體檢護航健康

提要：健康體檢，是預防疾病的有效手段之一。通過健康體檢，可以了解自身健康狀況，發(fā)現(xiàn)一些不易察覺的早期疾病，以便及時干預、終止疾病的發(fā)生發(fā)展，收到事半功倍的效果

每年的4-5月份都是城市里的體檢高峰?，F(xiàn)代人保健意識漸強，越來越多人愿意花錢買健康。隨著醫(yī)保的推進，老百姓也悟出了“早發(fā)現(xiàn)早治療，早治療多省錢”的道理，這使健康體檢成了趨勢。過去清一色是單位組織職工到醫(yī)院體檢，現(xiàn)在以個人或家庭為單位的體檢不斷增多。

何為健康體檢

“健康體檢”的概念是1947年首次提出的，它是醫(yī)療檢查的新分支。及早發(fā)現(xiàn)危險因素（“亞健康狀態(tài)”）是健康體檢的主要宗旨，“預防為主”、“治未病”是健康體檢的最終目標。健康體檢是在未出現(xiàn)不適或癥狀前對身體的定期全面檢查，通過體檢對生理、心理和社會適應狀態(tài)作全面評估。通過定期系統(tǒng)的健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)潛在的致病因子或功能異常情形（“潛病態(tài)”或“前病態(tài)”），加強自我保健，建立健康的生活方式，佐以必要的藥物治療，促使身體向健康狀態(tài)轉化。

早在1989年，聯(lián)合國衛(wèi)生組織就提出了“主動健康”的概念。所謂的“主動健康”，就是主動獲得持續(xù)的健康能力，可是有多少人積極主動的去面對自己的健康問題呢？

中華預防醫(yī)學會慢性病預防與控制分會根據(jù)各地體檢中心的數(shù)據(jù)分析得出，我國每年參加體檢人數(shù)不足總人口的5%，主動體檢人數(shù)不到0.3%。

中國青年報社會調查中心曾通過民意中國網(wǎng)對1431人的在線調查發(fā)現(xiàn)，40.9%的受訪者每年都享有企業(yè)或單位安排的體檢，20.5%的人兩年一次體檢，8.0%的人每三年或三年以上一次，其余三成人（30.6%）根本沒有定期體檢。

來自廣東省人民醫(yī)院體檢中心的數(shù)據(jù)顯示，體檢中心接待的人員中25%左右是個人體檢，約75%是集體體檢。其中亞健康的檢出率在70%，而患有比較嚴重疾病的占20%。

毋庸諱言，即使參與體檢者，也往往處于被動狀態(tài)，絕大多數(shù)的參檢者是集體體檢，而出于個人意愿的主動體檢即使有，也是不定期的。

近些年來，身患各類癌癥等直接危及人們生命的重癥患者較以往相比有了明顯增多。而這些疾病的發(fā)現(xiàn)往往都是患病者身體有了明顯的不適，到醫(yī)院檢查時才被確診。此時，有不少患者由于發(fā)現(xiàn)不及時，所患疾病已到了晚期，于是治療效果往往大打折扣，甚至無法治療。

之所以會造成不少人對體檢如此冷漠，這固然與一些家庭經(jīng)濟不甚富裕有關，但與“沒病做檢查是浪費錢”的錯誤觀念更脫不了干系。

健康體檢目的是管理健康

很多人并沒有意識到，人體并不是只有健康、疾病兩種非黑即白的狀態(tài)。在更大范圍的灰色地帶中，人們對它卻知之甚少，那就是我們所說的亞健康。因此，我們就要在疾病生成之前對亞健康這種狀態(tài)進行健康管理。

而實現(xiàn)健康管理的第一步就是“健康體檢”。進行健康體檢是要對自己的身體狀況做個評價，它的意義并不是看到各項指標達標后就高枕無憂，真正重要的是體檢后人們針對健康問題進行持續(xù)性的關注和管理，對人的健康危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估以及預測和預防。

