揭開血液循環(huán)之謎

提要：威廉·哈維是近代生理學(xué)、解剖學(xué)和胚胎學(xué)的奠基人之一。其早年致力于古典醫(yī)學(xué)著作的研究，采用八十余種動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。哈維的偉大著作《動(dòng)物心血運(yùn)動(dòng)解剖論》被稱為全部生理學(xué)史上最重要的著作

上期說到維薩留斯出版《人體結(jié)構(gòu)》一書后，教會(huì)判他死刑，并通緝追捕。維薩留斯抱著自己一生冒死寫成的著作在課堂上當(dāng)眾付之一炬，與學(xué)生們?yōu)I而別。從此他就離開意大利，遁入茫茫塵世，至老而不知所終。

但是在研究人體的這班人馬中，除維薩留斯外還有一位塞爾維斯（1529-1553）也是一個(gè)敢于叛逆的怪人。他本生長(zhǎng)在西班牙，因?qū)懥朔瓷駥W(xué)的文章而被流放到國(guó)外，便在巴黎研究醫(yī)學(xué)。蓋侖的經(jīng)典醫(yī)學(xué)書上說，人身上的血是由肝臟制造的，然后流到全身，由各處吸收，不再返回。而塞爾維斯經(jīng)過解剖和觀察發(fā)現(xiàn)血液是從左心室通過肺動(dòng)脈進(jìn)入肺部，在肺血管中靠呼吸來的氧而改造成紅色，進(jìn)入肺靜脈，再返回心臟，這便是肺循環(huán)，即小循環(huán)。這是一大發(fā)現(xiàn)，可在當(dāng)時(shí)卻遭到一場(chǎng)大禍。當(dāng)時(shí)人的習(xí)慣是，經(jīng)典上說甚么就是甚么，只須看書，不必觀察實(shí)驗(yàn)。特別對(duì)于人體，這是上帝所創(chuàng)造，只有權(quán)威者才能解釋，怎能輪上一般凡人來妄加議論。誰要提出不同意見，便是有違上帝，自然要處以極刑。布魯諾就是一例。塞爾維斯也是個(gè)寧折不彎，不肯說一句假話的人。一次，他居然將蓋侖的著作拋到火里說：“讓這些胡說八道去見上帝吧?！边@一下可不得了，大主教加爾文來找他的麻煩，將他逮捕起來，要他當(dāng)眾認(rèn)罪。殊不知這塞爾維斯和布魯諾一樣也是個(gè)極有骨頭的人，寧死也不肯放棄自己的觀點(diǎn)。結(jié)果在維薩留斯的《人體結(jié)構(gòu)》出版十年之后， 1553年10月23日被加爾文用大火燒死了。其慘狀與前面寫過的布魯諾受難不相上下，筆者這里實(shí)在不忍再述，只從恩格斯的一句話里就可知一斑：“塞爾維斯正要發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)過程的時(shí)候，加爾文便燒死了他，而且還活活地把他燒了兩個(gè)鐘頭。”

正是： 為求真知不惜身，明知有虎虎山行， 死亦不怕何懼火，真金一塊留后人。

正如革命事業(yè)一樣，科學(xué)事業(yè)也前仆后繼，自有后來人。在醫(yī)學(xué)研究上維薩留斯之后有個(gè)塞爾維斯，塞爾維斯之后又出了一位人物，這就是英國(guó)的哈維（1578-1657）。這哈維16歲入劍橋大學(xué)，后立志要學(xué)醫(yī)又到意大利的帕多亞大學(xué)求師，在這座20年前維薩留斯曾講過學(xué)的大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，32歲便成了皇家醫(yī)學(xué)院的會(huì)員。他醫(yī)術(shù)高超，先后擔(dān)任了國(guó)王詹姆斯一世和查理一世的御醫(yī)。他研究醫(yī)學(xué)不但像維薩留斯、塞爾維斯那樣重視觀察，還進(jìn)一步對(duì)比實(shí)驗(yàn)。這天哈維在一間大教室里準(zhǔn)備了一個(gè)講座，他事先宣布將有驚人的發(fā)現(xiàn)公布于世。被邀請(qǐng)來聽講的有政界的頭面人物，有自己的一些好友，還有許多自動(dòng)來看熱鬧的市民。這個(gè)講座卻也奇特，前面除黑板、粉筆之類的教學(xué)用物外，桌子還有幾籠子小動(dòng)物。人們?nèi)胱箪o悄悄地都想聽聽哈維到底有甚么高論。誰知哈維往前一站并不說話，卻嗖地一下從鐵絲籠子里提出一條數(shù)尺長(zhǎng)的青花蛇來。前排的人大吃一驚，忙向后面躲閃。哈維卻微笑著將蛇撫摸一下，平放桌上，撿起一把小刀，“嘶”地一下，拉開個(gè)一寸長(zhǎng)的口子。這時(shí)他才開講：“我先來講一下心臟在人身上到底有甚么用。我今天選擇蛇來演示，是因?yàn)檫@類冷血?jiǎng)游镄呐K收縮間歇長(zhǎng)，容易看清，而且心臟露出體外后還能繼續(xù)跳動(dòng)一會(huì)兒。你們看，現(xiàn)在它一收縮就變白了，這說明血液被擠出心房，再一擴(kuò)張時(shí)又紅了，這說明血又進(jìn)了心房。心臟在人體內(nèi)就是這樣一個(gè)小泵，一輩子不停地一收一縮，將血液在全身鼓蕩運(yùn)行。”這時(shí)幾個(gè)膽大一點(diǎn)的人便真地圍上去看這條心臟還在收縮的蛇。哈維乘大家議論之時(shí)，便返身在黑板上寫下：1.心臟的功能。接著，他又從另一只籠子里提出一只兔子，他摸住一個(gè)地方說：“這是動(dòng)脈，心臟收縮，血進(jìn)入動(dòng)脈，所以它就變粗?，F(xiàn)在我們就來具體觀察一下?！痹挭q未了，他一刀切開那根動(dòng)脈管，血就如箭一般地射出來，前排的人又是一驚，一陣騷動(dòng)。他又轉(zhuǎn)身在黑板上寫道：2.血在血管里的流動(dòng)……

