警惕抗過敏藥的副作用

近年來，得過敏性疾病的人越來越多了，尤其是在季節(jié)更替時，過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、化妝品過敏的發(fā)病急劇增加。抗過敏藥常是對癥治療的“救命稻草”，常用的有抗組胺藥、過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑、鈣劑、免疫抑制劑4大類，其中用得最多的是抗組胺藥，在藥店也可以買到。但是，抗過敏藥物也有毒副作用，不恰當(dāng)?shù)氖褂梅炊鴷鹦碌倪^敏癥狀或者損害肝臟，最好請醫(yī)生指導(dǎo)用藥。尤其是慢性過敏疾病服藥時間比較長，藥物的毒性在體內(nèi)積累，對人體危害就增大了，因此不可隨意服用。

三代抗過敏藥的副作用

有時輕微的過敏，自己買盒抗過敏藥吃一吃，確實能夠起到一定的治療效果。但如果藥不對癥，不僅不能治病，反而會引起不良反應(yīng)。比如有的人服用抗過敏藥如撲爾敏、異丙嗪、苯海拉明后，過敏反應(yīng)仍然可以發(fā)生。

其實，藥物的不良反應(yīng)是普遍存在的?？菇M胺類治療過敏藥現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到第三代了。第一代以苯海拉明、撲爾敏和異丙嗪（商品名非那根）為代表；第二代有氯雷他定（商品名克敏能、開瑞坦）和西替利嗪 （商品名西可韋）、咪唑斯汀、依巴斯汀等，是目前的主力軍；第三代有地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等。

第一代抗組胺藥有明顯的鎮(zhèn)靜作用和中樞神經(jīng)不良反應(yīng)，最常見的是嗜睡和乏力、反應(yīng)時間延長等，吃這些藥后應(yīng)避免開車、操作精密儀器等。另外，這類藥可引起口干、眼干、視力模糊、便秘、尿潴留等癥狀，還可能誘發(fā)青光眼。因此，前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者和老年患者應(yīng)慎用。

3cea120c8988a4e17e7e9ee9cc4bece1第二代抗組胺藥副作用很少，但近期研究發(fā)現(xiàn)，阿斯咪唑（息斯敏）和特非那?。舻希┛赡軐?dǎo)致少見的、嚴重的心臟毒性，會引起致命性心律失常，當(dāng)與酮康唑、伊曲康唑和紅霉素合用時會加重上述不良反應(yīng)，故應(yīng)避免同時使用。有嚴重肝功能損害或潛在心血管疾病的患者也應(yīng)慎用。

第三代抗組胺藥雖然副作用更輕，與紅霉素、酮康唑等合用也不會產(chǎn)生心臟毒性，但是也不可隨意服用。

鑒于抗過敏藥的上述副作用，所以最好請醫(yī)生或者藥師指導(dǎo)用藥，服藥前還要仔細閱讀藥品說明書，尤其要注意不良反應(yīng)和禁忌證。

抗過敏藥也會導(dǎo)致過敏

有些人在服用抗過敏藥后不但無效，反而會加重過敏癥狀。這種情況屬于抗過敏藥的致敏現(xiàn)象。原因是引起過敏反應(yīng)的不僅有種類繁多的化學(xué)活性介質(zhì)，而且其過程也極為復(fù)雜，受到如抗原性質(zhì)、抗體和環(huán)境等各種因素影響。而抗過敏藥只能阻斷過敏反應(yīng)中的某一環(huán)節(jié)，或只能阻止某些化學(xué)介質(zhì)的釋放，而不能阻止所有化學(xué)介質(zhì)的釋放。

在治療慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病時，需要同時使用兩種或兩種以上抗過敏藥提高治療效果，這時候一定要咨詢醫(yī)生，合理用藥。服藥后，還應(yīng)仔細觀察自己的癥狀有無變化，一旦發(fā)現(xiàn)藥物無效，甚至癥狀加重，要立刻停藥，并立即到醫(yī)院就診。

