兒童服藥“七不宜”

兒童用藥在臨床上是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹：⒆由×?，家長(zhǎng)給孩子用藥也及時(shí)，藥物也對(duì)癥，可吃了后效果卻不明顯，最終導(dǎo)致病情加重，這是為什么呢？

兒童因其生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)、新陳代謝規(guī)律以及脾胃功能等諸多方面都與成人有著非常顯著的差異，所以兒童用藥在臨床上是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，每一種針對(duì)兒童的藥物，無(wú)論是在規(guī)格、劑型，還是服用方法、服用時(shí)間等各個(gè)方面都有著極其嚴(yán)格的規(guī)定，其中服藥的方法和時(shí)間又顯得尤為重要，稍有違背，可能就起不到應(yīng)有的治療作用，有的甚至還會(huì)出現(xiàn)一定的副作用，而這看似不起眼的規(guī)定又是很多家長(zhǎng)們最容易忽視和出錯(cuò)的。

我們臨床上經(jīng)常會(huì)碰到這樣的情況：孩子生病了，家長(zhǎng)給孩子用藥也及時(shí)，藥物也對(duì)癥，可吃了后效果卻不明顯，最終導(dǎo)致病情加重，這是為什么呢？究其原因，與孩子的服藥方法等有著非常大的關(guān)系。

有些藥不宜用溫開水送服

至少有以下六大類藥物不宜用溫開水送服，而應(yīng)該選擇涼開水。

1、清熱解毒類的中成藥。小孩如果患有風(fēng)熱感冒或發(fā)熱、上火等熱毒侵襲之癥，此時(shí)用涼開水配合清熱解毒之中成藥，可以最大程度的發(fā)揮藥物的作用，反之，如果用溫開水送服，與中醫(yī)清熱的原則相矛盾，從而影響療效。

2、維生素類藥物。大部分維生素屬于水溶性，極不穩(wěn)定，遇熱水很容易被分解、還原和破壞而失去原有的藥效。

3、活性菌制劑。像我們臨床上常用的媽咪愛、合生元、整腸生等，都含有調(diào)理胃腸功能的活性菌，很容易被溫開水破壞和殺死，從而起不到任何作用。

4、活性疫苗。像兒童服用的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，它是一種混合糖丸疫苗，該類疫苗對(duì)熱非常敏感，低溫條件下比較穩(wěn)定，如果用溫開水送服的話，很容易將疫苗病毒殺死，并且規(guī)定用涼開水送服半小時(shí)后才可以吃熱東西，以免影響免疫效果。

5、糖漿類藥物。兒童最常用到的就是止咳糖漿，像蜜煉川貝枇杷膏、三九止咳糖漿、急支糖漿等，這些糖漿服用后會(huì)直接粘附在咽喉部起到最直接的消炎止咳作用，同時(shí)對(duì)咽喉粘膜形成保護(hù)層，減少刺激，從而起到鎮(zhèn)咳的作用。如果用溫開水送服，很容易稀釋藥物而無(wú)法對(duì)咽喉部起到有效的保護(hù)作用。

6、某些促消化類藥物。該類藥物很多都含有消化酶，而這種酶遇熱很容易凝固變性。

有些藥不宜用水兌服

像上面提到的止咳糖漿類藥物，要求是直接服用，不需兌水服，只有這樣才能保持咽喉部藥物的濃度，從而起到更好的療效。

有些藥不宜空腹服用

一般要求對(duì)胃有刺激性的藥物都不宜空腹服用，比如兒童常用的退熱藥布洛芬、補(bǔ)鐵補(bǔ)鋅藥硫酸鋅糖漿、葡萄糖酸亞鐵口服液等都不宜空腹服用。如果孩子本身患有胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，也不能空腹服藥，否則會(huì)引起胃炎的進(jìn)一步加重。

有些藥不宜飯后服用

像兒童常用的驅(qū)蛔蟲藥腸蟲清、中藥檳榔等，不宜飯后服用，而應(yīng)該清晨空腹服，因?yàn)檫@樣可使藥物迅速入腸保持高濃度而且直接作用于蟲體。還有一些利尿劑和導(dǎo)瀉藥也應(yīng)該清晨空腹服用才能夠最大發(fā)揮藥效。

“一天兩次、一天三次”怎樣區(qū)分

不管是在醫(yī)院還是藥店開出的藥物，都會(huì)寫到服用的劑量與次數(shù)，而我們大多說(shuō)家長(zhǎng)都會(huì)一概的把“一天兩次”理解為上午、下午各一次，“一天三次”理解為上午、下午、晚上各一次，其實(shí)這都是錯(cuò)誤的?！耙蝗諆纱巍被颉耙蝗杖巍笔歉鶕?jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體的代謝速度后制定的，意思是將一天24小時(shí)平均分成兩段或三段，每12小時(shí)或8小時(shí)服用一次。只有嚴(yán)格按規(guī)定服藥，才能使體內(nèi)血藥濃度在一天24小時(shí)之內(nèi)都保持比較平穩(wěn)，既不易引起藥物不良反應(yīng)，也可以取得較好的療效。如果把一天吃三次的藥物安排在早中晚餐前后吃，就會(huì)使白天寶寶身體里藥物的濃度過(guò)高、晚上藥物濃度過(guò)低而達(dá)不到治療的作用。

有些藥不宜少喝水或不喝水

很多家長(zhǎng)喜歡讓孩子在睡覺前服藥，服完藥后又不注意給孩子喝水或喝少量水，這都是不對(duì)的。因?yàn)椴还苁侵兴庍€是西藥，都會(huì)不同程度的損傷寶寶的肝臟和腎臟，這個(gè)時(shí)候就需要用水來(lái)加速代謝，不但能預(yù)防藥物損傷身體，還能促進(jìn)藥效，譬如說(shuō)治療感冒、發(fā)燒類疾病的藥物，多喝水就會(huì)有著更好的效果。

有些藥不宜多喝水甚至不能喝水

并不是所有藥服用時(shí)都需要多喝水。有些藥物因其特殊的起效方式，服用時(shí)不僅不能多喝水，甚至不能喝水，否則會(huì)降低藥效，失去治療作用。像一些治療胃潰瘍的藥物，服藥之時(shí)就不宜多喝水，如果喝水多反而會(huì)稀釋藥物，使覆蓋在受損胃黏膜上的藥物顆粒減少，保護(hù)膜變薄，從而失去治療作用。服用止咳藥時(shí)也不宜多喝水，兒童常用的止咳糖漿，藥物較黏稠，服用后藥物會(huì)黏附在咽部，直接作用于病變部位，從而起到消炎止咳作用，如果喝過(guò)多的水，會(huì)把咽部藥物的有效成分沖掉，使局部藥物濃度降低，影響藥效發(fā)揮。