1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以及后來一系列對(duì)外抵抗戰(zhàn)爭(zhēng)的失敗,導(dǎo)致不少中華同胞產(chǎn)生民族虛無主義,似乎外國(guó)的月亮都比中國(guó)的圓,認(rèn)為外國(guó)的什么都比中國(guó)的好,當(dāng)然也就認(rèn)為西醫(yī)科學(xué),中醫(yī)不科學(xué)。
辛亥革命后的中國(guó),思想文化界人士把中國(guó)的落后歸結(jié)為中國(guó)傳統(tǒng)文化。而在中國(guó)傳統(tǒng)文化中,一是孔孟之道,一是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。這兩個(gè)東西具有頑強(qiáng)的生命力。要中國(guó)新生,就必須破除這兩個(gè)東西。其時(shí),他們不考慮孔子、孟子學(xué)說與儒家禮教的區(qū)別,也不必考慮中醫(yī)治病救人的社會(huì)現(xiàn)實(shí),日本明治維新后廢除中醫(yī)(日本稱漢醫(yī)),所以中國(guó)也要廢除中醫(yī)。
在西醫(yī)傳入中國(guó)之后,留學(xué)日、美、英、德的大批西醫(yī)也相繼回國(guó),西醫(yī)逐漸完全控制了中國(guó)衛(wèi)生行政管理權(quán),醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生大量涌入西醫(yī)大軍,社會(huì)輿論也逐漸傾向于西醫(yī),中醫(yī)則被扣上了落后、不科學(xué)的帽子。這是西醫(yī)在朝、中醫(yī)在野,二者之間存在著學(xué)術(shù)、思想宗派之爭(zhēng)的必然結(jié)果。
隨之而來的,還有帝國(guó)主義文化侵略對(duì)國(guó)人思想西化的影響。20世紀(jì)30年代,美國(guó)人漢斯·魯斯克撰寫的《洛克菲勒藥品帝國(guó)的真相》對(duì)此作了最好的注解——
洛克菲勒基金會(huì)投資4500萬美元用來“西化”中醫(yī)。醫(yī)學(xué)院校被告知,如果他們想從洛克菲勒慷慨的贈(zèng)予中得到好處,就必須使5億中國(guó)人民信服地把他們經(jīng)過幾個(gè)世紀(jì)檢驗(yàn)的安全、有效卻又廉價(jià)的草藥扔進(jìn)垃圾箱里,讓中國(guó)人民贊成使用美國(guó)制造的昂貴的有致癌、致畸作用的“神”藥。當(dāng)這些藥致命的副作用再也掩蓋不住的時(shí)候,則需要不斷地用新藥來替代。
在這樣的思維傾向和外力作用下,中華醫(yī)學(xué)界進(jìn)入數(shù)千年來一劇變的非常時(shí)期,暗流涌動(dòng),狂濤攪局,中醫(yī)迎來了歷史上兩大危機(jī)。
1912年,北洋政府教育部頒布《中華民國(guó)教育新法令》,基本上是照搬日本教育體制,不將中醫(yī)教育列入國(guó)家教育系統(tǒng),此為“民元中醫(yī)漏列案”。次年,教育總長(zhǎng)汪大燮公開提出廢除中醫(yī)中藥,宣布禁止中醫(yī)開辦學(xué)校。經(jīng)中醫(yī)界爭(zhēng)取,中醫(yī)人士才得以自籌資金創(chuàng)辦了中醫(yī)學(xué)校。
1929年,當(dāng)時(shí)的南京國(guó)民政府行政院長(zhǎng)為汪精衛(wèi),他是一個(gè)堅(jiān)定的廢中醫(yī)派。由余云岫倡導(dǎo),得褚民誼(衛(wèi)生部長(zhǎng))、顏福慶、伍連德等醫(yī)界名流的支持,最后由行政院通過《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生障礙案》(舊醫(yī),即指中醫(yī))。
此案一出,全國(guó)震動(dòng),立即爆發(fā)了中醫(yī)近代史上空前絕后的抗?fàn)庯L(fēng)潮。面對(duì)全國(guó)中醫(yī)界和各界人士的強(qiáng)烈反對(duì),國(guó)民政府為了息事寧人,不得不取消廢止中醫(yī)提案。
這一“廢止舊醫(yī)案”風(fēng)波,還引發(fā)中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史一幕戲劇性的故事——
