降糖藥過量可導(dǎo)致昏迷

67歲的李大爺前不久體檢時被診斷為2型糖尿病，一聽說自己患了糖尿病，李大爺著急了。俗話說“病急亂投醫(yī)”，雖然李大爺將醫(yī)院醫(yī)生開的一些治療藥物，帶回家服用，但是去藥店時，聽銷售人員介紹說降糖藥“消渴丸”不僅幫助降糖而且是中藥成分無副作用，于是心動不已，一下子買了10盒?；丶液?，李大爺按照醫(yī)生的醫(yī)囑服完藥，臨睡前又服用了10粒“消渴丸”。誰知半夜起來上廁所，卻突然倒地昏迷。老伴趕緊撥打了120，急救車將李大爺送達醫(yī)院急診。

經(jīng)查，李大爺是由于服用了過量的降糖藥，導(dǎo)致血糖過低，引發(fā)昏迷，經(jīng)過全力搶救李大爺雖然清醒了，但是由于昏迷倒地時造成小腿骨折，還需要留院治療一段時間后才能回家。

李大爺很疑惑，“消渴丸”既然是安全的降糖藥，為何自己服用后會出現(xiàn)這樣的意外呢？

醫(yī)生解惑 “消渴丸”的確是一種常用降糖藥物。但它不是純中藥制劑，主要成分為黃芪、地黃、天花粉、葛根、山藥、五味子、玉米須等中藥，與西藥格列本脲共同組成。從嚴(yán)格意義上說，純粹中藥對糖尿病的治療作用并不可靠，降糖效果也不確切。真正能降低血糖是“消渴丸”中的西藥成分格列本脲。該藥只對2型糖尿病有效。一般用量為每日5～10毫克，最大用量每日不超過15毫克。

李大爺已經(jīng)服用了從醫(yī)院拿的西藥治療糖尿病，同時又服用了含有西藥治療成分的中藥復(fù)合制劑“消渴丸”，等于超量服用了降糖藥。因此產(chǎn)生了低血糖。

“消渴丸”中的格列本脲的降糖作用較強，易產(chǎn)生低血糖，服用10丸就相當(dāng)于1片格列本脲片。一般醫(yī)生在給患者服用時，是從小劑量開始，緩慢加量。特別是服藥的第一周，都會建議有條件的患者進行血糖監(jiān)測，密切關(guān)注血糖的變化，如果血糖下降過多就要適當(dāng)減少藥量，避免出現(xiàn)藥物性低血糖。而且“消渴丸”在餐前服用效果比較好，一般采取飯前半小時服用。盡量避免晚間睡前服藥，防止夜間發(fā)生低血糖危象不易被觀察到。

長期藥物不良反應(yīng)監(jiān)測顯示，任何藥物在治病的同時，也存在可能會對人體造成一定危害的風(fēng)險，糖尿病的治療藥物也是如此。按照目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，糖尿病還無法根治，也沒有什么所謂的特效藥。因此，正確了解藥物，合理使用，對保障患者療效并降低不良反應(yīng)風(fēng)險非常必要。

另外，要提醒廣大糖尿病患者的是，對磺胺類藥物過敏、白細胞減少的糖尿病患者不宜使用“消渴丸”；體虛高熱、甲狀腺功能亢進者也應(yīng)慎用。還有一些藥物與格列本脲會產(chǎn)生相互作用，與這些藥物同服可影響療效，甚至增加低血糖危險。如與抗痛風(fēng)藥丙磺舒、別嘌醇同服或者與其他磺酰脲類降糖藥同服，都會增加低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生。這些在格列本脲的說明書中有敘述，但是在中藥復(fù)合制劑中也許沒有詳細的說明，患者在服藥前要咨詢醫(yī)生或藥劑師。

糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病，治療藥物種類多，作用不同。必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量，不得隨意加減和任意更改服藥次數(shù)和時間。