以辨證論治、博采眾長之道，解中醫(yī)藥現(xiàn)代化困境

近現(xiàn)代以來，思想、文化界名人對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)——中醫(yī)藥多有質(zhì)疑、反對之聲，從近代的俞樾到現(xiàn)代的魯迅、胡適都曾是著名的廢中醫(yī)人士。

魯迅出之以慣常的犀利之言：“中醫(yī)不過是一種有意的或無意的騙子?！薄『m也曾斷言：“中醫(yī)之學(xué)不是‘賽先生’，不足信也?！焙髞?，魯迅病逝于日本庸醫(yī)之手，而胡適卻幸遇良醫(yī)免于病難。

1920年，胡適患上糖尿病、腎病，在北京協(xié)和醫(yī)院被判了死刑：西醫(yī)治不好。經(jīng)家人和友人勸說，他接受了中醫(yī)陸仲安的治療。第二年，胡適在《陸仲安秋室研經(jīng)圖》上題書500余字，敘述了治病經(jīng)過：“我自去年秋間得病，我的朋友學(xué)西醫(yī)的，或說是心臟病，或說是腎臟炎，他們用的藥，雖也有點(diǎn)功效，總不能完全治好。后來幸得馬幼漁先生介紹我給陸仲安先生診看。陸先生有時也曾用過黃芪十兩，黨參六兩，許多人看了，搖頭吐舌，但我的病現(xiàn)在竟好了”。

持廢除中醫(yī)觀點(diǎn)的還有陳獨(dú)秀。他說：“中醫(yī)既不解人身之構(gòu)造，復(fù)不事藥性之分析。惟知附會五行生克寒熱陰陽之說。”

而梁漱溟則更為偏激。此公曰：“中國說有醫(yī)學(xué)，其實還是手藝。十個醫(yī)生有十種不同的藥方，并且可以十分懸殊。因為所治的病同能治的藥，都是沒有客觀的憑準(zhǔn)的?！?/p>

今天看來，這些近現(xiàn)代名人對中醫(yī)藥的博大精深有鑒識不足、議論偏頗之嫌。

“中醫(yī)”之稱謂，始于清末民初。其時，將外來的教育稱為“西學(xué)”，將中國自己的稱為“國學(xué)”，由此推及，將外來的醫(yī)學(xué)稱為“西醫(yī)”，將中國自己的醫(yī)學(xué)稱為“國醫(yī)”，后來亦稱之為“中醫(yī)”。

中醫(yī)還有另外一層意思，即“中庸醫(yī)學(xué)”、“調(diào)和醫(yī)學(xué)”，這是就中醫(yī)的本質(zhì)而言。中醫(yī)認(rèn)為，人體的五臟自身以及人與自然、與社會都應(yīng)該和諧，太過與不及皆為?。弧安黄珵橹?，不變?yōu)橛埂保坝拐?，常也，中和可常行之道”。是故，中醫(yī)通過醫(yī)師的“辨證論治”、藥物的“補(bǔ)偏救弊”，使“有疾者”重新恢復(fù)到“無太過、無不及”的原本的平衡運(yùn)行狀態(tài)。

談到中醫(yī)，不能不提及《黃帝內(nèi)經(jīng)》。這是我國現(xiàn)存最早的一部理論比較完整的醫(yī)學(xué)著作，其成就之一，是引入天人相應(yīng)、陰陽五行學(xué)說，建立整體觀念。

春秋時代的醫(yī)學(xué)家，已將社會上流行的陰陽、五行哲學(xué)理論思想引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以此解釋和論述人體的生理、解剖、病理和診斷治療原則。到《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書之時，該理論與醫(yī)學(xué)的結(jié)合已是精博入微，人體體表、內(nèi)臟、人與疾病、人與自然環(huán)境、人與氣候季節(jié)，以及對疾病的認(rèn)識、處治原則等，無不滲透著天人相應(yīng)與陰陽五行學(xué)說。例如，人體體表為陽，體內(nèi)為陰；心肝脾肺腎五臟為陰，胃、大腸、小腸、膀胱、膽、三焦六腑為陽。對臟腑除了分辨其陰陽外，還要辨別五行關(guān)系，肺屬金，肝屬木，腎屬水，心屬火，脾屬土，相生相克，互為因果。與此同時，還要關(guān)注自然環(huán)境氣候條件、情志影響等。