面對(duì)余云岫等人必欲鏟除中醫(yī)而快之的咄咄攻勢(shì),京城四大名醫(yī)之一的孔伯華被推選為全國(guó)醫(yī)藥團(tuán)體聯(lián)合會(huì)臨時(shí)主席??撞A提議,搞一個(gè)中西醫(yī)擂臺(tái)賽,用實(shí)際結(jié)果驗(yàn)證中西醫(yī)療效果:找12個(gè)病人,你們先挑6個(gè)病人,用西醫(yī)治療;剩下的6個(gè)病人給我,用中醫(yī)治療。結(jié)果,接受中醫(yī)治療的人均較快出院,接愛西醫(yī)治療的人卻好得不那么清爽。
恰好又在這關(guān)鍵時(shí)刻,另一京城四大名醫(yī)施今墨為汪精衛(wèi)的岳母治愈了惡性痢疾,令汪精衛(wèi)再無話說。汪精衛(wèi)本拒絕中醫(yī),但岳母的病西醫(yī)看不好,只好由家人決定試試中醫(yī)。汪精衛(wèi)用了莊子語“美意延年”題字送匾給施今墨。此后,廢醫(yī)案不了了之。汪精衛(wèi)還允許在南京設(shè)立國(guó)醫(yī)館,任命施今墨為副館長(zhǎng)。
雖然這次提案最終被取消,但對(duì)中醫(yī)打擊巨大。余云岫對(duì)中醫(yī)基本理論的否定,差不多為輿論所接受,所謂“廢醫(yī)存藥”的觀點(diǎn),幾乎被認(rèn)為是中醫(yī)科學(xué)化的唯一道路。
新中國(guó)成立后,余云岫又一次提出改造中醫(yī),方法是把中醫(yī)都送去學(xué)西醫(yī),學(xué)成了再回來行醫(yī)。他的建議得到采納。同時(shí),衛(wèi)生部主要官員還公開指責(zé)中醫(yī)為“封建醫(yī)”。
值得慶幸的是,毛澤東主席對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)不太一樣。他說:“中國(guó)對(duì)世界有三大貢獻(xiàn),第一是中醫(yī)?!?/p>
這,緣于毛澤東自己親身體驗(yàn)到中醫(yī)的好處。在延安時(shí),毛澤東曾患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,發(fā)作時(shí)往往痛得連胳膊都抬不起來,吃了不少西藥,亦不見效果。一次,名中醫(yī)李鼎銘來?xiàng)罴規(guī)X看望毛澤東。毛澤東吃了李鼎銘的藥,果然就好了,這件事影響到他后來對(duì)中醫(yī)的看法。毛澤東的保健醫(yī)生也有中醫(yī)高手,如劉惠民。因了劉惠民為毛澤東治感冒很見效,毛澤東干脆號(hào)召全國(guó)西醫(yī)學(xué)中醫(yī)。于是,所謂“中西醫(yī)結(jié)合”成為一項(xiàng)國(guó)策。
此后,“封建醫(yī)”的說法雖然在公開場(chǎng)合不再提了,但這一思想殘余并未消除。實(shí)際上,以后的衛(wèi)生路線基本上仍是要改造中醫(yī),把中醫(yī)“提高到”西醫(yī)的水平。2006年10月18日,廣州日?qǐng)?bào)刊登了衛(wèi)生部某中心一位博士的言論,就是這一思想殘余的代表:“師徒模式也不是不可取的只能作為補(bǔ)充,是落后的手段。把老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)記錄下來是很重要的,但更重要的是把中醫(yī)基礎(chǔ)理論搞扎實(shí),整體框架要更加科學(xué)化?!薄f明白了,就是中醫(yī)理論不嚴(yán)謹(jǐn),整體不科學(xué)。
因循上述思維,在當(dāng)代中國(guó)醫(yī)療、醫(yī)學(xué)界,各種中醫(yī)藥法規(guī)政策都是以“科學(xué)的”西醫(yī)藥為樣板制定的,希望把中醫(yī)藥“提高到”西醫(yī)藥水平,從而阻礙了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,限制了中醫(yī)精華的傳承。
一些專家、學(xué)者認(rèn)為,當(dāng)今醫(yī)療界的“兩法、兩條例”,即《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品法》、《中醫(yī)藥條例》和《中醫(yī)院管理?xiàng)l例》,無異于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的四大絆腳石。