國內某體檢機構在今年3月下旬發(fā)布的《中國城市IT精英人群健康狀況大調查白皮書》顯示，98.8%的IT精英體檢異常，30歲到40歲年齡組IT精英人群健康指數(shù)最低。異常結果檢出率位列前三的分別是血脂異常（50.83%）、頸椎片異常（34.79%）、超重/肥胖（32.2%），其次是咽炎、脂肪肝、心電圖、尿酸升高、幽門桿菌陽性、痔瘡、高血壓，這些異常結果多與不良生活方式有關。

對比2010、2011、2012年IT業(yè)體檢數(shù)據(jù)，IT精英人群血脂異常連續(xù)三年居眾多體檢異常項目之首，28-39歲的占了85%，若不加以控制，預計隨著年齡的增加，異常結果的比例將會逐年上升。

超過80%的IT精英表示工作占據(jù)了他們大部分時間，每天面對電腦的時間通常在10個小時以上，加班成家常便飯，幾乎沒有休息日，成為名符其實的“崗奴”。

這就不難看出，為何有那么多生命終結在不知不覺中？過度勞累而不注重身體的檢查與休養(yǎng)，無休止的加班熬夜因不堪重負而過早地停泊在人生的終點。

處于亞健康而不知的人群數(shù)量是極其龐大的。如何管理好自己的健康，除了規(guī)律的生活習慣外，定期體檢也是必不可少的。

“如果不是體檢，無論如何也不會相信自己會有脂肪肝?！?0歲的劉女士說。她介紹，上班開車，經(jīng)常應酬，很少運動，基本概括了她的生活。

“很多年輕人甚至是中年人都不重視體檢，經(jīng)常說，我又沒病，不用體檢。但從體檢結果來看，年輕朋友尤其是白領的脂肪肝的檢出率相當高。”貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院體檢中心負責人說。

醫(yī)生告訴我們：“體檢是對身體健康狀況的一次清理，對一些隱藏較深的病情可以篩查出來，有道是一分預防勝似十二分治療。即使自我感覺身體狀態(tài)良好時，也最好定期到醫(yī)院做一次體檢。通過專業(yè)的醫(yī)療儀器檢查和專家的診斷，對自己的健康狀況有更詳細的了解。因為一些疾病，如腫瘤、心血管等疾病，其表現(xiàn)癥狀不明顯，也很難察覺，但是其發(fā)展速度較快，一旦被發(fā)現(xiàn)很可能是晚期了，就會延誤最佳的治療時機，給治療帶來很大困難。如今亞健康狀態(tài)的人群大量存在，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等疾病也在蔓延，已經(jīng)嚴重地威脅到人的壽命和健康?！?/p>

好好打理自己的健康，不光是給自己買一份健康保險，還要把定期體檢放在心上。

選擇體檢項目要個性化

一般單位組織的福利體檢或個人選擇的體檢套餐項目基本是統(tǒng)一的，過于模式化，沒有對每位體檢者不同情況提供有針對性的體檢。有調查顯示，76.4%的受訪者認為單位安排的體檢走過場，沒針對性。

科學合理的體檢應該針對不同年齡、不同職業(yè)的人群定制個性化的體檢套餐。如一般情況下，20～35歲非疾病人群，因為身體各項機能處于旺盛期，檢查時需選擇胸片、心電圖、B超等一般檢查項目。35歲以上人群，可進行糖尿病風險篩查；大于40歲男性、絕經(jīng)后的女性，可進行冠心病風險篩查、動脈硬化、骨密度、胃腸鏡檢查等；45歲以上的男性和女性，可進行消化系統(tǒng)腫瘤風險篩查、肺癌風險篩查等。

今年40歲的張先生1年前參加健康體檢結果正常，最近他突然咳血、頭痛，到醫(yī)院做檢查竟發(fā)現(xiàn)是小細胞肺癌晚期。他單位有好幾位同事，也是體檢未發(fā)現(xiàn)癌癥，后來發(fā)現(xiàn)時已是晚期。

