淺議“社區(qū)養(yǎng)老”與“機構(gòu)養(yǎng)老”的結(jié)合

摘 要：我國計劃生育這一政策的貫徹和實施，一方面使中國的老齡化呈現(xiàn)未富先老的現(xiàn)象，另一方面造成眾多的獨生子女家庭難以承擔(dān)養(yǎng)老問題。本文將從養(yǎng)老現(xiàn)狀及解決措施等方面闡述適用于中國特色老齡化現(xiàn)狀的養(yǎng)老模式：即將“社區(qū)養(yǎng)老”與“機構(gòu)養(yǎng)老”相結(jié)合。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老 機構(gòu)養(yǎng)老 獨立養(yǎng)老

中圖分類號：C916 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）05（a）-0229-01

“社區(qū)養(yǎng)老”是指以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。而“機構(gòu)養(yǎng)老”是指老年人在一個為其提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務(wù)的機構(gòu)中頤養(yǎng)天年。由于我國老齡化進程的不斷深入，家庭養(yǎng)老模式面臨越來越嚴峻的挑戰(zhàn)，首先可見的是生育率下降使家庭的供養(yǎng)資源減少，子女養(yǎng)老的人均負擔(dān)成倍增長。預(yù)計在2010～2040年間，20%～30%的老年人口將是獨生子女的父母，這批老人的生活照料和經(jīng)濟保障將成為一個嚴重的社會問題[1]。但是，若采用單一的社區(qū)養(yǎng)老，存在一部分缺乏自理能力的空巢或獨居老人的需求難以保障等問題；若采用單一的機構(gòu)養(yǎng)老，就目前養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀而言遠遠難以滿足龐大的老年群體。因此，將“社區(qū)養(yǎng)老”與“機構(gòu)養(yǎng)老”相結(jié)合，是目前乃至下一階段最適合我國的養(yǎng)老模式。

1 社區(qū)—機構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析

1.1 客觀條件的不成熟

社區(qū)養(yǎng)老還沒有一個比較系統(tǒng)的、全面的、統(tǒng)一的運行機制。老年人在社會中的養(yǎng)老還是以自給自足的居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老并沒有很好得融入到老年人的日常生活中。社區(qū)在這方面做得遠遠不夠，只是象征性地設(shè)置了一些針對老年人的活動及項目，在老年人的生活中扮演著可有可無的角色。我國的大部分社區(qū)至今沒有切實得履行其應(yīng)盡的養(yǎng)老職責(zé)。而在機構(gòu)養(yǎng)老方面，我國的養(yǎng)老機構(gòu)長期面臨著供不應(yīng)求的局面，存在著明顯的床位不足等現(xiàn)象。

1.2 養(yǎng)老費用高

養(yǎng)老機構(gòu)的類型主要有敬老院、養(yǎng)老院及老年公寓等，當(dāng)下，絕大多數(shù)老人會選擇養(yǎng)老院作為自己機構(gòu)養(yǎng)老的場所。養(yǎng)老院有公辦和民辦兩種形式。一個城市中公辦養(yǎng)老院所占的比重往往較小，民辦養(yǎng)老院的收費標(biāo)準(zhǔn)較高，普通家庭難以負擔(dān)，并且僅少部分特困老人才能享受社會救濟，一部分處于困難邊緣的老年人缺乏養(yǎng)老的經(jīng)濟能力，日常生活難以保障。

1.3 人文關(guān)懷的忽略

精神護理的欠缺是社區(qū)及機構(gòu)兩種養(yǎng)老模式共同的不足之處，以機構(gòu)養(yǎng)老為盛。大部分老年人表示：養(yǎng)老院的精神生活十分貧瘠，缺乏娛樂活動和人文關(guān)懷。護理人員只是機械地做好自己的工作，而忽略了對老年人心理上的支持，幸福指數(shù)有待進一步地提高。這種現(xiàn)象在一定程度上決定了老年人在養(yǎng)老院的生活缺乏歸屬感。這也是老年人不愿意進入養(yǎng)老院的一大重要原因。

1.4 專業(yè)養(yǎng)老人才的稀缺

目前，大部分的就學(xué)機構(gòu)并未開設(shè)與“養(yǎng)老”相關(guān)的專業(yè)，導(dǎo)致專業(yè)養(yǎng)老人才稀缺。從事這一工作的大部分人員存在著年齡大、缺乏專業(yè)知識等劣勢，使老年人不能得到很好的照顧，因此發(fā)生病情延誤等不良情況也屢見不鮮，這也警示著政府要更加地重視養(yǎng)老人才培養(yǎng)，保護好老一輩的弱勢群體。