比如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,眾所周知,幾千年來,中醫(yī)的教育主要有三種途徑:師承、家傳、自學(xué)。這三種方法歷經(jīng)中華特色健康之路的實(shí)踐檢驗(yàn),世代公認(rèn)其行之有效,是中醫(yī)自身發(fā)展的規(guī)律之一。西學(xué)東漸,西醫(yī)院校式的教育固當(dāng)采用,培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論,藉此推動(dòng)中華醫(yī)學(xué)的與時(shí)俱進(jìn),嘉善可陳,但這不等于說師承、家傳、自學(xué)的中醫(yī)教育就是落后的,不可再用。
細(xì)看《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,明顯地對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)教育法設(shè)限,要求中醫(yī)師報(bào)考資格是必須大專以上畢業(yè)文憑,而考試內(nèi)容近半、一多半是西醫(yī)知識(shí),甚至要考手術(shù)衣的穿戴、呼吸機(jī)的使用。
特別須指出的還有,從2002年起,國(guó)家把民辦的中醫(yī)院校甚至國(guó)家高等自學(xué)考試中的中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)全部取消,從而讓自學(xué)的中醫(yī)失去了從醫(yī)的可能。
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》導(dǎo)致許多家傳、自學(xué)、師承的民間中醫(yī)不可能取得執(zhí)業(yè)資格。據(jù)估計(jì),全國(guó)尚有無行醫(yī)執(zhí)照的民間中醫(yī)15萬人,他們是中醫(yī)隊(duì)伍的一支不可或缺的力量。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,他們要行醫(yī),就是非法的。事實(shí)上,有報(bào)道稱,截至2005年12月31日,全國(guó)共取締無證行醫(yī)9.5萬余戶次。那些依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》行事的執(zhí)法者是否認(rèn)真調(diào)研過,這些人為什么無照行醫(yī)?他們能不能治???他們無照行醫(yī)對(duì)老百姓有沒有好處?他們無照是誰的責(zé)任?
這里還有一個(gè)值得我們的立法者和執(zhí)法者反思的事例。
陜西省稷山縣骨髓炎醫(yī)院建立于上世紀(jì)70年代,是當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部向全世界推廣的典型,其前身是南梁村衛(wèi)生所,除5名醫(yī)務(wù)人員有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證外,其余15名醫(yī)務(wù)人員均為村里安置的高中畢業(yè)生,雖多次到醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修,終因所得為結(jié)業(yè)證而非畢業(yè)證,一直未能取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。若按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,他們?cè)卺t(yī)院工作屬于非法行醫(yī);按《藥品法》,他們配制的有些藥品也是非法的假藥;按照《中醫(yī)院管理?xiàng)l例》,取消該醫(yī)院的執(zhí)業(yè)資格是有依據(jù)的。但是,該醫(yī)院的療效有目共睹:迄今為止,該醫(yī)院已收治近30萬例病人,保持著無一例截肢的世界紀(jì)錄,其療效之好、費(fèi)用之低,為患者和遠(yuǎn)近民眾所稱道。
令人費(fèi)解的“規(guī)定”還有:中醫(yī)退休就不能行醫(yī)。豈不知,中醫(yī)是越老越值錢,何以退了休就不準(zhǔn)行醫(yī)?
