朱彥君 “兇”外科中的“吉”天使

在空軍總醫(yī)院，說起朱彥君來，同事們都忍不住豎起大拇指：工作認真負責(zé)，業(yè)務(wù)扎實肯鉆研……

在朱彥君的個人網(wǎng)頁上更是堆滿了各地患者的好評和感謝。筆者看到了其中一位患者女兒寫的感謝信：“是你們用高度的責(zé)任感，收治了在死亡線上掙扎的母親；是朱主任準(zhǔn)確的診斷和及時的搶救，挽救了母親的生命！作為危重病患者的家人，我當(dāng)時焦慮和不安的痛苦心情真是一語難表。朱主任對待病人耐心細致，治療處方嚴謹，全面想患者之所想，急患者之所急，待患者如親人。其和藹的態(tài)度，貼心的話語使母親和我們家屬得到了久違的寬慰?！?/p>

朱彥君說：“領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)、誘人‘前途’、高薪聘請……這些都可以放一邊，唯獨不能丟的就是不斷的學(xué)習(xí)積累。如果沒有充足的、與時俱進的醫(yī)學(xué)知識儲備，我就不可能成為一個好醫(yī)生，就不可能更好地為患者驅(qū)除病痛。”

唯獨學(xué)習(xí)不能丟

1979年，朱彥君17歲，他以優(yōu)異成績考入了當(dāng)時的內(nèi)蒙古民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院。大學(xué)5年，不僅讓朱彥君如魚得水般在醫(yī)學(xué)的海洋里暢游不羈，還讓他真正懂得了學(xué)習(xí)的重要與必需。畢業(yè)時，同時被幾家醫(yī)院盯上的朱彥君卻選擇了參軍，只身前往離家更遠的天津，成為一名空軍駐津某醫(yī)院胸心腦外科的軍醫(yī)。

1987年，他所在的醫(yī)院引進了一臺在當(dāng)時國際上比較先進，國內(nèi)僅有5臺的心臟超聲設(shè)備。醫(yī)院決定選派一名技術(shù)好、學(xué)習(xí)能力強的年輕醫(yī)生，專門到堪稱國內(nèi)心血管權(quán)威的阜外醫(yī)院去學(xué)習(xí)。早已出類拔萃的朱彥君主動請纓，院領(lǐng)導(dǎo)自然樂不可支。短短數(shù)月，學(xué)成歸來，朱彥君不僅讓新設(shè)備在手里運轉(zhuǎn)自如，帶教出一批技術(shù)骨干，他還把阜外醫(yī)院先進的病房管理模式和一批先進臨床技術(shù)引入了科室。那年的朱彥君才28歲，卻已是醫(yī)院炙手可熱的后備人才?？删驮谀悄辏麉s毅然考取了第二軍醫(yī)大學(xué)胸部外科專業(yè)碩士研究生，打起背包去了更遠的上海。

3年后，朱彥君被直接選調(diào)入空軍總醫(yī)院普胸外科。都說求學(xué)趁早，可朱彥君卻又一次在自己不惑之年時做出“驚人”之舉：年過40報考全日制博士研究生。這時的他，不僅是空軍總醫(yī)院胸外科的副主任醫(yī)師、步入了專家行列，還是科室領(lǐng)導(dǎo)的后備人選。

據(jù)朱彥君回憶，在那時他產(chǎn)生了巨大的本領(lǐng)恐慌，“有一次，我代表醫(yī)院參加一個國際大型學(xué)術(shù)會議，當(dāng)時，我們科的技術(shù)實力在國內(nèi)還是比較靠前的，可當(dāng)我蠻有信心地與國內(nèi)同行們交流時，發(fā)現(xiàn)人家的理念、技術(shù)，特別是前沿知識的儲備，讓我感到汗顏不已。”唯有不懈學(xué)習(xí)，才能迎頭趕上、永不落伍。朱彥君沒有多想，堅決報考了軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院全日制博士研究生。

那一屆學(xué)生有150人，朱彥君是名副其實的‘老大哥’。一眼望去，幾乎都是小自己十來歲的年輕同學(xué)。記憶力比不了、精力耗不過，還要兼顧科室工作、處理家庭瑣事，不少人說他是在錯誤的時間做出了錯誤的選擇。朱彥君卻不這樣看：“這次讀博讓我覺得自己還足夠年輕，還有充足的激情。”

披星戴月整三年。每日奔波于醫(yī)院、學(xué)校之間，午休時間泡在實驗室做實驗、貓進圖書館看文獻。學(xué)習(xí)之功從來就不會白費。朱彥君將新攝入的專業(yè)前沿知識融以豐富的臨床經(jīng)驗，畢業(yè)時收獲不菲——數(shù)篇高質(zhì)量論文讓他迅速引起業(yè)界關(guān)注。以行業(yè)先進理念和學(xué)科前沿知識為支撐的數(shù)項創(chuàng)新技術(shù)，也在朱彥君主導(dǎo)下迅速在科室展開。

