高血壓患者請(qǐng)慎選感冒藥

感冒類藥物中有相當(dāng)一部分屬于非處方藥，患者可以自行到藥店購(gòu)買。但專家指出，老年人，尤其患有高血壓、冠心病的老人，選感冒藥不能盲目，需要先弄清感冒藥的主要成分，再有的放矢地選擇。

目前感冒藥的成分主要有5種：解熱鎮(zhèn)痛藥，抗病毒藥，減輕鼻腔充血藥，鎮(zhèn)咳藥，抗組胺藥。市場(chǎng)上的感冒藥，或多或少都是這幾種成分的組合。如老百姓比較熟悉的白加黑，主要成分就是對(duì)乙酰氨基酚（解熱鎮(zhèn)痛成分）、鹽酸偽麻黃堿（減輕鼻腔充血成分）、氫溴酸右美沙芬（鎮(zhèn)咳成分）。泰諾除了含上述3種主要成分外，還添加了馬來(lái)酸氯苯那敏（抗組胺成分），感康中還含有金剛烷胺（抗病毒成分）。

張先生患高血壓十多年了，近日不小心受涼感冒，于是去藥店買了感冒藥服用?？墒?，服藥后第二天，他突然頭暈、頭痛發(fā)作，一側(cè)身體不聽(tīng)使喚，到醫(yī)院檢查確認(rèn)為中風(fēng)。

引人注意的是，張先生服用的感冒藥含有鹽酸偽麻黃堿成分。不少感冒藥里（如康利諾、日夜百服寧、泰諾、新康泰克、銀得菲、白加黑等）都含有鹽酸偽麻黃堿這種成分，而鹽酸偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細(xì)血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用。但同時(shí)，鹽酸偽麻黃堿或麻黃堿能使血壓升高，且作用持久。同時(shí)，偽麻黃堿或者麻黃堿對(duì)心臟還有興奮作用，可使心臟周圍血管充血增多，可能誘導(dǎo)冠心病發(fā)作。因此，在含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥的說(shuō)明書中會(huì)特別標(biāo)注：伴有高血壓、心臟病等疾病的病人禁用。那么，高血壓病人選感冒藥一定要避開偽麻黃堿嗎？

高血壓有輕重之分，輕型高血壓病人，或血壓控制良好且心臟功能正常的病人，在出現(xiàn)鼻塞這一感冒癥狀時(shí)，可短期服用鹽酸偽麻黃堿含量較低的感冒藥，因?yàn)樗鼘?duì)血壓穩(wěn)定的高血壓病人影響相對(duì)較小。心內(nèi)科醫(yī)生在為高血壓病人開感冒藥時(shí)，首先是根據(jù)病人的感冒癥狀，以及結(jié)合病人的血壓情況來(lái)綜合考慮的。如看看病人有沒(méi)有鼻塞、流鼻涕、咳嗽或者發(fā)熱等。至于血壓的情況，如果是輕度的、穩(wěn)定的高血壓病人，選感冒藥不用刻意避開含偽麻黃堿成分的感冒藥，而應(yīng)根據(jù)癥狀來(lái)選藥。如果是重度的、血壓控制不理想的病人，還是小心為上，選感冒藥時(shí)，盡量避免選含有偽麻黃堿成分的種類。

專家還指出，在服用含有鹽酸偽麻黃堿的感冒藥時(shí)，最好不要與降壓藥同服，也不宜與鎮(zhèn)靜催眠藥同服，服藥期間別吸煙和飲用含酒精的飲料。

那么，對(duì)于中重度的高血壓病人，感冒藥選啥呢？這要視癥狀而定。如果沒(méi)有鼻塞癥狀，那么首選不含鹽酸偽麻黃堿的感冒藥，目前市場(chǎng)上常見(jiàn)的西藥類有感康（復(fù)方氨酚烷胺片）、快克、康必得、速效傷風(fēng)膠囊等。另外，中成藥及中藥類感冒藥大多不含麻黃堿，如雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒、清開靈口服液、小柴胡顆粒、藿香正氣水及抗病毒口服液等，是高血壓病人比較安全的選擇。對(duì)于中重度高血壓病人，鼻塞癥狀嚴(yán)重時(shí)，可用適量的偽麻黃堿滴鼻液。因?yàn)榫植渴褂脗温辄S堿時(shí)，一般對(duì)血壓影響相對(duì)小。此外，可用蔥白幾節(jié)搗爛絞汁，加生理鹽水配成40%的滴鼻液滴鼻，每日3～4次。