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    看疼痛,進(jìn)對門是關(guān)鍵

    2013-12-29 00:00:00王保國
    家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2013年12期

    疼痛診療為多學(xué)科交叉領(lǐng)域,涉及臨床許多專科,所以專業(yè)范圍相對廣泛,凡是慢性的、長期的、困擾人們生活健康的疼痛,都可到疼痛科或疼痛中心診治。

    雖然疼痛科在很多醫(yī)院已逐步開展,但半數(shù)的疼痛患者就診時(shí)并沒有首先想到掛疼痛科的號,比如腰椎間盤突出的患者會去骨科治療,而女性腰疼會掛婦科的號……目前,無明顯誘因引起的疼痛患者較多,他們不知道去看什么科,很多患者周轉(zhuǎn)了好幾個(gè)科室才到疼痛科。

    也許有人會問,如果胸痛,應(yīng)該去疼痛科還是去心臟科?也就是說到底如何區(qū)別疼痛科與其他科室的關(guān)系呢?

    選擇什么科室就診主要應(yīng)根據(jù)疼痛的性質(zhì)來決定。如果是胸壁劇疼并且出了皰疹就應(yīng)到疼痛科就診;如果是心臟壓痛、悶痛就應(yīng)看心臟科;如果是胸膜炎引起的疼痛,就與呼吸有關(guān),則應(yīng)到呼吸科進(jìn)行治療。一般來說,對于尚未查出病因或者即使查出病因卻無根治方法的疼痛性疾病,都可以看疼痛科。

    >>延伸閱讀

    出現(xiàn)8種疼痛需及時(shí)就診

    1.劇烈疼痛:全身或局部劇烈的疼痛可能預(yù)示有比較嚴(yán)重的疾病存在,需盡早就診。

    2.伴有發(fā)熱:感染可能是腰痛、胸痛、腹痛、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛的潛在性原因。許多脊柱外的感染性疾病可以出現(xiàn)腰腿痛,這時(shí)候的腰腿痛只是全身性疾病的局部表現(xiàn),然而脊柱在感染時(shí)出現(xiàn)的發(fā)熱則是局部疾病的全身性表硯。另外,許多腫瘤也可以引起發(fā)熱。

    3.出現(xiàn)馬尾綜合征:即出現(xiàn)會陰部麻木甚至感覺消失、尿潴留、大小便失禁。腰腿痛的患者出現(xiàn)馬尾綜合征是一個(gè)相對緊急的情況,應(yīng)盡快地手術(shù)治療。

    4.伴明顯的體重下降或既往有腫瘤病史:這種通常是全身性疾病、感染和惡性腫瘤的特點(diǎn)。

    5.老年患者和兒童出現(xiàn)腰痛:老年的腰痛首先要排除腫瘤,其次是椎體壓縮性骨折、椎管狹窄、退變相關(guān)。兒童一般不會出現(xiàn)腰痛,一旦出現(xiàn)應(yīng)該引起重視。兒童疼痛常與感染、腫瘤、脊柱側(cè)彎、先天畸形有關(guān)。

    6.休息痛和夜間痛:持續(xù)不斷的休息痛和夜間痛是嚴(yán)重腰腿痛的表現(xiàn),但是更為重要的是這現(xiàn)象是感染某些炎癥和許多腫瘤的特點(diǎn)。

    7.長期使用皮質(zhì)激素后出現(xiàn)的疼痛:長期使用皮質(zhì)激素后可致骨質(zhì)疏松引起壓縮性骨折,同時(shí)免疫力下降,會造成感染、腫瘤。

    8.明確的外傷史后出現(xiàn)的疼痛。

    (摘自《家庭導(dǎo)報(bào)》)

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