抑郁癥是病,不是單純的心理問(wèn)題或性格缺陷。抑郁癥的自然病程為一年半至兩年,期間會(huì)有癥狀的緩解或惡化,如治療不正確,大多數(shù)病例會(huì)復(fù)發(fā),而且因?yàn)槎鄶?shù)病例沒(méi)有得到正確治療,約有5%~10%的患者遷延成為慢性病,而貽害終生。
按照世界衛(wèi)生組織的估計(jì),全世界約有1.5億人罹患情感心理性疾病,而超過(guò)一半是我們既熟悉又陌生的抑郁癥。因此,世界衛(wèi)生組織呼吁,精神心理疾病已然成為現(xiàn)代社會(huì)中的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病,也成為醫(yī)療衛(wèi)生研究和服務(wù)的重點(diǎn)。
正是因?yàn)橐钟舭Y的高發(fā)病率和某些公眾人物罹患此病,所以有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為,抑郁癥與傷風(fēng)感冒差不多,很容易找上門(mén)來(lái),一些情緒正常波動(dòng)的人也容易被扣上“抑郁癥”的帽子。所以,正確認(rèn)識(shí)此病,最好能在患病的初期冷靜辨識(shí)并及早就醫(yī),就顯得尤為重要。
抑郁癥是現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域的頑疾之一。它牽涉遺傳、生化、神經(jīng)生理、神經(jīng)內(nèi)分泌、生活事件、人格特征、心理防御、社會(huì)支持等方方面面,因此造成治療上的困惑。診斷結(jié)果都是抑郁癥,但導(dǎo)致發(fā)病機(jī)制卻各不相同。也因此治療抑郁癥應(yīng)采用中醫(yī)辨證施治的原理,制定個(gè)性化治療方案,方可獲得顯著療效。
對(duì)抑郁癥的原因,目前有兩種看法。一是認(rèn)為抑郁癥是社會(huì)病,即是由于現(xiàn)代社會(huì)生活緊張、競(jìng)爭(zhēng)激烈,人們郁積的苦悶心情無(wú)法得到疏泄所致,因而是一種社會(huì)過(guò)程,治療抑郁癥需要改變社會(huì)環(huán)境和生活方式。另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為,抑郁癥是一種生物學(xué)現(xiàn)象,抑郁心情可能是由于大腦中調(diào)控情緒反應(yīng)的某種機(jī)制出了問(wèn)題。
抑郁癥是一種可以治療的疾病,已成為人們的共識(shí)。不少新型的抗抑郁藥相繼問(wèn)世,例如選擇性5羥色胺回收抑制劑(SSRI),其療效顯著,副反應(yīng)少,受到醫(yī)生和病人的歡迎。在非藥物治療方面,心理治療也越來(lái)越受到普遍重視,被視為抑郁癥治療不可或缺的手段。在中國(guó),多數(shù)心理醫(yī)生對(duì)付抑郁癥的主要辦法還是藥物,而心理治療還停留在千人一面的粗淺說(shuō)教疏導(dǎo)上。
與世界先進(jìn)水平相比,我們精神衛(wèi)生領(lǐng)域在抑郁癥研究的許多方面尚處于起步階段,與數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的我國(guó)病人的服務(wù)需求相比,極不適應(yīng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查估計(jì),我國(guó)85%的抑郁癥患者并未得到應(yīng)有的、符合科學(xué)原則的服務(wù),很多人的病情被誤認(rèn)為是思想問(wèn)題,因而在就業(yè)、工作表現(xiàn)以及生活諸多方面處于不利地位,或其病情的嚴(yán)重程度沒(méi)有被周?chē)顺浞终J(rèn)識(shí),而沒(méi)有得到正規(guī)有效的醫(yī)學(xué)干預(yù),在各種僅有輔助作用的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)之間輾轉(zhuǎn),貽誤了治療時(shí)機(jī)。因此,普及抑郁癥的知識(shí)顯得尤為重要。
抑郁癥屬于心境障礙,主要表現(xiàn)就是心情低落,并由此引起生活中其他活動(dòng)的減少,如社交被動(dòng)、進(jìn)取心減退、生活疏懶等。抑郁癥嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,使工作效率下降,由此造成的各種無(wú)形損失,有些極端嚴(yán)重者還可能有消極自殺舉動(dòng)。
就像某些腫瘤如能及早發(fā)現(xiàn)及早治療,可極大提高生存率和治愈率一樣,抑郁癥的早發(fā)現(xiàn)早治療也至關(guān)重要。罹患抑郁癥初期,在患者失去控制完全改變生活之前是可以警覺(jué)的,退一步說(shuō),即使患者當(dāng)事者迷,渾然不知,了解該病的初期特征,家屬親人一樣可以督促患者及早就醫(yī)的。
抑郁癥的前兆特征都有哪些
原本開(kāi)朗活潑的人突然變得沉悶無(wú)語(yǔ),好像被什么邪念洗了腦,對(duì)身邊事物的想法和感覺(jué)都發(fā)生了改變。原先的隨和客觀態(tài)度全然不見(jiàn),取而代之的是偏頗,毫無(wú)理由的排斥、否定成為他基本的處事姿態(tài),對(duì)別人的看法和冷眼不以為然。伴隨這種人生觀的改變,還出現(xiàn)持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的情緒低落,體重迅速下降。
除了這種明顯情緒變化外,患者還能自我感覺(jué)越來(lái)越煩躁不安、疲倦、絕望,內(nèi)疚難過(guò)或者急躁,與更年期婦女的情形很接近。
在確定自己具有上述情緒后,既無(wú)須驚慌失措,也不應(yīng)麻木不仁,正確的做法首先是積極調(diào)整自己的情緒。體育鍛煉或參加有益的社會(huì)活動(dòng)是最佳選項(xiàng),因?yàn)轶w育鍛煉會(huì)提高人們感覺(jué)快感的內(nèi)啡肽的含量,能有效改變持續(xù)的低落精神狀態(tài)。不要總是被既定的生活目標(biāo)所困擾,學(xué)會(huì)激勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)自己,哪怕是一個(gè)很小的成績(jī),也要為自己歡欣鼓舞,帶上家人、朋友到飯店大快朵頤,或是到心儀已久的地方旅行,享受別樣風(fēng)景與境遇帶來(lái)的驚喜。
假如一切努力皆收效甚微的話(huà),再尋求心理醫(yī)生的咨詢(xún)和指導(dǎo)。從醫(yī)生那里你可以了解到自己的抑郁來(lái)自何處,它是否與處理生活的方式有關(guān)。
需要提醒的是,切不可以煙酒排遣抑郁,特別是一些女性患者??茖W(xué)實(shí)驗(yàn)證明,酒精會(huì)使你越發(fā)陷入抑郁的泥潭,難以自拔;而香煙中的尼古丁能使你的心跳加快,緊張不安的情緒愈發(fā)嚴(yán)重。非但不能緩解抑郁癥狀,反而使病情加重。