由此看來，整體觀念是歷代中醫(yī)學(xué)家的一大治療法寶，助其克服許多局限性、片面性。重視綜合分析疾病與人體體質(zhì)不同的關(guān)系，與地域、氣候不同的關(guān)系，與暑濕風(fēng)寒等自然界變異的關(guān)系，與季節(jié)不同的關(guān)系等，正是這些觀點(diǎn)使之比單純注重分析入微的醫(yī)學(xué)思想方法高出一籌。

古往今來的探索和研究表明，中醫(yī)與其他各文明醫(yī)學(xué)有著深刻的不同，它既是中國古代之科學(xué)史，又是哲學(xué)史。它的哲學(xué)意味使中醫(yī)一開始就走了一條從生命探索人生、從哲學(xué)探索生命的道路。

關(guān)于人的生成、運(yùn)動、變化及死亡，關(guān)于人的本質(zhì)、人的未來等一系列問題，在中醫(yī)理論中都進(jìn)行了積極的探索并給予了某種確定的回答。

在中醫(yī)理論中，人既是自然的產(chǎn)物，又是大自然的延伸與精華。人與宇宙交感的基礎(chǔ)就在于人是宇宙的精微，“善言天者，必有驗于人”，陰陽五行論正是把宇宙和人的關(guān)系作為大宇宙與小宇宙的關(guān)系來把握，小宇宙作為大宇宙的精確副本，使得人們對大宇宙的認(rèn)知成為可能。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與自然服從著宇宙的同一法則——道。天道即是人道；人道依存天道，天道服從于人道。天道與人道這種整體和諧的理論與實踐，正是迄今為止中醫(yī)相對于西醫(yī)的最大意義——

西醫(yī)將人看作解剖的器官，將疾病與患者的生命相分離，而中醫(yī)則始終把病人當(dāng)作一個與環(huán)境、宇宙相關(guān)的整體，將人的生命與健康當(dāng)作其理論的中心與目的。而這種整體觀念正是“人的醫(yī)學(xué)”的一種體現(xiàn)，也是未來全世界醫(yī)學(xué)的目標(biāo)。

為此，當(dāng)代科學(xué)泰斗錢學(xué)森發(fā)表精賅之論——

西醫(yī)處于幼年時期，再有四五百年才能進(jìn)入系統(tǒng)論，再發(fā)展四五百年才能發(fā)展到中醫(yī)的整體論。

在網(wǎng)絡(luò)力量空前強(qiáng)大的今朝，且聽一些國民對中醫(yī)的評語——

這幾千年來，中國只有中醫(yī)，中國人是怎么活過來的？

奇怪了，外國人也沒把中醫(yī)當(dāng)垃圾，怎么中國人倒是很勤快??！

牛頓力學(xué)解釋不了相對論，難道就是相對論不正確嗎？西醫(yī)的理論解釋不了中醫(yī)，難道就是中醫(yī)不科學(xué)嗎？

那些攻擊中醫(yī)的朋友們，當(dāng)你們僅憑道聽途說和坊間謠傳所形成對中醫(yī)的偏見，那么你們不妨先靜下心來，讀一讀關(guān)于中醫(yī)理論方面的書，再發(fā)言難道不更有說服力嗎？

當(dāng)然，今日的中醫(yī)也并非臻于完美，也確有弱點(diǎn)。

有學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)理論太玄奧，缺少“現(xiàn)代化”的解釋。比如，中醫(yī)只求治好病，藥方五花八門，看起來不規(guī)范，醫(yī)師各人各方，又見人下菜（或許這是針對性強(qiáng)，按西醫(yī)理論無法理解）；中醫(yī)過分注意偏方、奇方的私密化，影響到交流和共同提高；中醫(yī)界醫(yī)師水平良莠不齊，又有無醫(yī)德的江湖郎中四處騙人。中醫(yī)的這些缺陷，可以借鑒西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的成功經(jīng)驗，通過改革做調(diào)整，擬古而不復(fù)古，興利除弊，優(yōu)化創(chuàng)新，實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化。

