護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)前心理壓力源調(diào)查分析

摘 要：目的：了解護(hù)生實習(xí)前常見心理壓力源，探討減輕護(hù)生心理壓力水平的有效途徑和方法。方法：采用自制的問卷對某校70名護(hù)理本科班護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，并對結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果：擔(dān)心帶教老師不公平對待實習(xí)生、操作失誤和護(hù)理專業(yè)理論知識掌握的不扎實是護(hù)生實習(xí)前面臨的主要壓力；實習(xí)前不同性別護(hù)生之間心理壓力源存在差異。結(jié)論：由于護(hù)生實習(xí)前所面臨壓力源不同應(yīng)給予心理健康教育、實習(xí)前的培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)等，從而緩解護(hù)生實習(xí)前的心理壓力。

關(guān)鍵詞：護(hù)生 臨床實習(xí) 心理壓力源

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）05（a）-0210-02

臨床實習(xí)是學(xué)校護(hù)理教育的最后階段也是最重要的階段，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生（以下簡稱護(hù)生）將理論知識與臨床實際相結(jié)合的必經(jīng)過程，也是護(hù)生由學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士的重要階段。因此，絕大多數(shù)護(hù)生在臨床實習(xí)前心理上都會產(chǎn)生不同程度的心理壓力，此現(xiàn)象會嚴(yán)重影響了護(hù)生的實習(xí)效果。因此，為了解并明確實習(xí)前護(hù)生都會產(chǎn)生哪些心理壓力和相應(yīng)的壓力源，筆者對我校2010級70名本科護(hù)生進(jìn)行了臨床實習(xí)前的心理壓力源的問卷調(diào)查分析，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機(jī)選擇某校2010級本科班護(hù)生70名作為本次調(diào)查對象，其中男生6人，女生64人，平均年齡22.8歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

采用在查閱文獻(xiàn)的0oqQxYLfHNCc89umgH71EHGciGheGniZ8TW9Z6fJo/4=基礎(chǔ)上自行設(shè)計的問卷，問卷內(nèi)容包括一般資料、對自身能力不足的焦慮、對人際關(guān)系的焦慮、對學(xué)校的焦慮和對外部因素的焦慮（如住宿、上下夜班安全等問題）五個方面，共25個條目。每個條目從重度影響（4分）到無影響（1分）4級評分。

1.2.2 調(diào)查方法

問卷采用不記名方式，由筆者親自解說，現(xiàn)場發(fā)放，現(xiàn)場回收，共發(fā)放問卷70份，有效回收70份，回收率100%。正式調(diào)查前對20名護(hù)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，調(diào)查表信度α=0.83。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析。

2 結(jié)果

2.1 本科生主要心理壓力來源

在重度影響中，擔(dān)心帶教老師不公平對待實習(xí)生和擔(dān)心操作失誤兩項居于首位；中度影響中，擔(dān)心護(hù)理專業(yè)理論知識掌握的不扎實和擔(dān)心所學(xué)的課本知識與臨床實際不相符最為明顯；輕度影響中，擔(dān)心實習(xí)前就業(yè)指導(dǎo)不充分和擔(dān)心與其他實習(xí)護(hù)生關(guān)系相處不好所占比例較大；擔(dān)心實習(xí)前沒有通過英語四級考試和擔(dān)心專業(yè)課期末考試掛科實習(xí)期間回校補考在無影響中所占比例最大。

2.2 不同性別本科準(zhǔn)實習(xí)生心理壓力間的比較

本科準(zhǔn)護(hù)生男生和女生在心理壓力上存在較大差異，女生心理壓力（55.5±12.8）明顯大于男生的心理壓力（71.3±16.3）（t=2.846，P=0.006）。

2.3 不同壓力源對男女準(zhǔn)實習(xí)生心理壓力的影響

在對實習(xí)前護(hù)生心理壓力影響最大的8項中，男生和女生在與他人溝通能力較差、實習(xí)前學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)缺乏耐心和由護(hù)生到實習(xí)護(hù)士之間角色的轉(zhuǎn)變3項中存在較大差異，女生心理壓力明顯大于男生。

