H7N9流感來襲

2003年一場SARS席卷全國，十年過去，當一些SARS后遺癥的患者依然忍受著傷痛，又一場疫情來襲。

3月底，上海、安徽等地相繼出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例，這是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。截至發(fā)稿時（5月1日）全國共報告127例確診病例，其中死亡26人，感染人數(shù)涉及10個省市。

“襲擊”的不僅是中國

H7N9禽流感洶洶來襲，令H5N1禽流感高峰剛過的世界又陷入了一場“新病毒戰(zhàn)役”。

4月，經(jīng)調(diào)查，H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區(qū)野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配——家禽市場首當其沖成了被管制的對象，臟雞蛋清理下架，上海一處家禽市場兩萬多只禽鳥被撲殺，蘇州動物園給鳥類喂喝板藍根，虎獅等猛獸停止吃雞肉，改吃牛肉。消息一出，多地家禽市場迅速降溫，進而受影響的是餐飲業(yè)，一些餐飲企業(yè)暫時停止銷售雞類相關(guān)菜品。本該走出淡季的飼料行業(yè)也不得不開始“過冬”。

在禽流感剛剛出現(xiàn)時，肯德基公司的高層就表示，為了應(yīng)對“禽流感”對肯德基銷售的影響，肯德基欲推出新的企業(yè)形象廣告，同時肯德基的高層也表示，并不希望推出新的廣告。然而，美好的愿望在現(xiàn)實之前還是變得“蒼白無力”。面對日益猖狂的“禽流感”對銷售的影響，在中國市場上，肯德基推出了“肯德基為您把關(guān)，讓您安全享用”的新廣告語，在全國各大電視臺播出。

疫情來襲，新一輪病毒解碼戰(zhàn)仍在持續(xù)，H7N9病毒株已由中國發(fā)往四個分布于英國、香港等地的世衛(wèi)組織流感參比實驗室。中國以外的一些國家和地區(qū)也開始密切關(guān)注疫情的發(fā)展。

印度尼西亞農(nóng)業(yè)部宣布暫停從中國進口家禽類產(chǎn)品，這其中就包括用來制造羽毛球的鴨毛，這不僅造成了該國羽毛球的緊缺，也給印尼的羽毛球訓練造成影響。對于禁令，印尼羽聯(lián)負責人蘇巴吉亞擔心會有持續(xù)的影響，“我希望禁令很快就會結(jié)束，不然的話，我擔心會造成更壞的影響?！?/p>

4月1日，朋友轉(zhuǎn)述的一條新聞也讓美國人奧羅哈的心瞬間揪了起來：中國出現(xiàn)三例禽流感病毒H7N9確診病例。

“盡管當天是愚人節(jié)，我第一時間毫不猶豫地相信了?！彼f。2012年圣誕節(jié)前后，奧羅哈得過流感，2013年2月中旬恰好再一次感染。對于這種遠在數(shù)千公里外的新型病毒，心有余悸的奧羅哈比其他美國人保持更多警惕。

就在世界衛(wèi)生組織駐華代表藍睿明博士在京發(fā)布“不排除H7N9病源來自豬等其他動物”時，奧羅哈火速行動起來。他在網(wǎng)上收集每一個中國病例的具體消息，記錄流感日記，找朋友繪制禽流感病毒地圖，還發(fā)起網(wǎng)友討論“H7N9是否正在改變你的行為”。

一位網(wǎng)友4月8日回應(yīng)奧羅哈說：“我及時調(diào)整了家里的庫存：增加凝固湯羹罐頭和速凍干貨，也儲備電池。一旦有病例出現(xiàn)在北美或歐洲地區(qū)，我會24小時嚴陣以待。”

而為防備在中國擴散的H7N9禽流感病毒傳入日本，該國負責醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障的厚生勞動省4月24日依據(jù)《傳染病法》將H7N9禽流感列為“指定傳染病”，并向疫情防控小組提交了對策草案，內(nèi)容包括可在最長兩年內(nèi)勸告住院或限制就業(yè)。此前，日本僅在東南亞等地H5N1禽流感及非典（SARS）疫情爆發(fā)時采取過法定傳染病這一應(yīng)對措施。

疫情發(fā)生在中國，受到影響的不僅是中國。

藥準備好了嗎？

4月24日上午，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合召開中國一世衛(wèi)人感染H7N9禽流感防控聯(lián)合考察組工作情況通報會。世衛(wèi)組織墨爾本合作中心主任Anne Kelso稱，根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)可以判斷，活禽市場是人感染H7N9病毒的一個主要來源地。