先哲老子曰：道法自然，大道至簡。一繁一簡，變化可尋，中醫(yī)亦然。

今天，在“中西醫(yī)并重，扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的時代，我們可以因循中醫(yī)之道，以建設(shè)性的提議，解除其發(fā)展之障礙，消弭其業(yè)態(tài)之弊端。

比如，從政策的層面，向國務(wù)院建議在全國選擇幾個省市和地區(qū)作為中醫(yī)藥特區(qū)，特事特辦，積累經(jīng)驗，再組織推廣；將中藥審批權(quán)、中醫(yī)行醫(yī)執(zhí)照發(fā)放權(quán)收歸國家中醫(yī)藥管理局，以使中醫(yī)能把自己的湯藥制成丸散膏丹，使合格的民間中醫(yī)都有行醫(yī)權(quán)；將中醫(yī)藥教育權(quán)收歸國家中醫(yī)藥管理局，利用中醫(yī)帶徒、衛(wèi)校培養(yǎng)、民辦中醫(yī)學(xué)院等辦法，盡快為農(nóng)村和城市社區(qū)培養(yǎng)一大批能臨床的中醫(yī)，解決百姓“看病難，看病貴”問題

比如，從法律的角度，盡快出臺中醫(yī)藥法；制定中醫(yī)醫(yī)師法，不拘一格解決中醫(yī)后繼乏人問題；中醫(yī)應(yīng)該而且必須進(jìn)入疾控中心；允許中醫(yī)自制丸散膏丹；執(zhí)業(yè)醫(yī)師不應(yīng)限制執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

如此，才能在遵循中醫(yī)發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，以法規(guī)政策的制度保障，確立中醫(yī)的長盛久運(yùn)。

人之好我，以其嘉禾。既睦邦交，以綏四方。

20多年前，德國慕尼黑大學(xué)波克特教授曾懷著虔敬之心諄諄告知中國同胞——

中醫(yī)藥在中國至今沒有收到文化上的虔誠對待，沒有確定其科學(xué)傳統(tǒng)的地位而進(jìn)行認(rèn)識論的研究和合理的科學(xué)探討，沒有從對人類的福利出發(fā)給予人道主義的關(guān)注，所收到的是教條式的輕視和文化摧殘。這樣做的不是外人，而是中國的醫(yī)務(wù)人員。他們不承認(rèn)在中國本土上的寶藏，為了追求時髦，用西方的術(shù)語胡亂消滅和模糊中醫(yī)的信息。

在國內(nèi)，對中醫(yī)的復(fù)興也有指導(dǎo)性的時代強(qiáng)音。

張德江在擔(dān)任廣東省委書記時曾指出：“廣東要做中醫(yī)強(qiáng)省，就要做到3個思想轉(zhuǎn)變：轉(zhuǎn)變用西醫(yī)藥管理方式管理中醫(yī)藥；轉(zhuǎn)變用西醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)衡量中醫(yī)藥；轉(zhuǎn)變用西醫(yī)藥的統(tǒng)計方法統(tǒng)計中醫(yī)藥。”

全國人大常委會副委員長、中國科協(xié)主席韓啟德在視察廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院時，就曾慨然言之：“我認(rèn)為，要讓整個社會更加接受中醫(yī)，應(yīng)該選擇某些疾病，而且用中醫(yī)確實治好了。因為這些病是西醫(yī)沒有辦法的，只有中醫(yī)可以治好，所以中醫(yī)的地位可能就會逐漸提高。”

今日，已經(jīng)強(qiáng)大起來的中國，憧憬著實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的世紀(jì)之夢，不再蹣跚西學(xué)，昂首鏗鏘前行。

民族復(fù)興，必先文化復(fù)興。

鳳凰涅，破繭成蝶，世間之美譽(yù)。作為中華文明重要組成部分的原創(chuàng)文化，猶如潛龍在淵的中醫(yī)，欣逢其時，振興可待。

注：本文引用資料部分源自《遵循自身發(fā)展規(guī)律，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢特色的政策研究（總報告）》及專家、學(xué)者的觀點(diǎn)和著述，不妥之處，尚望指教。