福建中醫(yī)藥大學在校大學生功能性便秘體質(zhì)因素分析

摘 要：以在校大學生為研究對象，研究其體質(zhì)是否對大學生的便秘具有影響性，根據(jù)便秘人群中不同體質(zhì)的分布情況，以探究出體質(zhì)對便秘的影響程度的大小且在便秘人群中何種體質(zhì)所占比例最大，從而進一步指導臨床治療。方法：隨機抽取我校大學生736名，使用公認的便秘相關(guān)知識問卷調(diào)查表以及中醫(yī)體質(zhì)量表進行調(diào)查。結(jié)果：調(diào)查的736例大學生中便秘200例，便秘發(fā)生率27.17%，功能性便秘的發(fā)生與除平和質(zhì)以外的其他病理體質(zhì)之間均存在普遍的顯著正相關(guān)關(guān)系（P<0.01）；功能性便秘的發(fā)生與平和質(zhì)之間存在顯著負相關(guān)關(guān)系（P<0.01）；平和質(zhì)與其他8種病理體質(zhì)之間均存在普遍的顯著負相關(guān)關(guān)系（P<0.01）；8種病理體質(zhì)任意兩者之間均存在普遍的顯著正相關(guān)關(guān)系（P<0.01）。關(guān)鍵詞：大學生 便秘 體質(zhì)因素中圖分類號：R1

