結(jié)腸癌的飲食調(diào)理

目前，結(jié)腸癌在我國的發(fā)病率有增高的趨勢(shì)，其發(fā)病原因與遺傳、結(jié)腸腺瘤、息肉病、慢性炎癥性病變、少纖維、高脂肪飲食習(xí)慣等有一定關(guān)系。結(jié)腸癌起病隱匿，早期常無明顯的臨床表現(xiàn)，病情發(fā)展較慢，出現(xiàn)明顯的癥狀時(shí)大多已到了中晚期，死亡率僅次于肺癌和肝癌，占我國惡性腫瘤第三位。近年各地資料顯示，隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，結(jié)腸癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。從流行病學(xué)的觀點(diǎn)看，結(jié)腸癌的發(fā)病和環(huán)境、生活習(xí)慣，尤其是飲食方式有關(guān)。

一、結(jié)腸癌患者的飲食原則

1.高脂肪、高蛋白、低纖維飲食所產(chǎn)生的致癌物質(zhì)多，作用于大腸時(shí)間長，必然導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生率增加。要科學(xué)飲食，講究油脂的合理配比，建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸的比為1∶1∶1。少吃或不吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物，包括豬油、牛油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子等。

2.植物油與結(jié)腸癌發(fā)病雖無關(guān)聯(lián)，但要限制食用。結(jié)腸癌患者飲食中每人每日要限制在20～30克左右。

3.不吃或少吃油炸食品。油炸食品含有大量油脂且不利于消化。

4.每日補(bǔ)充膳食纖維35克以上。多吃富含膳食纖維的食物，如魔芋、大豆及其制品、新鮮蔬菜和水果、藻類等。

5.用部分粗糧替代細(xì)糧。米面不宜過精，適當(dāng)多吃粗糧，如玉米、豆類等雜糧。

6.多吃新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充胡蘿卜素和維生素C。適量食用核桃、花生、奶制品、海產(chǎn)品等，以補(bǔ)充維生素E。

7.注意攝取麥芽、魚類、蘑菇等富含微量元素硒的食物。多吃含硒的食物，對(duì)患者的康復(fù)很有幫助，因?yàn)槲茏柚拐＜?xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞，也能抑制癌細(xì)胞生長或殺傷癌細(xì)胞。

8.平時(shí)多吃抗癌果蔬，如紅薯、花菜、藍(lán)莓、獼猴桃等，還要注意營養(yǎng)，適時(shí)進(jìn)補(bǔ)，增加自身免疫力。膳食為主，補(bǔ)品為輔，合理進(jìn)補(bǔ)，提高患者免疫力。

9.牛奶中含有的維生素A、維生素C、鈣等物質(zhì)，具有抗癌作用。維生素A能使人體鱗狀細(xì)胞癌及其他細(xì)胞癌消退，并刺激人體抗腫瘤的免疫系統(tǒng)。維生素C能抑制內(nèi)源性亞硝胺的合成，并抑制致癌化合物對(duì)人體組織細(xì)胞的影響。鈣能改變結(jié)腸黏膜的增殖，降低結(jié)腸癌的發(fā)生。結(jié)腸癌患者更適于飲用脫脂牛奶。

10.結(jié)腸癌患者要常吃有抑制癌細(xì)胞作用的食物，如卷心菜、芥菜、蘑菇等。干果類食物，如芝麻、南瓜子、花生等富含多種維生素及微量元素、纖維素、蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，有利于結(jié)腸癌患者，也應(yīng)經(jīng)常食用。

二、結(jié)腸癌患者術(shù)后飲食要點(diǎn)

1.腹瀉期要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，又要適當(dāng)減少飲食中的纖維素，像韭菜、芹菜、蒜苔等。要用少渣飲食，以減輕高纖維素成分可能給結(jié)腸黏膜帶來的機(jī)械性損傷。

2.關(guān)于結(jié)腸癌患者喝牛奶的問題，要看喝牛奶后有無腹瀉加重，因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎病人可能對(duì)牛乳蛋白過敏，另一方面，有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏而腹瀉。因此，對(duì)腹瀉期的炎癥性腸病患者應(yīng)仔細(xì)詢問有無對(duì)牛乳過敏史，限制乳制品的攝入，有時(shí)會(huì)起到止瀉的效果。

3.由于腹瀉便血、長期攝食過少和吸收營養(yǎng)不良等因素，患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧血，應(yīng)給予適量補(bǔ)充。一般可經(jīng)口服或注射補(bǔ)充。長期腹瀉者，要注意補(bǔ)充鈣以及鎂、鋅等微量元素。

4.及時(shí)糾正水和電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)腸癌患者由于大量腹瀉、發(fā)熱，容易有脫水，水鹽代謝紊亂和低鉀，尤其是用大量激素治療時(shí)，尿鉀排出增加，更容易導(dǎo)致低血鉀，而低血鉀可誘發(fā)中毒性腸擴(kuò)張，因此，結(jié)腸癌術(shù)后患者宜多吃含鉀豐富的食物，如蘋果、橘子、玉米、魚、精肉等。

