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    肖水芳:勤奮、悟性加一點點聰明

    2013-12-29 00:00:00秦瑤
    大眾健康 2013年9期

    “優(yōu)秀的外科醫(yī)生、學(xué)科帶頭人和科主任三者是密不可分的,只有你是一個優(yōu)秀的外科醫(yī)生,你才有說服力和影響力,才能讓你有足夠的底氣和實力做好學(xué)術(shù)帶頭人和科主任?!?/p>

    肖水芳為北京大學(xué)第一醫(yī)院(簡稱北大醫(yī)院)耳鼻咽喉-頭頸外科主任,1984年從北京醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)畢業(yè)后留在北大醫(yī)院工作,1989年,東渡日本,在日本醫(yī)科大學(xué)求師于在國際上享有盛名的奧田稔教授,從事變應(yīng)性鼻炎有關(guān)發(fā)病機制的研究。1995年獲得臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。博士畢業(yè)后,肖水芳進入代表日本最高水平的日本國立癌中心中央醫(yī)院頭頸外科,接受為期1年的頭頸腫瘤臨床研修,隨后,在日本癌研究會附屬醫(yī)院頭頸外科進行為期3月的顱底外科和組織修復(fù)技術(shù)的學(xué)習(xí)。1996年歸國。

    當(dāng)他學(xué)成歸國回到母校后,便投入了半生精力從事的事業(yè)——耳鼻咽喉-頭頸外科。

    醫(yī)者:勇于創(chuàng)新 造?;颊?/p>

    肖水芳的海外留學(xué)經(jīng)歷使他看到了國內(nèi)外在臨床和基礎(chǔ)研究的差距,他找到了最初工作的切入點。開展“不可能”的手術(shù)、修復(fù)難愈的創(chuàng)傷,造福患者,成了肖水芳一生的事業(yè)追求。

    上世紀(jì)九十年代,功能性鼻竇內(nèi)鏡技術(shù)已在歐美興起和推廣了十年,可在中國,卻剛剛起步,北大醫(yī)院尚是空白,在時任主任李志光教授支持下,肖水芳在北大醫(yī)院開展了此項技術(shù)。短短數(shù)月至不到一年的時間,該技術(shù)就逐步得到推廣,其延伸技術(shù),如鼻內(nèi)鏡下鼻腔腫瘤切除術(shù)、前顱底腫瘤、垂體瘤手術(shù)、鼻腔淚囊手術(shù)、眶減壓術(shù)和眶內(nèi)異物取出術(shù)等鼻眼相關(guān)微創(chuàng)技術(shù)也逐一開展起來。

    上世紀(jì)90年代初期,頭頸腫瘤的激光微創(chuàng)技術(shù)已在國外開展,但在國內(nèi),以CO2激光技術(shù)為代表的喉癌、下咽癌微創(chuàng)手術(shù)幾近空白,醫(yī)院雖已購置CO2激光器但尚未開展工作。肖水芳瞄準(zhǔn)了這一時機,迅速開展激光微創(chuàng)外科工作,率先在國內(nèi)全國會議上報告CO2激光治療聲門上型喉癌的方法和療效,并先后治愈了數(shù)百例頭頸腫瘤的病患,其中既有年僅14歲的喉癌少女,也有90歲高齡的高危腫瘤患者,在治療中積累了豐富的經(jīng)驗,取得了高治愈率、高生存率、低復(fù)發(fā)率、低并發(fā)癥的良好療效。該技術(shù)的引進和開展,使病人的住院時間縮短,費用顯著減低,還避免了氣管切開的痛苦。在積累了豐富的CO2激光治療頭頸腫瘤的基礎(chǔ)上,肖水芳又對半導(dǎo)體激光和YAG激光在頭頸腫瘤治療中的價值和優(yōu)缺點進行了對比研究,其各自手術(shù)并發(fā)癥的比較和預(yù)防方法首次在《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》發(fā)表,獲得國內(nèi)同行的好評,為全國各級地方醫(yī)院在頭頸腫瘤治療中應(yīng)用半導(dǎo)體激光和YAG激光并發(fā)癥的預(yù)防提供了指導(dǎo)。

    頭頸部位腫瘤患者面臨的不僅僅是腫瘤的病痛和手術(shù)帶來的打擊,更有失去言語、呼吸和吞咽功能的可能。很多來到北大醫(yī)院求治的頭頸腫瘤患者多數(shù)已到晚期,為他們修復(fù)腫瘤切除后的巨大創(chuàng)面,保留、重建言語、呼吸和吞咽功能成了肖水芳的心愿。為此,“走出去,引進來”,肖水芳帶領(lǐng)他的團隊在北大醫(yī)院開展游離組織修復(fù)技術(shù),包括游離皮瓣、游離空腸和頸動脈重建修復(fù)技術(shù)等。頭頸腫瘤患者的術(shù)后缺損一一被修復(fù),也標(biāo)志著北大醫(yī)院頭頸腫瘤的外科治療上了一個新的臺階,躋身國內(nèi)一流頭頸外科行列。