2007年8月11日《解放日?qǐng)?bào)》報(bào)道,上海一位中醫(yī)在街道醫(yī)院工作30年,退休后沒了行醫(yī)證卻“非法”行醫(yī),被罰了5萬元。
中醫(yī)界人士認(rèn)為,民間中醫(yī)保留了相當(dāng)一部分精華,是振興中醫(yī)的主要力量之一,要看療效而不是看文憑。當(dāng)然,民間醫(yī)生所學(xué)的理論可能不系統(tǒng),也可能有這樣那樣的缺點(diǎn),應(yīng)該加以引導(dǎo)和組織他們進(jìn)一步學(xué)習(xí)提高,而不能成為不給他們發(fā)證的理由。恰好是給他發(fā)了行醫(yī)證,他就歸你管了,你就可以組織他們學(xué)習(xí),幫助他們提高了。
程津培,2000年至2008年擔(dān)任科技部副部長(zhǎng)。這位畢業(yè)于美國(guó)西北大學(xué)有機(jī)化學(xué)專業(yè)的博士,杜克大學(xué)博士后,如今的“鐵桿”中醫(yī)擁躉者,也在《光明日?qǐng)?bào)》撰文疾呼:“應(yīng)該在思想上、制度上徹底解放中醫(yī)”;“盡快對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中不利于中醫(yī)藥發(fā)展的條文進(jìn)行修訂,改變有關(guān)管理政策,制定符合中醫(yī)規(guī)律的準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)傳承制度,加大職業(yè)培訓(xùn)力度,解放民間中醫(yī),量才使用,把長(zhǎng)期游離于體制外的這支民間力量納入正常渠道管理,變成國(guó)家的財(cái)富?!?/p>
再說《藥品法》和《中醫(yī)藥條例》。
YhoovVZWmqZpKP4GTefvCA==在國(guó)家中醫(yī)藥管理局委托課題《遵循自身發(fā)展規(guī)律,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色的政策研究(總報(bào)告)》第20頁,寫有這樣一段文字——
自古以來,中醫(yī)中藥是一體,從不分家。一提中醫(yī),就包括中藥以及中醫(yī)的各種非藥物療法。一個(gè)中醫(yī),要懂中醫(yī)理論,要懂藥性,會(huì)望聞問切、辨證論治,也要會(huì)針灸、按摩、拔罐等,還要會(huì)認(rèn)藥、采藥、炮制、自制丸散膏丹。他們認(rèn)藥憑眼觀、鼻聞、手摸,似乎不科學(xué)、不先進(jìn),其準(zhǔn)確性卻并不亞于現(xiàn)代儀器,十分有效而且簡(jiǎn)單方便,為當(dāng)代儀器設(shè)備所不及。
養(yǎng)生當(dāng)論食補(bǔ),治病當(dāng)論藥攻。中醫(yī)能治病,藥材、炮制是保障。
早在南北朝的梁代,陶弘景所撰《本草經(jīng)集注》,就對(duì)藥物產(chǎn)地、采集、炮制、真?zhèn)舞b別、貯存等有較多的補(bǔ)充和說明,這對(duì)保證藥材質(zhì)量,提高藥效都十分重要。
中醫(yī)藥界的人都知道,中藥講究藥性,亦即所謂的四性五味、升降沉浮和歸經(jīng)。中醫(yī)不講藥物的有效成分。中醫(yī)或者說中藥技術(shù)的一個(gè)核心秘密是炮制,通過炙、蒸、煅、燒等方法改變?cè)幉牡乃幮裕@是世界其他醫(yī)藥學(xué)體系中所沒有的。西方植物藥只知道用生藥,根本不懂炮制??梢哉f,炮制是中醫(yī)藥的核心機(jī)密。
中藥材炮制(炙),是中藥材加工、制作以入藥用的一門十分重要的學(xué)科,其作用有三:一是加工、潔凈去除非入藥部分;二是借以減輕或消除毒性,有些藥存在毒性甚至劇毒,經(jīng)過炮、炙、蒸、曬、漬等方法炮制,甚或反復(fù)多次的炮制,可以達(dá)到減毒或去毒的目的,使病人用藥得到安全保障;三是使藥物經(jīng)過炮制以達(dá)到增加效力的目的。
中藥炮制在兩千多年前就已成為中醫(yī)學(xué)家關(guān)注的重點(diǎn)問題,比如,他們?cè)趯?shí)踐中逐步體會(huì)到,生用半夏有毒副作用,但用炮制過的半夏則無毒副反應(yīng)。又如附子,生用有毒,炮炙過的附子則沒有毒副作用,其臨床效力不減,甚或更好。
上述經(jīng)驗(yàn)的日積月累,使炮制逐漸向著專門知識(shí)與技術(shù)的方向發(fā)展,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《本草經(jīng)集注》、《肘后備急方》等醫(yī)藥學(xué)著作,均有關(guān)于藥材加工、炮制的記述,到劉宋王朝時(shí)期(420-479),經(jīng)過雷的整理研究,形成三卷本的《雷公炮炙論》。
而今,國(guó)家藥監(jiān)局規(guī)定,任何個(gè)人不得生產(chǎn)制劑,然而,中醫(yī)歷來是醫(yī)生自己親自炮制中藥,將湯劑制成丸散膏丹,不許他們自制,如何給人治???丸散膏丹是中醫(yī)用藥的一部分,只要不拿到市場(chǎng)銷售,就不能視為假藥。
中國(guó)中醫(yī)藥界有一句自律名言:做藥就是做良心。
從目前中醫(yī)藥界的實(shí)際情況看,繼承炮炙技術(shù)的老藥工越來越少,其徒弟們對(duì)炮炙知識(shí)與技術(shù)有日趨淡化的傾向,由此而影響療效的實(shí)例不斷發(fā)生,實(shí)在令人生畏!