下面坐著的不是些小姐少婦，就是達(dá)官貴人，還有那街上隨時(shí)擠進(jìn)來的行人，他們何曾見過這種場(chǎng)面，聽過這種演講。只見哈維那雙血淋淋的手，一會(huì)操起寒光閃閃的尖刀，一會(huì)又拈起粉筆頭。有膽小的早嚇得不敢作聲，有的則悄悄罵這個(gè)劊子手醫(yī)生，有認(rèn)真研究問題的便站起來高聲說：“哈維先生，按照蓋侖的說法，血是從肝流到全身后又被吸收的，就算你說是從心臟流出的，又怎么證明他不是被全身吸收掉了呢？”哈維笑一笑說：“你問得很好，現(xiàn)在我們讓數(shù)學(xué)來幫醫(yī)學(xué)的忙吧。你看，這只兔子的血已經(jīng)流完，共有這么一小碗。如果是肉能吸收血的話，只這么一小會(huì)兒怎么能吸收這么多呢？我測(cè)定過，人的心臟每跳動(dòng)一次，可以擠出二英兩血，每分鐘跳72次，20分鐘送出的血就相當(dāng)于一個(gè)人的體重，如果這血不循環(huán)回去，身體里哪有這樣快的速度來不斷制造它呢？”這時(shí)又有一人站起來發(fā)問：“哈維先生，你雖然解剖了80多種動(dòng)物，但人總是和動(dòng)物不同，你又怎么能證明人體的血液也是在循環(huán)著的呢？”

“請(qǐng)放心，我不會(huì)在這里用刀解剖自己，可是我卻可以證明這個(gè)道理?！惫S一邊開著玩笑，一邊拾起一根繃帶，在自己的肘下緊緊地扎了一圈，說：“請(qǐng)你們誰來摸摸，你看這動(dòng)脈血管靠近心臟的一頭是鼓的，另一頭卻是癟的，靜脈血管又正好相反，這不正說明血是從心臟出來，在身上繞了一圈后又返回心臟嗎？”這下教室里突陷入一片沉靜，人們開始相信這個(gè)新奇的推論了。哈維見再無人提問，又轉(zhuǎn)身寫道：3.血液的循環(huán)路線：

大靜脈→心臟（右心室）→肺動(dòng)脈→肺靜脈→心臟（左心室）→大動(dòng)脈

這次演講之后哈維名聲大震。可奇怪的是上門求醫(yī)的人反倒突然減少。后來才知道是因?yàn)槟翘焖茄芰艿碾p手著實(shí)嚇壞了不少人，這個(gè)文靜的醫(yī)生竟如此刀下無情。也有人說他膽大妄為，靠殺幾只小動(dòng)物，搜集一點(diǎn)證據(jù)就要來推翻圣人蓋侖，于是干脆送他一個(gè)外號(hào)叫“循環(huán)醫(yī)生”，這個(gè)詞在拉丁文里是走江湖賣藥的意思。哈維聽到這些倒并不以為然，他哈哈一笑說：“正好，上門的人少點(diǎn)，我可以騰出手來去寫我的書。”于是他便將十幾年辛苦積累的解剖資料分門別類，悉心推敲，專心著起書來，到1628年，一本《心血運(yùn)動(dòng)論》終于問世。別看這本只有67頁(yè)的小冊(cè)子，卻是一座醫(yī)學(xué)史上的里程碑，它徹底推翻了蓋侖在醫(yī)學(xué)界統(tǒng)治了1400多年的理論。后來恩格斯都認(rèn)為是“哈維發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)而把生理學(xué)（人體生理學(xué)和動(dòng)物生理學(xué)）確立為科學(xué)”的。這年他正好50周歲。他已經(jīng)估計(jì)到這本書會(huì)遭到傳統(tǒng)勢(shì)力的反對(duì)，所以在書中特別小心地寫了一段聲明：

“關(guān)于血液流量和流動(dòng)原因方面尚待解決的問題是如此新奇獨(dú)特，聞所未聞。我不僅害怕招致少數(shù)人的嫉恨，而且想到我將因此與全社會(huì)為敵，不免不寒而栗。匱乏和習(xí)俗已成人類的第二天性，加之過去確立的根深蒂固的理論，還有人們尊古師古的癖性，這些都嚴(yán)重地影響全社會(huì)。然而木已成舟，義無反顧，我信賴自己對(duì)真理的熱愛，以及文明人類所固有的坦率?！?/p>

哈維的這本《心血運(yùn)動(dòng)論》出版后自然引起一場(chǎng)大轟動(dòng)，朋友們紛紛祝賀，而蓋侖學(xué)派的守舊份子卻群起反攻，不過他們都拿不出什么證據(jù)，哈維倒也不怎么介意。