    低溫等離子射頻技術(shù)由于其低溫消融、汽化、切割同時止血凝固的特點,是咽喉科領(lǐng)域具有里程碑意義的核心技術(shù)之一。它應(yīng)用于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)外科治療和腫瘤外科領(lǐng)域,可以顯著減低患者的術(shù)后痛苦,降低手術(shù)風(fēng)險和提高療效。該技術(shù)于上世紀(jì)90年代末發(fā)源于美國,本世紀(jì)初引入中國。起始由于業(yè)界對該技術(shù)缺BJxXFwyruTuR6tOHjm3/fA==乏深入了解,一度拒絕或排斥該技術(shù)的應(yīng)用。

    肖水芳在參加國際會議時,通過與美國同行專家交流,對該技術(shù)有了一定的認(rèn)識,回國后就開展了一系列的隨機對照臨床研究以明確該新技術(shù)的療效和優(yōu)勢,研究結(jié)果很快發(fā)表在國內(nèi)本專業(yè)多部一流學(xué)術(shù)期刊上,對該技術(shù)的推廣起到了引領(lǐng)作用。

    應(yīng)用低溫等離子射頻技術(shù)的良好療效引起了肖水芳的重視,后來,肖水芳以學(xué)會常委、學(xué)會咽喉學(xué)組組長的身份,在全國和地方學(xué)會上大力宣講和推廣該技術(shù),并不斷開發(fā)該技術(shù)在其它相關(guān)領(lǐng)域的應(yīng)用范圍,諸如各類型慢性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、各種頭頸部良惡性腫瘤的治療、雙側(cè)聲帶麻痹等咽喉疾病的微創(chuàng)治療等。值得一提的是,開展該技術(shù)以來,我國應(yīng)用該項技術(shù)在良惡性腫瘤治療方面的水平已經(jīng)躋身國際一流。

    經(jīng)過近10年的推廣應(yīng)用,低溫等離子射頻技術(shù)已在全國超過1000家的二、三甲醫(yī)院中推廣應(yīng)用,成為擁有巨大應(yīng)用前景的技術(shù),并使已沿用上百年的傳統(tǒng)扁桃體剝離和腺樣體刮除的外科技術(shù)成為歷史。肖水芳多年致力于該技術(shù)的開發(fā)、推廣和應(yīng)用,因此被同行們戲稱為該技術(shù)在國內(nèi)的代言人,對此,他感到很欣慰,認(rèn)為這是同行們和業(yè)界對其多年努力的認(rèn)可和褒獎,亦是對他的鞭策。

    肖水芳在慢性化膿性中耳炎外科治療領(lǐng)域引入歐洲技術(shù),在北大醫(yī)院一改常規(guī)的乳突根治術(shù)和改良根治術(shù)式,開展了各種類型鼓室成形術(shù)和人工聽骨置入技術(shù),在根治病變的同時,最大限度維持和提高了病人的聽力。

    在身體力行開發(fā)、應(yīng)用、研究、推廣新技術(shù)、新療法的過程中,肖水芳身體力行著,克服了許多困難。他深知,只靠一己之力尚不足以快速提升學(xué)科的整體實力,因而大力扶持有進取心、有能力的年輕醫(yī)師和中青年專家開展新技術(shù)。人工電子耳蝸技術(shù)是近10余年來開展的、針對先天和后天獲得性重度感音神經(jīng)性聾患兒和患者重獲聽力、回歸社會的聽力解決方案,早年只在有限的數(shù)家大醫(yī)院開展,北大醫(yī)院在該技術(shù)的開展應(yīng)用上落后于同行。肖水芳看到了這項技術(shù)的前景后,大力支持以劉玉和教授為代表的年輕專家們在北大醫(yī)院迅速開展這一技術(shù),并獲得了令人滿意的療效,填補了北大醫(yī)院在該領(lǐng)域的又一個空白。

    肖水芳及其率領(lǐng)的團隊10余年來的開創(chuàng)性工作得到了科室同事、各地同行的支持和廣大患者的認(rèn)同,學(xué)科整體實力和在全國同行的影響力得到了大幅提升,全國各地的患者紛紛慕名而來,滿意而歸。對此,肖水芳由衷的感慨:“病人是新技術(shù)治療方法的最終和最大受益者,而醫(yī)者收獲的則是巨大的成就感”。