上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)、留德博士后舒志軍談道:“從國(guó)家的管理層面來說,中藥是歸農(nóng)產(chǎn)品食品管理的,進(jìn)入市場(chǎng)流通后就變成藥品類管理,這是個(gè)問題。自然野生的產(chǎn)出量是恒定的,但是隨著市場(chǎng)的需求量增大,供不應(yīng)求,人工制作就出現(xiàn)了,雖然使市場(chǎng)得到了緩解,但是藥性卻下降很多,那自然藥的分量就需要比以前更多,但是這和藥典就有沖突了?,F(xiàn)代年輕醫(yī)生大多是從科學(xué)實(shí)驗(yàn)室來認(rèn)識(shí)這些中藥藥材的。”
對(duì)此,程津培剴切建言:要“允許鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自制、自用中草藥,改革國(guó)家監(jiān)督、管理的機(jī)制和辦法,以道德機(jī)制和鄉(xiāng)風(fēng)民俗為基礎(chǔ),建立和諧的醫(yī)患關(guān)系?!?/p>
多年以來,有關(guān)部門及人士提出要讓中醫(yī)藥走向規(guī)?;⒁?guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、國(guó)際化的軌道,是沒有考慮到中醫(yī)藥的特殊性,或者說特色。
以中藥現(xiàn)代化為例,基本上放棄了中藥的性味、歸經(jīng)、炮制、方劑等中醫(yī)藥的基本路數(shù),而是尋找化學(xué)單體、有效成分,講多組分、多靶點(diǎn),用生藥學(xué)替代本草學(xué),用植物化學(xué)替代中藥學(xué)。
上世紀(jì)90年代中期開始,國(guó)內(nèi)大力推行中藥現(xiàn)代化,原意也許很好,但關(guān)鍵在于此現(xiàn)代化的路徑和目的是按中醫(yī)藥自身規(guī)律發(fā)展,還是跟在西醫(yī)藥后面“現(xiàn)代化”。當(dāng)前中醫(yī)藥研究已不再研究中藥的藥性,而是研究其化學(xué)成分,尋找“有效成分”,分離提取,走到了西藥和西方植物藥的路上。而這條道路的弊端已不斷顯現(xiàn)。
這里,不能不提及“達(dá)菲”案例。
2003年,一場(chǎng)突如其來的甲型H1N1流感病毒讓瑞士羅氏制藥公司從八角茴香中提取出抗病毒的有效成分“達(dá)菲”成了“香餑餑”,從2001年的全球銷售7600萬美元飆升至2005年的7億美元。國(guó)內(nèi)不少人后悔我們自己為什么沒有研究出“達(dá)菲”,我們的中藥竟讓人家先研究出來了。
其實(shí),“達(dá)菲”不是中藥,中藥只要搞成單體,就不再是中藥,必然產(chǎn)生毒副作用,導(dǎo)致病毒產(chǎn)生耐藥性,藥品壽命也不會(huì)長(zhǎng)。2005年8月至2006年7月,不到一年的時(shí)間里,全世界共報(bào)告了103起與“達(dá)菲”有關(guān)的毒副作用案例。
2007年1月7日,英國(guó)觀察家報(bào)刊登羅賓·麥基的報(bào)道——“禽流感藥物具有致命威脅”,發(fā)現(xiàn)服用“達(dá)菲”后的排泄物會(huì)污染水源,導(dǎo)致生態(tài)災(zāi)難。
兩年后,2009年5月22日,美國(guó)科研人員宣布,經(jīng)臨床驗(yàn)證,現(xiàn)階段適用的傳統(tǒng)季節(jié)性流感疫苗對(duì)預(yù)防眼下全球流行的甲型H1N1流感病毒毫無作用。
在西方醫(yī)學(xué)史上,“達(dá)菲”并非個(gè)案。
有資料表明,從1835年西藥進(jìn)入中國(guó)以來,總共用過7000多種西藥,但目前只有1000余種尚在臨床上使用,其他的均被淘汰了。而這6000多種西藥都是經(jīng)過了現(xiàn)代科學(xué)的檢驗(yàn)、雙盲實(shí)驗(yàn),還是被淘汰了。從這個(gè)意義上講,西藥的審評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)西藥來說也不一定是可靠的。
人類社會(huì)發(fā)展到今天,人們已看到,西醫(yī)治療學(xué)存在四大難題——
