今夜，不為憋尿煩

老年人常會被夜尿多（夜間因排尿憋醒大于2次）所困擾。由于夜間覺醒次數(shù)增加，睡眠不足，不僅使體力下降，精神萎靡，情緒抑郁，并且可加重其他慢性疾病的病情。日本東北大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員將800名年齡在70歲以上的老年人作為研究對象，對他們進行了持續(xù)5年的跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，夜尿次數(shù)越多，死亡風(fēng)險越高。因此，對老年夜尿多應(yīng)積極治療。

夜尿多通?？煞譃槎嗄蛐汀⒁归g尿量增多型（由睡前攝入水分過多所致）、夜間膀胱功能容量減少型以及混合型4類。對此，可從睡眠、下尿路癥狀、液體攝入、心臟疾患、既往下尿路手術(shù)史及其他會引起夜間產(chǎn)尿過多、逼尿肌過度活動的疾病入手進行辨別。

多尿型夜尿 多為糖尿病、尿崩癥（垂體性或神經(jīng)原性）、原發(fā)性渴感中樞紊亂或攝入碳酸鋰引起的多渴、多尿。在治療上應(yīng)采用對因治療，可遵醫(yī)囑使用去氨加壓素，它是血管緊張素的同源類似物（注意，此藥禁用于充血性心力衰竭的老年人）。服藥期間，夜晚嚴(yán)格限制液體攝入，最大限度減少液體潴留。

夜間膀胱功能容量減少型夜尿 對于這類夜尿，應(yīng)首先解除引起膀胱容量減少的泌尿系病因。良性前列腺增生患者可首先嘗試使用α-受體阻滯劑（如酚芐明）為主的藥物治療；合并膀胱過度活動癥的老年患者可用抗膽堿能藥物，最常使用的有酒石酸托特羅定和索利那新；失眠的患者可適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜安眠藥。

混合型夜尿 混合性夜尿癥是多病因綜合作用，且與下尿路功能不穩(wěn)有關(guān)。因此，治療上可根據(jù)主次原因采取不同措施。原則上首先通過調(diào)整生活方式來改善，效果不理想時，可考慮使用藥物。

中醫(yī)認(rèn)為夜尿癥多屬腎陽虛，可選擇縮泉飲以溫補腎氣。組方：仙茅、山萸肉、蓮子肉、白果、仙靈脾各9克，芡實30克，金櫻子、桑螵蛸、肉蓯蓉各15克，5日1個療程。

夜尿增多與生活習(xí)慣當(dāng)然也有一定的關(guān)系，需要在日常生活中注意調(diào)理。比如：1.有些人喜歡在晚間食用一些水分含量較大的食物、水果，或喜好品茶，導(dǎo)致夜尿增多，對此應(yīng)調(diào)整進食或飲茶時間。2.季節(jié)也是影響排尿的重要因素之一。冬季人體受到寒冷刺激排尿次數(shù)容易增加，老年人更應(yīng)注意冬季保暖。3.心理受到外界因素影響，如恐懼、焦慮等，影響人體內(nèi)分泌，導(dǎo)致尿頻現(xiàn)象。夜尿多者應(yīng)增強心理素質(zhì)的訓(xùn)練，以從容寬廣的胸懷對待生活中的小煩惱。此外，睡覺時抬高雙腿，適當(dāng)應(yīng)用抗利尿激素和應(yīng)用加壓長筒襪，可以在一定程度上降低夜間排尿的次數(shù)。