5.注意多吃含各種維生素的新鮮蔬菜和水果。富含維生素的食物，如蘆筍、芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠色蔬菜可刺激腸蠕動(dòng)，增加排便次數(shù)，從糞便當(dāng)中帶走致癌及有毒物質(zhì)，既可以預(yù)防便秘，又可以在一定程度上防治腹瀉，并能保證每日的規(guī)律排便。

6.結(jié)腸癌術(shù)后應(yīng)減少油脂的攝取。大量研究證實(shí)，飲食中的油脂可促進(jìn)癌細(xì)胞的生長。無論是動(dòng)物性脂肪還是植物性油脂，都盡可能減少攝入量。過多的油脂，尤其是動(dòng)物性脂肪，可在小腸內(nèi)刺激膽酸分泌。腸內(nèi)膽酸量過高時(shí)，易變成致癌物，而助長癌細(xì)胞生長。但也不能不吃動(dòng)物油，否則會(huì)造成體內(nèi)過氧化物過多。我們建議結(jié)腸癌患者術(shù)后應(yīng)注意油脂的合理攝入，避免暴飲暴食。

7.結(jié)腸癌術(shù)后應(yīng)增加纖維素的攝取。結(jié)腸癌術(shù)后的患者應(yīng)注意多攝入些膳食纖維豐富的蔬菜或水果，刺激腸蠕動(dòng)，增加排便次數(shù)，減少致癌物質(zhì)及細(xì)菌在腸道內(nèi)的停留時(shí)間。但結(jié)腸癌術(shù)后如果纖維素?cái)z入過多，可造成腸梗阻，應(yīng)給予易消化、細(xì)軟的半流質(zhì)食品，可減少對(duì)腸道的刺激，較順利地通過腸腔，防止腸梗阻的發(fā)生。結(jié)腸癌術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者自身體質(zhì)適當(dāng)補(bǔ)充各種營養(yǎng)元素，但應(yīng)注意適量。

8.結(jié)腸癌術(shù)后避免攝入刺激性強(qiáng)的食物。結(jié)腸癌術(shù)后的患者應(yīng)避免攝入冷熱、辛辣、強(qiáng)酸等刺激性較強(qiáng)的食物，不喝含酒精類的飲料，少吃洋蔥、地瓜、椰菜、豆類、胡蘿卜等易產(chǎn)氣的食物，以及柿子、葡萄干、干果、核桃、油炸食品等難消化并易造成梗阻的食物，以免刺激腸道，引發(fā)各種不適癥狀，或?qū)е滦g(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，以免不利于結(jié)腸癌術(shù)后的恢復(fù)及治療。

三、結(jié)腸癌患者化療期間的飲食要點(diǎn)

1.安排好進(jìn)餐時(shí)間，應(yīng)避開化療藥物作用的高峰時(shí)間。如靜脈用化療藥物，最好在空腹時(shí)進(jìn)行，因?yàn)橥ㄟ^靜脈給予高濃度化療藥物后可能有惡心和嘔吐，空腹可減輕惡心、嘔吐等癥狀。如果口服化療藥物，可能對(duì)胃有一定的刺激作用，以飯后服用為好。在藥物經(jīng)過2～3小時(shí)后吸收入血液，其濃度達(dá)到最高時(shí)，即使有消化道反應(yīng)也是空腹?fàn)顟B(tài)，癥狀輕得多。

2.在術(shù)后化療期間可含服具有止嘔健脾作用的食物，如生姜、無花果等。化療結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)注意吃能增加食欲和營養(yǎng)豐富的食物，如香菇炒雞蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、鱉、牛奶、紅棗、蘑菇、香菇以及新鮮蔬菜和水果等。

3.有的患者常感覺胃口不好或腹脹等腸胃不適，術(shù)后喝酸奶可緩解上述不適。因?yàn)榻Y(jié)腸癌術(shù)后腸道有益菌群平衡被打破，適量飲用酸奶可幫助腸道菌群恢復(fù)正常。對(duì)于那些術(shù)后胃口不好的腸癌患者，酸甜口味的食物能刺激味蕾，增加食欲。此外，酸奶中還含有優(yōu)質(zhì)蛋白，喝酸奶既能補(bǔ)充有益菌群，又能補(bǔ)充營養(yǎng)。需要注意的是，患者最好在飯后喝酸奶，因?yàn)槟[瘤患者脾胃虛弱，如果有食物打基礎(chǔ)，脾胃就不會(huì)受到太大刺激，這樣就會(huì)使酸奶更好地發(fā)揮作用。

4.多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果、菇類等，以增加體內(nèi)的維生素，抑制癌細(xì)胞的增殖。

5.合理進(jìn)補(bǔ)。能提高人體免疫功能的某些滋補(bǔ)品，如人參、海參、冬蟲夏草、靈芝、薏苡仁、食用菌類等，都有直接抑癌的功效。