清涕，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)怕冷、易感冒、反復(fù)發(fā)作的情況。如果孩子的舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈搏虛弱，說明孩子有肺熱，這時(shí)候鼻子也會(huì)有表現(xiàn)，鼻屎多而黃。

脾

脾為后天之本，運(yùn)化水濕，如果孩子肺和脾虛弱，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻脹較重，鼻涕清稀或黏白，嗅覺遲鈍，還伴有頭重頭昏、怯寒、四肢困倦、腹脹、大便不成形的癥狀。

腎

腎為一身陽氣之本， 肺氣的根在腎，如果腎虛，肺氣就會(huì)受到影響，風(fēng)邪更容易入侵。腎虛的表現(xiàn)是，鼻炎長久存在，鼻癢，噴嚏連連，常流清涕，尤其早晚更為嚴(yán)重。孩子平日怕冷，手腳冰涼，面色淡白，精神不振，夜尿多。

處方

既然中西醫(yī)都已經(jīng)做出了診斷，那么，接下來的就應(yīng)該是治療和護(hù)理了。

西醫(yī)如是說

均衡的膳食營養(yǎng)

孩子患病期間，特別是急性鼻炎期，以清淡飲食為主，保證充足的營養(yǎng)，多喝水，吃富含維生素B與維生素C的蔬菜水果，可幫助炎癥黏膜盡快修復(fù)，還可有效減緩過敏現(xiàn)象。

食用富含β-胡蘿卜素的胡蘿卜、深綠色蔬菜，增強(qiáng)黏膜的免疫功能，可以抑制炎癥產(chǎn)生的“自由基”破壞分子，減輕自由基對(duì)組織細(xì)胞造成的傷害。

多吃小麥胚芽、燕麥，它們富含維生素E，是組織修復(fù)的必需物質(zhì)，有助于細(xì)胞增殖與生長，對(duì)促進(jìn)新陳代謝具有重要意義。

不吃刺激性食物，如燒烤、油炸、辛辣食物。

堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)

在急性鼻炎期需要酌情休息，暫緩運(yùn)動(dòng)。有慢性鼻炎的孩子可以多參加有氧運(yùn)動(dòng)。適度的運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體內(nèi)環(huán)境的平衡、內(nèi)分泌協(xié)調(diào)，抑制過敏反應(yīng)。

在各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中，以對(duì)場(chǎng)地與設(shè)施無限制的項(xiàng)目為上選，例如跳繩、跑步、俯臥撐、仰臥起坐、踢毽子等，還可以打球、騎自行車、劃船等。根據(jù)孩子的體力，循序漸進(jìn)，達(dá)到適度的運(yùn)動(dòng)量。值得一提的是游泳，這本來是一項(xiàng)極好的鍛煉項(xiàng)目，但由于游泳池里要投放消毒液來保證水質(zhì)的衛(wèi)生，不適合有過敏性鼻炎的孩子。

鼻炎是不是無法根治？

這是家長最焦慮的，關(guān)于這個(gè)問題，西醫(yī)兒科醫(yī)生說，家長首先要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，牢記“三分治、七分養(yǎng)”的觀念。急性鼻炎一般來說只要及時(shí)治療、處理得當(dāng)，都可以徹底治愈。慢性鼻炎則需要一段時(shí)間的治療與調(diào)養(yǎng)，有些嚴(yán)重的慢性鼻炎或許會(huì)留下一些后遺癥。

保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣與生活環(huán)境

給孩子一個(gè)空氣清凈的環(huán)境，開窗通風(fēng)，保持空氣清新流動(dòng)，室內(nèi)空氣濕度維持在40%～60%之間。避免接觸灰塵、煙霧等有害氣體。在花粉傳播的季節(jié)，避免在戶外久待，外出可佩戴口罩。養(yǎng)成早睡早起的規(guī)律生活，勤換被套、床單，去除用手揉眼、摳鼻等不良習(xí)慣，可用生理鹽水洗鼻，學(xué)會(huì)正確擤鼻涕，飯前便后及時(shí)洗手。

中醫(yī)如是說

對(duì)于鼻炎，中醫(yī)會(huì)有一些特殊的治療方法與手段，也就是除了吃藥之外的方法，這也是家長很想知道的。

敷貼療法

可以在夏季“三伏”和冬季“三九”的時(shí)候進(jìn)行“伏九貼”，醫(yī)生會(huì)選取大椎、肺俞、脾俞、腎俞幾個(gè)穴位貼敷。這種方法時(shí)間比較長，三年一個(gè)療程。

灸法

醫(yī)生會(huì)每次選2～3個(gè)穴，懸灸10分鐘，灸至局部發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)紅暈為度。每天1次，7～10天為1個(gè)療程。

耳穴貼壓法

取腎上腺、內(nèi)分泌、神門、鼻、肺、脾、腎等穴，每次醫(yī)生會(huì)選2～5個(gè)穴，隔3天貼壓1次。家長平時(shí)在家也可以用手按壓、刺激這些穴位。

按摩療法

雙手魚際互相摩擦至發(fā)熱后，貼在孩子的鼻子兩側(cè)，沿鼻根至迎香穴往返按摩，直到局部發(fā)熱，然后再由攢竹穴向太陽穴推擦至局部發(fā)熱，每天2～3次。也可用兩手中指在鼻梁兩邊揩擦20～30次，令表里俱熱，每天早晚各揩擦一回。還要以掌心輕柔按摩面部及頸后、枕部皮膚，每次10～15分鐘。

外用藥療法

①用蒼耳散（蒼耳子）、辛夷、白芷、薄荷、生黃芪等煎水熏鼻。

②用鵝不食草、川芎、細(xì)辛、辛夷、黃芪、白術(shù)一起研成細(xì)面，用棉簽蘸著塞入鼻內(nèi)。

鼻炎的中醫(yī)食療方

除了按摩、外敷，中醫(yī)還講究藥食同源。

北黃芪燉雞

北黃芪30克，雞半只（去內(nèi)臟，去皮及脂肪，切塊），連須蔥根2個(gè)。將這些材料放入燉盅內(nèi)，加水適量，燉熟。每周1～2次。適用于肺氣虛寒型。

蓯蓉金櫻子羊肉粥

肉蓯蓉15克，金櫻子15克，精羊肉100克，粳米100克，細(xì)鹽少許，蔥白2根，生姜3片。先將肉蓯蓉、金英子用水煎，去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，快熟時(shí)加鹽、生姜、蔥白稍煮即可。適用于腎氣不足型。

蔥白薏苡仁雞肉粥

紅棗3枚（去核），連須蔥白3根，雞肉 100克，芫荽10克，粳米100克，薏苡仁40克。將粳米、薏苡仁、雞肉、紅棗煮粥，熟后加蔥白、芫荽。適用于肺脾氣虛型。

桔梗薏米粥

桔梗15克、薏米40克、粳米100克，冬瓜仁10克、鮮蘆根30克。將桔梗、薏米、粳米、冬瓜仁一起煮粥，將要熟時(shí)提前大約10分鐘將鮮蘆根煎水后混入煮好的粥中。適用于肺經(jīng)伏熱型。