3 討論

3.1 主要心理壓力來源

有研究表明，擔(dān)心大學(xué)英語四六級沒有通過所占比例最[1]。相較之下，本研究發(fā)現(xiàn)被調(diào)查護(hù)生在擔(dān)心護(hù)理操作失誤產(chǎn)生的壓力更為明顯。護(hù)理操作失誤，會直接影響患者的生命質(zhì)量，且在實習(xí)前護(hù)生在校期間大多注重理論學(xué)習(xí)，動手操作機(jī)會較少，能力較差，普遍實習(xí)前護(hù)生有膽怯緊張情緒[2]。且教材上的知識往往滯后于臨床，在臨床上又需要對所學(xué)知識靈活應(yīng)用，這些都令實習(xí)前護(hù)生產(chǎn)生了很大的心理壓力。相對來講，本科護(hù)生處理人際關(guān)系和適應(yīng)社會能力較強(qiáng)，應(yīng)變性好。且學(xué)習(xí)能力和成績很好，幾乎沒有掛科現(xiàn)象，所以在這些方面產(chǎn)生的心理壓力較小。

3.2 男女生之間心理壓力比較和分析

男生較女生社會適應(yīng)能力強(qiáng)，且男生比女生更為理性。性格方面，男生普遍比女生開朗，在與師友分別和離開校園等方面產(chǎn)生的感情焦慮小，更容易融入新環(huán)境，開始新的生活。并且男生的獨立性較女生更強(qiáng)，敢于嘗試新鮮事物，女生則更依賴?yán)蠋煹闹笇?dǎo)和幫助；人生觀方面，男生更為樂觀，更有自信，相信努力拼搏明天會更好；職業(yè)態(tài)度方面，男生較女生更健康，女生普遍盲目追求高薪、高福利工作，忽略個人發(fā)展和職業(yè)空間。這些因素均導(dǎo)致了實習(xí)前護(hù)生中男生比女生心理壓力小的現(xiàn)象。

4 對策

4.1 加強(qiáng)和完善實習(xí)前集中培訓(xùn)

針對即將進(jìn)入臨床實習(xí)的護(hù)生，開辦護(hù)理操作技能強(qiáng)化班，在全面復(fù)習(xí)理論知識的基礎(chǔ)上，重點強(qiáng)化實習(xí)前護(hù)生動手操作能力，加強(qiáng)護(hù)理操作的規(guī)范性和熟練程度。有研究表明，實習(xí)前開展“技術(shù)操作強(qiáng)化周”活動有利于護(hù)生熟練掌握各項護(hù)理技術(shù)[3]。如果條件允許，還可以開展模擬實習(xí)訓(xùn)練，幫助護(hù)生進(jìn)一步了解和熟悉實習(xí)環(huán)境。

4.2 加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，端正職業(yè)態(tài)度

有研究提出，針對護(hù)生臨床實習(xí)前的心理問題需要進(jìn)行針對性的指導(dǎo)和心理支持[4]。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查護(hù)生同樣存在一定的心理問題。為了幫助實習(xí)前護(hù)生能順利完成臨床實習(xí)學(xué)習(xí)，認(rèn)真剖析使實習(xí)前護(hù)生產(chǎn)生較大心理壓力的因素，制定個體化健康處方，幫助緩解護(hù)生心理壓力，解除各種顧慮。同時開展就業(yè)指導(dǎo)課程，幫助護(hù)生樹立正確的職業(yè)態(tài)度，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

4.3 合理安排課程，增加臨床見習(xí)課時

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查護(hù)生僅在大三年級開設(shè)了臨床見習(xí)課。臨床見習(xí)是實驗課的重要組成部分，通過護(hù)生的親身感受，有利于豐富護(hù)生對臨床實際情況的了解和熟悉實習(xí)時的物理環(huán)境及人際環(huán)境，幫助緩解和消除實習(xí)前護(hù)生的心理壓力和焦慮情緒[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]耿瑤，王茹.護(hù)理本科學(xué)生臨床實習(xí)前心理壓力源的調(diào)查分析[J].衛(wèi)生與健康，2010，29（1）：149-150.

[2]譚冠文，吳鵬.護(hù)生臨床實習(xí)前心理狀況的調(diào)查分析及對策[J].當(dāng)代護(hù)士，2012（1）：129-130.

[3]莊海林，龔海蓉.不同層次護(hù)生臨床實習(xí)前心理狀況調(diào)查與對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（2）：108-109.

[4]陳清波.護(hù)生臨床實習(xí)前心理問題調(diào)查及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009（2）：97-98.

[5]尋麗彬，劉軍，劉元昀.臨床實習(xí)前護(hù)生壓力因素分析及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（9）：99-100.