一、人不是主體,醫(yī)生是主體。病人與醫(yī)生的交流越來越少,其媒介——檢測(cè)儀器的作用越來越大,但人并不是靠指標(biāo)活著,而是靠感覺活著。
二、以確認(rèn)疾病為前提,誤診率越來越高。這會(huì)造成醫(yī)藥的大量浪費(fèi),并對(duì)病人造成不必要的傷害。
三、大量使用抗生素。醫(yī)學(xué)專家已經(jīng)開始恐慌他們的對(duì)手——微生物,它具有極強(qiáng)的進(jìn)化優(yōu)勢(shì)。據(jù)稱,發(fā)現(xiàn)青霉素僅一兩年,第一批耐藥生物便出現(xiàn)了。從那時(shí)起,西方醫(yī)學(xué)就陷入了一場(chǎng)生物領(lǐng)域的軍備競(jìng)賽。一些醫(yī)學(xué)專家不無憂慮地說:“一旦所有的致病微生物對(duì)抗生素都產(chǎn)生了抗藥性,那將是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一場(chǎng)災(zāi)難?!比绻祟悷o法根絕有害病毒的存在,那么,西方醫(yī)學(xué)與病毒之間的硬性對(duì)抗,將會(huì)迫使他們永遠(yuǎn)陷入這場(chǎng)無休止的戰(zhàn)爭(zhēng)中不能自拔。
四、用藥物代替人的自愈力?,F(xiàn)在整個(gè)社會(huì)文化都在鼓勵(lì)吃藥,濫用藥物的趨勢(shì)越來越重,以至于出現(xiàn)由藥物依賴而造成的精神疾患。據(jù)資深專家統(tǒng)計(jì)分析表明:藥物的治療在諸多因素中其實(shí)對(duì)健康的維護(hù)作用只占了8%,而身體自我康復(fù)能力的維護(hù)對(duì)人體健康的貢獻(xiàn)達(dá)到50%之多。此外,藥害的肆虐也使深受其害的發(fā)達(dá)國(guó)家百姓不寒而栗。
有這樣一組數(shù)據(jù)——
世界衛(wèi)生組織(WHO)指出:全世界有1/3的病人不是死于自然疾病本身,而是死于不合理用(西)藥。
在美國(guó),西藥藥源性疾病已成為主要疾病之一,是列在心臟病、癌癥、肺病、中風(fēng)之后的第五大疾病。哈佛學(xué)者研究表明,每年因?yàn)橹委熷e(cuò)誤而死亡的人數(shù)達(dá)到15.7萬人,比起因車禍、縱火、他殺加起來的總數(shù)還多。
在中國(guó),據(jù)推算,每年約有19.2萬人死于西藥不良反應(yīng),接近每年死于吸煙引發(fā)疾病的人數(shù)。與此同時(shí),每年因西藥引起不良反應(yīng)而住院的病人達(dá)250萬人。
反觀中藥,應(yīng)用歷史跨越數(shù)千年,卻沒有因其毒副作用而被淘汰者(除了被“借故”除列的關(guān)木通),也沒有導(dǎo)致病毒產(chǎn)生耐藥性,也從未污染環(huán)境。八角無毒而“達(dá)菲”有毒,正說明中藥與西藥的不同。
歷史學(xué)博士、醫(yī)療社會(huì)史專家郝先中的觀點(diǎn),就很能說明問題——
廢止中醫(yī)派很難將中醫(yī)徹底掃除的很大的因素,就是中醫(yī)藥自身所具有的價(jià)值與效驗(yàn)。從本質(zhì)上來說,一方面,西醫(yī)不具有將中醫(yī)排除出去的技術(shù)能力,即西醫(yī)難以在療效上徹底壓倒中醫(yī),尤其在內(nèi)科疑難雜癥上中醫(yī)還有公認(rèn)的優(yōu)勢(shì)。在中藥方面,如當(dāng)時(shí)西方醫(yī)學(xué)對(duì)于罌粟(煙毒)的“完全植物性”也進(jìn)行了研究,結(jié)果同樣證明中醫(yī)的藥理學(xué)比之當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的西方藥理學(xué)更加接近“客觀真理”。更令西醫(yī)難堪的是,中醫(yī)的醫(yī)案可以重復(fù),同樣的病可以用同樣的藥方,同樣具有效力,就像科學(xué)實(shí)驗(yàn)可以重復(fù)一樣。同時(shí),中藥的療效無害、無毒副作用也令當(dāng)時(shí)的西藥望塵莫及。另一方面,西醫(yī)面臨的是一個(gè)務(wù)實(shí)求驗(yàn)的(中華)民族,只要有了價(jià)值與效驗(yàn),人們就不會(huì)輕易放棄,尤其當(dāng)人命關(guān)天的時(shí)候。