    學(xué)者:示范引流 身兼多職

    在繁重的醫(yī)療工作之余,肖水芳還是一位博士生導(dǎo)師和學(xué)界專家,目前,他已主編、主譯和參編專業(yè)著作十余部,培養(yǎng)碩、博士研究生近30人;主持和參與多項國家自然科學(xué)基金項目。2012年,肖水芳為主要負(fù)責(zé)人的全國性前瞻性O(shè)SAHS多中心大型臨床研究項目已正式啟動,該項目共有36家大學(xué)附屬醫(yī)院參與。2012年3月,國家衛(wèi)生計生委牽頭、全國高等醫(yī)藥衛(wèi)生教材建設(shè)研究會和人民衛(wèi)生出版社具體實施的《國家衛(wèi)生計生委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃教材》,肖水芳被聘為主編。

    肖水芳在耳鼻咽喉—頭頸外科領(lǐng)域的開創(chuàng)性工作得到了學(xué)界同仁的認(rèn)可:他是國內(nèi)本專業(yè)內(nèi)主要的五種學(xué)術(shù)期刊的常務(wù)編委和編委;2000年至今,任中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會常務(wù)委員,2005年,任中華耳鼻咽喉—頭頸外科學(xué)會常務(wù)委員,咽喉學(xué)組組長,2009年起,任北京醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉—頭頸外科學(xué)分會副主任委員;他還兼任了北京市醫(yī)學(xué)會和中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定專家委員會委員、衛(wèi)生計生委專業(yè)技術(shù)資格考試委員會委員、國家科學(xué)技術(shù)獎的評審專家等社會職務(wù)。

    科室管理者:內(nèi)引外聯(lián) 和諧向上

    肖水芳認(rèn)為,科主任最主要的工作不僅僅是做了多少臺手術(shù),看了多少病人,因為一個人渾身是鐵也打不了幾顆釘??浦魅螒?yīng)該想辦法使每個人的潛能得到最大程度的開發(fā)和發(fā)揮。為此,他在科室績效管理上下了不少功夫,耳鼻咽喉—頭頸外科多次位居全院績效考核的榜首,不僅使科室創(chuàng)造了可觀的社會和經(jīng)濟效益,也為醫(yī)院樹立了績效考核、成本核算的榜樣。

    肖水芳還將目光投向了提高科室的學(xué)術(shù)地位,擴大科室影響。他的方針是:內(nèi)引外聯(lián),充分利用現(xiàn)有資源,開發(fā)潛在資源,為科室所用。通過多方努力,他帶領(lǐng)全體同仁爭取到財政部和教育部一筆寶貴的學(xué)科建設(shè)基q4P+0+5u1Wo2S5isHd6bJg==金,購置了電子鼻咽喉鏡、高性能顯微鏡、高能CO2智能激光系統(tǒng)和一體化手術(shù)室系統(tǒng)等。資金投入和項目開展徹底改變了科里設(shè)備落后的現(xiàn)狀,使科里的教學(xué)和醫(yī)療設(shè)施上了一個新臺階,迅速位居全國一流水平行列。

    為了學(xué)科的發(fā)展,肖水芳還著力于建設(shè)人員梯隊和培養(yǎng)學(xué)術(shù)骨干,提高科室人員的整體素質(zhì),認(rèn)為這是使科室能源源不斷發(fā)展的關(guān)鍵。他有計劃、分批次地選派多名高年主治醫(yī)師及以上人員去醫(yī)科院整形醫(yī)院和口腔醫(yī)院口腔頜面外科進修學(xué)習(xí),學(xué)成后回科開展了相關(guān)工作,填補了科室和北大醫(yī)院的多項空白。

    醫(yī)者、學(xué)者、科室管理者,肖水芳談起這些時,更看重醫(yī)者的身份,他說:“優(yōu)秀的外科醫(yī)生、學(xué)科帶頭人和科主任三者是密不可分的,只有你是一個優(yōu)秀的外科醫(yī)生,你才有說服力和影響力,才能讓你有足夠的底氣和實力做好學(xué)術(shù)帶頭人和科主任?!倍勂饛尼t(yī)近30年的經(jīng)歷和感觸,如何能成為一個優(yōu)秀合格的醫(yī)生時,他脫口而出的是:“醫(yī)德和醫(yī)術(shù)乃醫(yī)者的立足之本,而勤奮、悟性加上那么一點點聰明則是成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的必備要素。

    肖水芳,北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科主任。醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會中華耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會常務(wù)委員、咽喉學(xué)組組長,中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤外科專業(yè)委員會常務(wù)委員,北京醫(yī)學(xué)會中華耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會副主任委員,國家科技獎和國家自然科學(xué)基金評審專家。《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》、《臨床耳鼻咽喉科雜志》、《中國耳鼻咽喉頭頸外科雜志》和《中華耳科學(xué)雜志》等雜志的編委。目前主要從事咽喉疾病和頭頸腫瘤臨床治療和腫瘤基因治療的研究工作等。

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