看疼痛，進(jìn)對門是關(guān)鍵

疼痛診療為多學(xué)科交叉領(lǐng)域，涉及臨床許多專科，所以專業(yè)范圍相對廣泛，凡是慢性的、長期的、困擾人們生活健康的疼痛，都可到疼痛科或疼痛中心診治。

雖然疼痛科在很多醫(yī)院已逐步開展，但半數(shù)的疼痛患者就診時(shí)并沒有首先想到掛疼痛科的號，比如腰椎間盤突出的患者會去骨科治療，而女性腰疼會掛婦科的號……目前，無明顯誘因引起的疼痛患者較多，他們不知道去看什么科，很多患者周轉(zhuǎn)了好幾個(gè)科室才到疼痛科。

也許有人會問，如果胸痛，應(yīng)該去疼痛科還是去心臟科？也就是說到底如何區(qū)別疼痛科與其他科室的關(guān)系呢？

選擇什么科室就診主要應(yīng)根據(jù)疼痛的性質(zhì)來決定。如果是胸壁劇疼并且出了皰疹就應(yīng)到疼痛科就診；如果是心臟壓痛、悶痛就應(yīng)看心臟科；如果是胸膜炎引起的疼痛，就與呼吸有關(guān)，則應(yīng)到呼吸科進(jìn)行治療。一般來說，對于尚未查出病因或者即使查出病因卻無根治方法的疼痛性疾病，都可以看疼痛科。

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出現(xiàn)8種疼痛需及時(shí)就診

1.劇烈疼痛：全身或局部劇烈的疼痛可能預(yù)示有比較嚴(yán)重的疾病存在，需盡早就診。

2.伴有發(fā)熱：感染可能是腰痛、胸痛、腹痛、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛的潛在性原因。許多脊柱外的感染性疾病可以出現(xiàn)腰腿痛，這時(shí)候的腰腿痛只是全身性疾病的局部表現(xiàn)，然而脊柱在感染時(shí)出現(xiàn)的發(fā)熱則是局部疾病的全身性表硯。另外，許多腫瘤也可以引起發(fā)熱。

3.出現(xiàn)馬尾綜合征：即出現(xiàn)會陰部麻木甚至感覺消失、尿潴留、大小便失禁。腰腿痛的患者出現(xiàn)馬尾綜合征是一個(gè)相對緊急的情況，應(yīng)盡快地手術(shù)治療。

4.伴明顯的體重下降或既往有腫瘤病史：這種通常是全身性疾病、感染和惡性腫瘤的特點(diǎn)。

5.老年患者和兒童出現(xiàn)腰痛：老年的腰痛首先要排除腫瘤，其次是椎體壓縮性骨折、椎管狹窄、退變相關(guān)。兒童一般不會出現(xiàn)腰痛，一旦出現(xiàn)應(yīng)該引起重視。兒童疼痛常與感染、腫瘤、脊柱側(cè)彎、先天畸形有關(guān)。

6.休息痛和夜間痛：持續(xù)不斷的休息痛和夜間痛是嚴(yán)重腰腿痛的表現(xiàn)，但是更為重要的是這現(xiàn)象是感染某些炎癥和許多腫瘤的特點(diǎn)。

7.長期使用皮質(zhì)激素后出現(xiàn)的疼痛：長期使用皮質(zhì)激素后可致骨質(zhì)疏松引起壓縮性骨折，同時(shí)免疫力下降，會造成感染、腫瘤。

8.明確的外傷史后出現(xiàn)的疼痛。

（摘自《家庭導(dǎo)報(bào)》）