然而,殘酷的現(xiàn)實(shí)是,把中醫(yī)看作中國(guó)現(xiàn)代化的對(duì)立面的后果是,僅用了100多年時(shí)間,就“成功”將中醫(yī)打壓得抬不起頭。而鄰國(guó)日本二戰(zhàn)后恢復(fù)“漢醫(yī)”,韓國(guó)發(fā)展韓醫(yī),很快在中成藥方面形成強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力。如今,世界中成藥貿(mào)易,絕大部分被日本所壟斷。中國(guó)作為中醫(yī)藥大國(guó),中醫(yī)的發(fā)明者,卻變得毫無國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。
所以,我們的科研必須研究中藥的四味五性、升降沉浮與歸經(jīng),必須把祖宗的認(rèn)藥、炮制全面繼承下來,才能擺脫中藥現(xiàn)代化的困境,讓中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大。
還有《中醫(yī)院管理?xiàng)l例》,其中一些規(guī)定明顯與中醫(yī)特質(zhì)不相適應(yīng)。
俗話說:西醫(yī)認(rèn)門,中醫(yī)認(rèn)人。西醫(yī)院越大越好,蓋因其設(shè)備齊全,科室設(shè)置多,技術(shù)先進(jìn),相互配合才能診斷。而中醫(yī)幾千年來從未建大型醫(yī)院,且從未設(shè)病床,都是家庭病榻。中醫(yī)十里、八里遍布全國(guó),病人一叫就去,即使太醫(yī)院為嬪妃看病亦如此;中醫(yī)不必好多醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診,在特殊情況下醫(yī)療儀器也許會(huì)用上派場(chǎng);每個(gè)醫(yī)生都是全科醫(yī)生,一個(gè)醫(yī)生就是一個(gè)醫(yī)院,關(guān)鍵在于醫(yī)生水平要高,所以認(rèn)人。
要給中醫(yī)寬松的環(huán)境,鼓勵(lì)中醫(yī)師、尤其是已從醫(yī)院退休的老中醫(yī)自行開業(yè),以方便群眾看病。而且,醫(yī)保應(yīng)允許到所有中醫(yī)院、甚至個(gè)體中醫(yī)那里看病。在澳大利亞等西方國(guó)家,保險(xiǎn)公司也為到中醫(yī)診所、針灸診所看病付費(fèi),而我們卻將民營(yíng)中醫(yī)院、民間診所排斥于報(bào)銷范圍之外,阻礙了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
近年來,國(guó)家十分重視中醫(yī)的振興,特?fù)艹鼍蘅?,打造設(shè)備、設(shè)施、基建一流的中醫(yī)院。只是,中醫(yī)更適宜辦診所,或診所連鎖,不如將這些資金用于提高中醫(yī)從業(yè)人員的待遇,將中醫(yī)院建成一個(gè)區(qū)、一個(gè)縣、一個(gè)市的中醫(yī)連鎖的牽頭單位、培訓(xùn)組織單位。
上海中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)劉平認(rèn)為:“在現(xiàn)在的發(fā)展模式上,中西醫(yī)院不平等、不成比例,中醫(yī)處于被動(dòng)、點(diǎn)綴地位。如果在西方開診所,收入會(huì)高很多,西醫(yī)是受到挑戰(zhàn)的,包括新藥創(chuàng)新等。通過中醫(yī)的治療觀,西醫(yī)吸取了中醫(yī)的精華,最后成了西醫(yī)的進(jìn)步。在中西醫(yī)結(jié)合方面,‘中醫(yī)為體,西醫(yī)為用’道路是可以走的,但是很漫長(zhǎng),關(guān)鍵是如何發(fā)展的問題。中醫(yī)學(xué)是國(guó)粹、國(guó)寶,應(yīng)該珍惜和發(fā)揚(yáng),以便更好地傳承下去?!?/p>
一個(gè)行業(yè)的興衰與否,人才是關(guān)鍵。
如果說民間中醫(yī)受到種種制約無法正常發(fā)展,那么,正規(guī)的中醫(yī)高等教育狀況又如何呢?