還有一些患者服用抗過敏藥后，發(fā)現(xiàn)沒有效果，甚至病情加重，誤以為是藥量不夠，于是擅自加大劑量，這也是十分危險的。比如撲爾敏，有些人服藥后原有的過敏癥狀不僅沒有緩解，還出現(xiàn)了皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉、腹痛等反應(yīng)，少數(shù)病人甚至?xí)l(fā)生血象的異常，表現(xiàn)為白細胞數(shù)目減少、血小板減少等。臨床上發(fā)現(xiàn)容易引起過敏的抗過敏藥除了撲爾敏外，還有異丙嗪、苯海拉明等。藥物過敏可致命，因此，服用抗過敏藥物的患者一定要提高警惕，一旦發(fā)現(xiàn)藥物無效，應(yīng)該馬上就診。

抗過敏藥使用不當(dāng)

易傷肝臟

藥物在體內(nèi)代謝的重要器官是肝臟，其代謝轉(zhuǎn)化主要依賴于肝微粒體中的多功能氧化酶。藥物在治病過程中，由于人體發(fā)生過敏反應(yīng)所導(dǎo)致的疾病叫做藥物性肝病，該病近年來多發(fā)，全球總的發(fā)病率為3%～9%。研究顯示，臨床上發(fā)生的藥物性肝病多為變態(tài)反應(yīng)性肝損害，即藥物過敏者發(fā)生肝損害的多于正常人，且與藥物的劑量無關(guān)，主要受機體的致敏狀態(tài)、個體遺傳差異等影響。過敏的人用藥不當(dāng)更容易損害肝臟。

藥物性肝損害臨床表現(xiàn)以黃疸、厭食、厭油、乏力等居多，少數(shù)出現(xiàn)瘙癢、關(guān)節(jié)酸痛，發(fā)現(xiàn)不及時可發(fā)展為各種急慢性肝病。輕者停藥后可自行恢復(fù)，重者可能危及生命，需積極治療、搶救。藥物性肝損傷的早期癥狀不明顯，重點在預(yù)防。因此，過敏體質(zhì)的人看病時應(yīng)及時向醫(yī)生反映既往的過敏史。在臨床上應(yīng)用有可能損肝藥物的患者應(yīng)注意檢查肝功能，及時發(fā)現(xiàn)有無肝臟異常。過敏體質(zhì)者用藥時最好定期檢測血常規(guī)、肝功能，如有異常早期發(fā)現(xiàn)并及時停用藥物是至關(guān)重要的。

抗過敏藥的耐藥性

如果患者長時間服用某一種抗過敏藥，會導(dǎo)致藥效下降，或不能起到抗過敏作用，說明身體對該藥產(chǎn)生了耐藥性。實際上，耐藥性是藥物治療中普遍存在的，任何一種抗過敏藥都存在耐藥性。因此，不要長期使用同一種抗過敏藥，一般在服藥3個月后，要換一種抗過敏藥繼續(xù)治療。如果一開始的過敏癥狀比較嚴重，可以去醫(yī)院請醫(yī)生給選擇能同時使用的兩種抗過敏藥，這樣既能增強治療效果，也可預(yù)防耐藥現(xiàn)象的發(fā)生。也可以采用中醫(yī)藥療法，如中草藥、針灸等配合治療，以達到良好的治療效果。

服抗過敏藥時飲食宜清淡

口服或者外用抗過敏藥雖然能夠緩解過敏癥狀，但是如果用藥期間吃得太葷，也會影響藥效，反而加重過敏癥狀。在吃抗組胺類過敏藥的同時攝入富含組氨酸的食物，就會在體內(nèi)分解出大量組胺，這些組胺就會抵消一部分抗過敏藥，使其不能很好地發(fā)揮作用。同時，體內(nèi)組胺蓄積過多，還會引起頭痛、頭昏、心慌、皮膚潮紅等不良反應(yīng)。

高蛋白食物，特別是海鮮（蝦、蟹、金槍魚）、奶酪、肉類（豬肉、牛肉、羊肉、禽肉等）、黃豆等富含組氨酸，所以過敏時盡量少吃上述食物。另外，有一些藥物和食物也可引起體內(nèi)的組胺釋放，如奎寧、維生素B1、乙醇、水生貝殼類動物等。因此吃抗過敏藥時盡量避免喝酒、吃海鮮等。