1.5 傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛

首先，由于傳統(tǒng)儒家文化的影響，一些家庭認為把老人推向社會養(yǎng)老會影響到家庭聲譽，留下不孝的罪名，因而不支持社會養(yǎng)老[2]。其次，部分老年人沒有為養(yǎng)老投資的意識，認為機構(gòu)養(yǎng)老是一種浪費，一生辛勞都為了子女，老了亦是如此。再者，政府缺少此方面的宣傳。獨立養(yǎng)老已是獨生子女父母不得不面臨的現(xiàn)狀，而大部分人并沒有意識到這一點。

2 針對社區(qū)—機構(gòu)養(yǎng)老模式現(xiàn)狀的相關(guān)對策

2.1 建立健全相關(guān)的法律法規(guī)并做好宣傳工作

制定《養(yǎng)老法》，使諸多養(yǎng)老問題有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。同時要加強老年法律的宣傳工作，提高老年人法律意識。老年人要學(xué)法、懂法、用法、運用法律武器主動維護自己的合法權(quán)益[3]。

2.2 制定相關(guān)的優(yōu)惠政策

政策一：激活民間資本，制定出優(yōu)惠政策鼓勵民間資本積極參與社會養(yǎng)老體系的構(gòu)建[2]。只有養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量的增多及相關(guān)法律、政策約束及鼓勵，才能使養(yǎng)老機構(gòu)的管理模式有上升的動力、對人文關(guān)懷引起足夠的重視。

政策二：制定針對計劃生育戶的優(yōu)惠養(yǎng)老政策。此項政策尤其適用于農(nóng)村積極執(zhí)行計劃生育的家庭，要讓響應(yīng)“只生一個”政策的家庭享受到社會的關(guān)愛與政府的重視。

2.3 政府救助的范圍擴大

目前政府救助的范圍僅局限在孤寡、低保、獨居、高齡等的特困老人，部分處于困難邊緣的老人，生活仍然有經(jīng)濟上的困擾。政府需與相關(guān)機構(gòu)深入合作，讓更多缺乏經(jīng)濟條件的家庭享受到社會福利。

2.4 重視養(yǎng)老人才的培養(yǎng)

政府應(yīng)重視專業(yè)養(yǎng)老人才的培養(yǎng)，在就學(xué)機構(gòu)設(shè)置相關(guān)專業(yè)，并給予優(yōu)惠政策，鼓勵有意愿的人士攻讀養(yǎng)老專業(yè)，從而緩解養(yǎng)老難的問題。另一方面，政府可對下崗再就業(yè)的人群進行理論教育，不僅有利于養(yǎng)老人才的緊缺情況的環(huán)節(jié)，也降低了我國的失業(yè)率，一舉兩得。

2.5 觀念的宣傳

政府要通過多種渠道開展對新型養(yǎng)老觀念的宣傳，如采取專業(yè)講座、分發(fā)宣傳材料、拍攝公益廣告等手段使老人接受新型的觀念，例如：老年人的自我養(yǎng)老、獨立養(yǎng)老以及老年夫婦的互助養(yǎng)老是最主要的養(yǎng)老形式，也是最正常的養(yǎng)老形式[4]。另外，在社會上宣傳志愿者服務(wù)的精神也有利于養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，志愿者這一新學(xué)的血液將越來越多地注入未來的養(yǎng)老工程中，成為一股不可或缺力量。

3 結(jié)語

單一的養(yǎng)老形式已經(jīng)不能適應(yīng)我國特殊的老齡化趨勢，社區(qū)—機構(gòu)養(yǎng)老模式已然成為未來不可逆的歷史潮流，完善這一模式任重而道遠，需要社會各界長期不懈地努力。我們應(yīng)該認識到：關(guān)愛老年人，就是關(guān)愛我們的明天。

參考文獻

[1]張本波.我國人口老齡化的經(jīng)濟社會后果分析及政策選擇[J].宏觀經(jīng)濟研究，2002，40（30）：27-33.

[2]王文龍.城市社會養(yǎng)老體系存在的問題及對策研究[J].經(jīng)濟經(jīng)緯，2009（5）：76-79.

[3]鄔滄萍，王琳，苗瑞鳳.中國特色的人口老齡化過程、前景和對策[J].人口研究，2004，28（1）：8-15.

[4]風(fēng)笑天.從“依賴養(yǎng)老”到“獨立養(yǎng)老”—— 獨生子女家庭養(yǎng)老觀念的重要轉(zhuǎn)變[J].河北學(xué)刊，2006，26（3）：83-87.