在某中醫(yī)藥大學(xué)制定的五年本科教學(xué)計(jì)劃中UKP29+dc7p+qco9tt8zRbg==,西醫(yī)課時(shí)占39.38%,英語、計(jì)算機(jī)等公共課程占26.76%,而中醫(yī)課時(shí)僅占33.86%。許多中醫(yī)院校還把中醫(yī)藥經(jīng)典作為選修課,而學(xué)生也不愿意花時(shí)間去背誦經(jīng)典。
廣西中醫(yī)藥學(xué)院劉力紅教授的一段描述,讓人聽后心里頗不是滋味:“早上,在學(xué)校的藥圃里,99%的學(xué)生都在念英語,卻沒有聽到誦讀中醫(yī)經(jīng)典的聲音。如果哪天看到一個(gè)學(xué)生在讀《傷寒論》,我會(huì)十分激動(dòng)?!?/p>
基于此,近幾十年培養(yǎng)的中醫(yī)畢業(yè)生,非但數(shù)量不夠,基本上不會(huì)以中醫(yī)思維看病,而且畢業(yè)后90%甚至95%以上不從事中醫(yī)臨床,或做醫(yī)藥代表或改行他業(yè)。
種種原因,導(dǎo)致中華原創(chuàng)之國(guó)醫(yī)已如隔日黃花,實(shí)迷途其遠(yuǎn)矣,覺昨是而今非。
比如,明末清初,民眾3億多人,有中醫(yī)80萬人。1949年新中國(guó)成立時(shí),國(guó)民5億人,有中醫(yī)50萬人,其中注冊(cè)者27.6萬人。今日國(guó)民13億人,中醫(yī)僅25萬余人,其中執(zhí)業(yè)中藥師僅2萬人,無行醫(yī)執(zhí)照(亦即非法行醫(yī))的民間醫(yī)生約15萬人。
在中醫(yī)人數(shù)直線下降的同時(shí),西醫(yī)卻由民國(guó)初年的幾百人上升到1949年的8.7萬人;20世紀(jì)初,激增到175.1萬人;21世紀(jì)之初,更高達(dá)400多萬之眾。
今天,我們的醫(yī)療衛(wèi)生官員中,90%出自西醫(yī),另外的10%幾乎全是“中西醫(yī)結(jié)合人才”
問題還不止于人數(shù)驟降。據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)研,現(xiàn)有的25萬中醫(yī),受西醫(yī)影響以及將醫(yī)療推向市場(chǎng)政策的使然,真正能開湯藥處方者不過十分之一,即不足3萬人。而且,新中國(guó)成立60多年來,幾乎沒有培養(yǎng)出全國(guó)著名的中醫(yī)藥大家,許多中醫(yī)文化的精髓,如五運(yùn)六氣、子午流注、內(nèi)經(jīng)針法等,通識(shí)者已寥若晨星。由此,中醫(yī)整體水平明顯下降,庸醫(yī)或江湖術(shù)士時(shí)有曝光,而身患疑難雜癥的民眾往往找不到好中醫(yī),治療無效則不再信任中醫(yī),遂使陷入逆境的中醫(yī)雪上加霜。
如此情形,何來“中西醫(yī)并重”?