中國抗癌協(xié)會癌癥姑息治療與康復專業(yè)委員會主任委員于世英說，目前世界上公認只有乳腺癌、結直腸癌、子宮頸癌和前列腺癌等幾種癌癥可在無癥狀情況下，通過常規(guī)健康體檢早期發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)癌癥都是因出現(xiàn)臨床癥狀后被確診的。

健康體檢為何難以發(fā)現(xiàn)早期癌癥？于世英說，早期腫瘤較小，尤其直徑小于1厘米的微小腫瘤，常規(guī)體檢難以查出。胰腺癌、卵巢癌、縱隔腫瘤等生長部位隱匿的腫瘤，也難以通過常規(guī)體檢早期發(fā)現(xiàn)。而某些惡性程度很高的癌癥，即使原發(fā)病灶很小，可能也已發(fā)生了血行播散或淋巴道播散。

于世英說，對乳腺癌、結直腸癌、子宮頸癌和前列腺癌的篩查，要注意定期規(guī)范化檢查。其他腫瘤的排查，則要視個體情況而異，如乙肝及肝硬化患者要重視血清甲胎蛋白水平、肝臟超聲波等檢查。有某種癌癥家族史的患者，應額外增加相應檢查。大家在決定做防癌體檢前，應說明健康史、家族腫瘤病史及近期有無不適或可疑癥狀等。

做有針對性的健康體檢，提早發(fā)現(xiàn)病灶，提早治療。“自選式”健康體檢是最受青睞的體檢方式之一。

“自選式”健康體檢，就是參檢者本人根據(jù)自己的身體狀況、生活習慣、工作性質、既往病史等特點和自身需求，依照本人的個性化需要，從不同的體檢項目中選出適合自己的項目進行體檢，從而實現(xiàn)針對性、科學性、精準性，具有便捷、高效等特點。與傳統(tǒng)的服務模式相比，有些體檢中心將“自主選擇”的理念引入體檢，使之更合理、更有效。

有些醫(yī)院或體檢中心針對不同年齡階段人群的高發(fā)疾病情況，分病種設定了“炎癥套餐”、“宮頸疾病套餐”、“意外懷孕專項”“助孕專項套餐”“男性專項套餐”五種“自選式”體檢套餐，參檢者可根據(jù)自身的需要，自行選擇體檢套餐為自己的健康把脈。

如何讀懂體檢報告

在體檢表的數(shù)值當中，有測定值，也有正常值或參考值。所謂參考值和正常值，就是在正常人群的測試當中所取的平均值范圍。一般情況下，測定值處于這個參考值或正常值的范圍之內，身體便無大礙。

比如總膽固醇的正常值是2.85～6.05mmol/l，如果測定值是5.11mmol/l則屬于正常。但如果測定值在正常值的臨界狀態(tài)，比如總膽固醇為6.02mmol/l則需要引起注意，在這種狀態(tài)下，身體已經(jīng)在向主人報警。此時若及時糾正不良習慣，并且配合治療還有可能恢復正常。但如若放任其惡化下去，就很可能變成疾病。

在體檢報告中，有些符號也難于被人理解，但是卻有至關重要的作用。在測定值高于參考值時，許多醫(yī)院會用“+”符號提醒，如果低于參考值則用“―”符號。但是有的醫(yī)院會用“H”來表示增高，“L”表示降低。當這幾個符號出現(xiàn)的時候，就要格外注意了，說明其對應的臟器可能出現(xiàn)了問題。

另外，應將每年的體檢報告保存起來，自己建個健康檔案，從每年“參考值”的變化情況，了解身體健康的變化，作為健康的評判指標。

常規(guī)的健康體檢是查體而不是查病。它只能說是一個初檢，一些常見病是可以被發(fā)現(xiàn)的，但對于一些較復雜的病，常規(guī)的健康體檢就無能為力了。千萬不要覺得體檢合格就萬事大吉，而輕視了醫(yī)生在體檢報告中所簽署的意見。最為重要的是，要認真實施體檢結論中醫(yī)生給你量身開出的健康處方。