Anne Kelso指出，從現(xiàn)有的證據(jù)來看，關(guān)閉活禽市場是一個非常有效的做法，可以在很大程度上減輕、阻斷病毒傳播的風險。盡管世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生安全和環(huán)境事務(wù)助理總干事、聯(lián)合考察組外方組長福田敬二表示，目前暫無證據(jù)證明H7N9禽流感病毒可以在人際間傳播。但一旦病毒來襲，我們該如何應(yīng)對？

板藍根，這種家喻戶曉的普通感冒藥，因為H7N9禽流感的出現(xiàn)又被熱炒了一把。江蘇省衛(wèi)生廳4月3日發(fā)布人感染H7N9禽流感防治中醫(yī)方，其中提到玉屏風散顆粒、板藍根沖劑、黃芪口服液等中成藥可用于預防。甘肅省衛(wèi)生廳則給公眾開出了按摩迎香穴來預防禽流感的處方。消息一出，輿論嘩然。醫(yī)學界人士和網(wǎng)友都紛紛吐槽——又有板藍根，板藍根儼然成了“起死回生九轉(zhuǎn)救命丹”！一些居民大量購買、服用板藍根以預防禽流感。中國工程院院士鐘南山接受記者采訪時表示：板藍根的作用待驗證，在沒有發(fā)病的情況下不建議服用抗病毒藥物，患了病要立即就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下用藥。

與此同時，4月5日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準了抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液。在H7N9流感疫情爆發(fā)的背景下，這個消息讓相關(guān)上市藥企的股票紛紛漲停。

盡管抗流感特效藥——奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋，在中國已經(jīng)提前實現(xiàn)了國產(chǎn)化，但如果H7N9的疫情持續(xù)惡化，出現(xiàn)流感大流行，中國的藥品產(chǎn)能及儲備還遠遠不足以應(yīng)對。

“帕拉米韋的研發(fā)歷時8年，原本預計會在今年6月獲批?！痹撍幍难邪l(fā)單位軍事醫(yī)學科學院毒物藥物研究所相關(guān)人士告訴記者。新藥獲得特批，意味著針對禽流感最為有效的三種神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物——奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋，在中國已經(jīng)提前實現(xiàn)了國產(chǎn)化，這將成為抗擊H7N9戰(zhàn)役中的關(guān)鍵一環(huán)。

由于剛剛獲批，目前只能說帕拉米韋理論上會成為治療H7N9的特效藥。不過，應(yīng)對流感的特效藥有了，數(shù)量上能否滿足需求已成為中國政府和公眾共同關(guān)心的問題。

據(jù)了解，國產(chǎn)奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋目前大多屬于國家戰(zhàn)略儲備藥品，列入政府采購藥品名單，市場上銷售并不多。H7N9疫情發(fā)生后，工信部、衛(wèi)計委等部門已對相關(guān)企業(yè)的產(chǎn)能和庫存等情況作了摸底。

目前，記者獲悉的相關(guān)情況如下：

——奧司他韋：已完成1300萬人份的戰(zhàn)略儲備任務(wù)，同時每年可生產(chǎn)4噸原料藥，一旦國家需要，預留生產(chǎn)線全部投產(chǎn)，其產(chǎn)能將進一步增加。

——扎那米韋：先聲藥業(yè)成品庫存2075盒，已制成的原料和備用原料可生產(chǎn)100萬盒。產(chǎn)能約為每天3萬盒，相當于25萬人一天的用藥量。

——帕拉米韋：目前產(chǎn)能大約是每天3萬人份，新廠建成后產(chǎn)能將進一步擴大。

業(yè)內(nèi)人士分析認為，這一產(chǎn)能已能夠應(yīng)對一定范圍內(nèi)的流感疫情，卻遠遠不足以應(yīng)對流感大流行。按照世衛(wèi)組織的建議，各國應(yīng)對流感大流行的藥品庫存量需覆蓋總?cè)丝?5%以上。

所謂流感大流行，是指當甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成病毒在人群中快速傳播，從而引起流感在全球范圍的廣泛流行。流感大流行具有發(fā)病率和病死率高、傳播迅速和波及范圍廣的特點。

SARS疫情和人感染H5N1高致病性禽流感的相繼出現(xiàn)，已經(jīng)讓科學家們意識到流感等疫情有可能會對中國公共衛(wèi)生安全造成嚴重威脅，而缺乏有效治療藥物是最大的隱患，對于H7N9禽流感疫情的控制來說同樣如此！

責任編輯/盧春燕