一直以來，朱彥君都在鼓勵并親身帶動著科里的年輕醫(yī)生，主動到醫(yī)學(xué)院校和“比自己強”的兄弟醫(yī)院同專業(yè)科室學(xué)習(xí)進修。“我告訴他們，科里還有我們這幫老家伙呢，不要怕我們忙不過來?！畬W(xué)習(xí)就是生產(chǎn)力’嘛，你們把別人的好技術(shù)、高水平學(xué)到手，回來干工作就會事半功倍，這點付出非常值得?！?/p>

學(xué)科發(fā)展需要創(chuàng)新

2008年初，朱彥君從醫(yī)院醫(yī)療科長崗位如愿回到胸外科負責(zé)全面工作。在機關(guān)當(dāng)科長時，朱彥君始終關(guān)注著“娘家”——胸外科的發(fā)展變遷，經(jīng)歷了醫(yī)療科長崗位的磨礪鍛煉，他心中發(fā)展科室的愿景已是清晰可鑒，可當(dāng)他躊躇滿志回科室的第一天，還是被當(dāng)頭潑了一盆冷水?！爱?dāng)時，科里的設(shè)備已經(jīng)老舊不堪、技術(shù)觀念也比較滯后。最要命的是年輕而優(yōu)秀的人才幾乎留不住。不過，幸好還有4位副主任醫(yī)師的‘老班底’在?！闭勂甬?dāng)時的情形，朱彥君黯然中帶著一絲欣慰。

“放眼國內(nèi)外胸腔外科領(lǐng)域，早已不再是‘大刀闊斧’開刀做手術(shù)的時代了……”“要想發(fā)展，就必須緊盯最新技術(shù)前沿，打造創(chuàng)新增長點……”回科的第一晚，朱彥君和幾位老兄弟滿懷激情地徹夜長談。大家把“突圍”的口子緊盯在了“創(chuàng)新”這個點上。很快，他們就醞釀出適合科室迅速開展的數(shù)項創(chuàng)新技術(shù)，幾周后，便制定出科室發(fā)展的“三年規(guī)劃”。迅速確定了在治療上實現(xiàn)個體化，手術(shù)上開展微創(chuàng)化的技術(shù)創(chuàng)新之路。方案一出，便得到院領(lǐng)導(dǎo)一致肯定和大力支持。

那段時間，胸外科劍走偏鋒，選擇微創(chuàng)治療多汗癥作為創(chuàng)新技術(shù)的增長點。僅用一年，便把胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)即微創(chuàng)治療多汗癥做成了全國知名技術(shù)品牌。隨后，他們乘勢而上，成功開展了7項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。到2009年底，無論是門診量、收容量，還是手術(shù)量都得成倍增長。科室的病源覆蓋面也由2008年初的18個?。▍^(qū)、市），迅速擴展到的29個?。▍^(qū)、市）。2011年5月，醫(yī)院黨委決定成立單獨的胸外科病區(qū)，先進的氣管鏡、胸腔鏡、超聲刀等微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備、器材相繼落戶科室。胸外科一躍成為全院發(fā)展最快的科室，在國內(nèi)同領(lǐng)域更是異軍突起。

帶團隊、建科室，光技術(shù)強不算真正強。一向好學(xué)的朱彥君帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員強化理論知識學(xué)習(xí)積累，著力提升科室在同行業(yè)的學(xué)術(shù)地位。2009年，他們成功主辦北京市胸外科專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會，參會人員遍布國內(nèi)各大醫(yī)院的胸外專業(yè)學(xué)科，大大擴展了科室在行業(yè)內(nèi)的學(xué)術(shù)影響。如今，朱彥君和他的同事們已先后在多家軍、地高等級學(xué)術(shù)團體擔(dān)任副主任委員以上重要職務(wù)。

謹記“三句箴言”

胸外科常被稱為“兇外科”，源于這個專業(yè)的手術(shù)風(fēng)險大、術(shù)后并發(fā)癥多而兇險。因此，哪怕已是微創(chuàng)時代的今天，再小的手術(shù)也不能有半點馬虎。朱彥君當(dāng)主任帶團隊之嚴厲，院內(nèi)外有名，但這種嚴格來的卻并非生硬?！拔覐牟恢鹱种鹁涞摹旅睢?、講規(guī)定，而是告訴他們作為一名合格的胸外科醫(yī)務(wù)人員，心里要始終裝著這樣一種理念：慎于術(shù)前，精于術(shù)中，勤于術(shù)后?！?/p>

三句話既概括了胸外科疾病的基本特征，又講清了患者從入院到康復(fù)全過程的醫(yī)護關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！吧饔谛g(shù)前，就是要嚴格把握手術(shù)指征，術(shù)前診斷是什么，有沒有手術(shù)指征，能不能耐受手術(shù)，手術(shù)能不能讓病人獲益。還要預(yù)先想訂術(shù)中可能遇到的困難，術(shù)中又該注意哪些關(guān)鍵點——總之，術(shù)前如何慎重都不為過！”