文獻標識碼：A

文章編號：1672-3791（2013）07（b）-0218-02便秘是常見的一種危害人體健康的消化道疾病，長期便秘可導致肝臟損害、精神疾患、心腦血管疾病、老年性癡呆癥，引起胃腸神經(jīng)功能紊亂，加重肛腸疾患等等，嚴重影響學習和生活。為了了解大學生的便秘現(xiàn)狀及相關(guān)體質(zhì)狀況，隨即對本校學生進行問卷調(diào)查，以探究出體質(zhì)因素與便秘的相關(guān)性，從而進一步指導臨床治療。1 對象與方法1.1 調(diào)查對象為福建中醫(yī)藥大學在校大學生736例。其中便秘者200例，其中男生65例，女生135例。本調(diào)查200例便秘者都屬功能性。再從剩余的536例非功能性便秘者中隨機抽取200例作為對照組，其中男生86例，女生114例。1.2 方法使用公認的問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括：（1）便秘情況調(diào)查表（基于羅門Ⅱ關(guān)于便秘的診斷標準），共6項；（2）王琦的中醫(yī)體質(zhì)量表，共60項。1.3 診斷標準在過去12個月內(nèi)至少累計有12周連續(xù)或間斷出現(xiàn)下列2個種或2個以上癥狀： 排便費力；糞便呈團塊或硬結(jié)；排便不盡感；排便時肛門有阻塞感；排便時需要用手法協(xié)助；每周排便次數(shù)少于3次。1.4 統(tǒng)計學方法所有調(diào)查資料、數(shù)據(jù)輸機，采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。2 結(jié)果（1）通過功能性便秘是否發(fā)生與九類體質(zhì)兩兩之間spearman等級相關(guān)分析，結(jié)果提示：功能性便秘的發(fā)生與除平和質(zhì)以外的其他病理體質(zhì)之間均存在普遍的顯著正相關(guān)關(guān)系（P<0.01）；功能性便秘的發(fā)生與平和質(zhì)之間存在顯著負相關(guān)關(guān)系（P<0.01）；平和質(zhì)與其他8種病理體質(zhì)之間均存在普遍的顯著負相關(guān)關(guān)系（P<0.01）；8種病理體質(zhì)任意兩者之間均存在普遍的顯著正相關(guān)關(guān)系（P<0.01）。（2）表1是200名功能性便秘者的體質(zhì)頻數(shù)6dfeb65c0f7d99a693c6910fa03ec237分布。模型根據(jù)體質(zhì)預測功能性便秘的準確率（Overall Percentage）為66.8%。綜上所述，調(diào)查結(jié)果提示，具有濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)則更容易發(fā)生功能性便秘。3 討論在中醫(yī)上，目前比較權(quán)威是王琦教授的“體質(zhì)學說”將人的體質(zhì)分為平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)[1]。通過調(diào)查結(jié)果提示：功能性便秘的發(fā)生與除平和質(zhì)以外的其他病理體質(zhì)之間均存在普遍的顯著正相關(guān)關(guān)系，具有濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)則更容易發(fā)生功能性便秘，具體分析如下：素體陽盛，加之大學生恣飲酒漿、喜食辛辣厚味易形成胃腸積熱，燥熱內(nèi)結(jié)而致便秘；素體陽虛，則易陰寒內(nèi)盛凝結(jié)，陽氣不通，腸道傳遞不利而致便秘；大學生常常喜歡在運動后飲用冷飲，冬天男女生常常要風度不要溫度，穿著單薄，這無疑使得體內(nèi)的陰寒更盛，加重便秘；素體濕熱壅滯，加之福州地區(qū)潮濕悶熱，學生喜食肥甘厚味，痰濕內(nèi)生，阻滯氣機，胃氣不用，脾氣不振，致大腸傳導失常，故而產(chǎn)生便秘；素體瘀血內(nèi)阻，加之大學生夏日喜冷飲，冬日穿著單薄易致體內(nèi)陰寒內(nèi)盛，加重瘀血，瘀血不去，新血不生，無以濡潤腸道，另外瘀血易阻滯氣機，也會導致大便傳導失司，而致大便秘結(jié)；素體氣郁，再加上大學生活中的種種壓力，如學習壓力、人際關(guān)系、經(jīng)濟壓力、戀愛不順等等都會加重大學生的抑郁焦慮的情緒，肝氣不疏，木不疏土，胃腸道氣機阻滯，傳導失司而便秘；素體易于過敏，多是中氣、衛(wèi)氣虧虛，易受過敏源的刺激；中氣虧虛，排便無力，肺與大腸相表里，肺氣虧虛，肅降無力，則不利大腸排便，故致便秘；素體陰液不足，加上醫(yī)學專業(yè)的學生課業(yè)負擔重，常常處于過度勞累的狀態(tài)，而有的學生則熬夜打游戲、看小說、看球賽等等，或過食辛辣之品，或緊張、生氣、焦慮以致肝郁化火等等，這些都加重機體氣血陰液消耗，使得臟腑失于濡養(yǎng)，腸道失于津液的滋潤，致腸道干燥而便秘[2]。對上述不同體質(zhì)導致的便秘，分別采取以下相應措施。氣虛便秘者可服用補中益氣丸，多食用山藥，進行適當?shù)倪\動，加強體質(zhì)，不熬夜，不過勞；陰虛便秘者可服用麻子仁丸，同時平日應多食甘寒性涼有滋補機體陰氣的食品如豆腐、銀耳等。少吃油炸以及辛辣刺激的食物，運動不可大汗淋漓；陽虛便秘者可服用腎氣丸，平日要適當多吃些溫陽壯陽的食物，如雞羊肉、核桃等，少食生冷黏膩之品，盛夏也不要過食寒涼。平日可自行艾灸關(guān)元、中脘、足三里等穴；血淤便秘者可服用桂枝茯苓丸，平日應多食用具有活血化瘀功效的食物，如黑豆、山楂等，避免寒冷刺激，多運動以振奮陽氣；痰濕濕熱便秘者飲食宜清淡，多食用能夠健脾化濕的食物，如赤小豆、扁豆、蘿卜、冬瓜等，不吃辛辣油炸以及大熱大補的食物，加強運動排汗排濕；氣郁便秘者可服用逍遙散，盡量增加戶外活動和社交，能夠放松身心，和暢氣血；特稟體質(zhì)便秘者可服用玉屏風散，不食腥膳發(fā)物及含致敏物質(zhì)的食物。居室應通風良好。保持室內(nèi)清潔，防止對塵螨過敏。積極參加各種體育鍛煉，增強體質(zhì)。參考文獻[1]王琦，田原.解密中國人的九種體質(zhì)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009.[2]靳琦.便秘病因有四種及王琦辨體質(zhì)治便秘[J].臨床內(nèi)科雜志，2009，20（2）：82-84.