“精于術(shù)中，就是手術(shù)中要追求精細度，而絕不能一味追求速度。不要怕在手術(shù)臺上耽誤時間，臺上多花一分鐘，就可能節(jié)省術(shù)后幾天甚至幾周、幾個月的時間?！?/p>

“勤于術(shù)后，就是手術(shù)后要勤快。不要以為做完手術(shù)了就萬事大吉。醫(yī)生、護士都要多巡視，多關(guān)注患者術(shù)后的生命體征，嚴防術(shù)后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥?！?/p>

朱彥君在科室開會時，時常會不厭其煩地把2009年的一次教訓(xùn)當(dāng)成經(jīng)驗反復(fù)講給大家聽，以示警鐘長鳴。那天晚上正巧朱彥君值班。當(dāng)天，科里只有一位做胸交感神經(jīng)鏈切除術(shù)治療多汗癥的患者。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后當(dāng)天便可下地活動，但需患者保持平靜、盡量臥床。

“醫(yī)生——醫(yī)生，快，快，我女兒暈倒了，快來救救她！”晚上7點左右，朱彥君帶著研究生查房，剛走到第一個病房門口，就看到走廊另一頭的患者家屬跑出來呼救?！皦牧?！”朱彥君一看便知是那天的術(shù)后患者出了情況。他立即跑向走廊盡頭，看到術(shù)后患者在廁所里暈厥不醒。“我們迅速把她抬上病床。當(dāng)時患者面色微紺，大動脈搏動消失，必須立即做心肺復(fù)蘇。搶救了將近十分鐘，患者的心率終于逐漸恢復(fù)了?！彪m然家屬千恩萬謝，朱彥君卻氣不打一處來：“問題首先出在我們身上——醫(yī)生在術(shù)后雖有提醒卻沒有及時巡視監(jiān)督。小姑娘一興奮，忘了自己還是病人，又蹦又跳的。搞不好，是要出人命的！”

事后，朱彥君不僅找到經(jīng)治醫(yī)生好好談了一次，還舉一反三地迅速總結(jié)出了“慎于術(shù)前、精于術(shù)中、勤于術(shù)后”的三句箴言，并在全科所有人員中討論交流。很快，這三句話不僅在科室產(chǎn)生了強烈的心靈共振和情感認同，甚至還登上了許多醫(yī)護人員的手機屏保、電腦桌面和QQ號個性簽名。朱彥君帶教的一位研究生說：“老師的‘三句箴言’讓我一直銘記在心。從事外科工作這幾年，每次手術(shù)前，我都會在腦海里默念這三句話。確實幫助我解決了許多臨床難題，避免了許多醫(yī)療隱患。說到底，真是打心眼里要對患者負責(zé)?！?/p>

當(dāng)好子弟兵

朱彥君生在革命老區(qū)，打走出去那天起，就在想以后能為家鄉(xiāng)做點什么這個問題。這幾年，自己帶領(lǐng)的胸外科逐年發(fā)展壯大，各方面實力穩(wěn)步提升。他“想為大家做點什么”的初衷不改，更是把目光投向了更多更遠的革命老區(qū)。

河北涉縣是著名的革命老區(qū)，也是省里掛了號的貧困縣，還是食管癌、賁門癌等消化道惡性腫瘤的高發(fā)區(qū)。由于經(jīng)濟欠發(fā)達、就醫(yī)觀念落后等因素，致使許多群眾對疾病了解不深入，往往錯過了早期救治的好時機?！?011年底，我們科與涉縣腫瘤醫(yī)院建立起長期技術(shù)協(xié)作關(guān)系。因為離北京不遠，我就帶頭利用周六、日休息時間，領(lǐng)著科里的技術(shù)骨干，輪流到涉縣開展診療幫帶?！?/p>

幾年間，胸外科先后與內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟醫(yī)院、烏蘭浩特市醫(yī)院、突泉縣人民醫(yī)院，河北涉縣腫瘤醫(yī)院等多家革命老區(qū)的醫(yī)院建立起技術(shù)幫帶協(xié)作關(guān)系。科室醫(yī)務(wù)人員的足跡幾乎踏遍了這些地區(qū)最偏遠、最貧困的群眾家庭。

“親身感受老區(qū)群眾疾苦，對醫(yī)務(wù)人員是一種很好的正面教育?！彪S著在老區(qū)診治人數(shù)和手術(shù)量的迅速增加，還很好的豐富并強化了胸外科醫(yī)生的臨床診療經(jīng)驗，許多基于老區(qū)患者實例的疑難病例研究也迅速“開花結(jié)果”。本來只求付出不圖回報的善舉，卻又在不經(jīng)意間促進了學(xué)科的建設(shè)發(fā)展。朱彥君喜出望外，他頗感欣慰地說：“這才叫無心插柳柳成蔭?！?/p>

責(zé)任編輯 馮群