檳榔，一朵奇葩的盛放

敝國食物譜，龐大而精致，嚴(yán)整而瑰麗。但是，其間每每有一些奇葩，跳將出來，其面目，又往往嚇人一跳。

檳榔，就是這些奇葩中，尤其特別的一朵。

2013年7月14日，中央電視臺“新聞30分”等四個(gè)欄目報(bào)道：據(jù)國際癌癥研究中心研究，檳榔為一級致癌物。在檳榔主消費(fèi)區(qū)湖南省，上半年，湘雅二醫(yī)院收治的口腔癌病人已達(dá)248例，去年湖南全省醫(yī)院收治的口腔癌患者約有2000例。該院醫(yī)生張勝出鏡發(fā)言：“口腔癌有60%左右的患者都和吃檳榔有關(guān)?！?/p>

央視出手，展現(xiàn)了新媒體時(shí)代“傳統(tǒng)媒體”雷霆萬鈞之力。次日下午，在青果檳榔的主產(chǎn)區(qū)—海南省，農(nóng)業(yè)廳召開緊急會議研究應(yīng)對。就在這一天，海南檳榔收購價(jià)從每斤4.2元降到3元多一點(diǎn)，此后，下降繼續(xù)，最低時(shí)跌到每斤1.4元。海南方面的數(shù)字說，目前海南檳榔種植面積為118萬畝，總產(chǎn)值30億元左右。

然后，央視變臉了。

9月22日，央視《經(jīng)濟(jì)信息聯(lián)播》連續(xù)報(bào)道說“‘檳榔致癌’并無科學(xué)根據(jù)”，這次出鏡的是北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師章魁華。這位“曾是中國大陸唯一應(yīng)邀參加世界衛(wèi)生組織癌癥研究所召集的檳榔專題研究會的專家”表示，嚼檳榔本身問題不大，咀嚼過程中產(chǎn)生的致癌的亞硝胺只要不和吸煙同時(shí)發(fā)生，“是完全可以忽略不計(jì)的”。

一會兒是一級致癌物，一會兒是“完全可以忽略不計(jì)”。

小小的檳榔，大大的央視，都讓人迷了雙眼。

面紅口赤會上癮

這是一朵怎樣的奇葩呢？

地大物博的泱泱中華，檳榔只是一個(gè)區(qū)域性物產(chǎn)。但它的區(qū)域很奇異：檳榔主產(chǎn)區(qū)是海南，而加工消費(fèi)區(qū)則在湖南，中間跨越了珠三角。

在臺灣，檳榔融于民俗，不僅有鄧麗君《采檳榔》傳唱，還有“檳榔西施”。海南和臺灣，吃新鮮的檳榔，湖南則吃檳榔干果殼。海南、臺灣可以理解，湖南是怎么回事呢？

《湘潭市志》介紹說，1650年正月，清兵在湘潭屠城9天，縣城所剩人口不滿百人，有一位程姓安徽商人，得一老和尚嚼檳榔避疫之法收尸凈域，從此，嚼檳榔習(xí)慣遂流傳下來。

上世紀(jì)90年代以來，檳榔干果逐漸走出湘潭，擴(kuò)散到湖南省，最近幾年，又?jǐn)U張到二十多個(gè)省份，湖南省外銷量已占到四成。如今，湖南省有咀嚼檳榔習(xí)慣者超過一千萬人，檳榔加工產(chǎn)業(yè)從業(yè)者已達(dá)40萬人。

檳榔令人興奮。初嚼檳榔，會感到面紅口赤，額頭冒汗，一些人甚至無法呼吸。長期嚼的人，嚼得青筋凸起，胸梗，發(fā)汗，頭暈，“檳榔加煙，法力無邊”。

“驛吏勸我食，可已瘴癘憂。初驚刺生頰，漸若戟在喉。紛紛花滿眼，岑岑暈蒙頭。將疑誤臘毒，復(fù)想致無由。稍稍熱上面，輕汗如珠流。清涼徹肺腑，粗穢無纖留。”這是明代劉伯溫在《初食檳榔》的記憶。

問題在于，嚼檳榔與抽煙一樣，會上癮。

劉伯溫體驗(yàn)的檳榔，和今天的檳榔干果不同。湖南吃檳榔，不同于印度，也不同于海南、臺灣，在湖南每年制出的十幾萬噸檳榔干果，使用石灰熬制，含有數(shù)十種成分，配料是檳榔有沒有“勁道”、能不能“上癮”的關(guān)鍵。一些不良商家，甚至使用666、敵敵畏等農(nóng)藥。

一名曾深入檳榔廠內(nèi)臥底的新聞院系大學(xué)生，在身份暴露后告訴《瞭望東方周刊》，他當(dāng)時(shí)受到警告，如果報(bào)道此事，幾個(gè)廠家會聯(lián)合出資80萬購買他的人頭。

一千多萬湖南人吃上癮的，到底是檳榔，還是制作檳榔干果的鹵料？

歷史的重演

太陽底下無新事。央視這次前后矛盾、自我攻防的報(bào)道，不過是歷史的重演。

早在2001年，剛剛創(chuàng)刊的《瀟湘晨報(bào)》連續(xù)11天用大量版面追蹤檳榔的危害，其中一期標(biāo)題為《被檳榔“謀殺”》。而與此同時(shí)，同城另一家報(bào)紙，則針鋒相對：“檳榔無毒”。

兩年之后，“檳榔”戰(zhàn)斗再次打響。2003年8月19日，《瀟湘晨報(bào)》頭版引用新華社刊發(fā)的隸屬于世界衛(wèi)生組織的國際癌癥研究中心的研究結(jié)果，認(rèn)定檳榔為一級致癌物。隨后，同城報(bào)紙頭版刊發(fā)稿件《檳榔到底是不是毒藥》，聲稱某媒體引用世衛(wèi)組織研究結(jié)果含糊其辭，且檳榔致癌僅只是課題不是結(jié)論，自古檳榔就可以藥用。

時(shí)至今日，支撐央視檳榔報(bào)道的，仍然是來自2003年國際癌癥研究中心上述研究結(jié)果。

在湖南的媒體界，檳榔企業(yè)是廣告大戶，《瀟湘晨報(bào)》的堅(jiān)持立場，使其自創(chuàng)刊之后從未有一筆檳榔業(yè)廣告投入。但是，犀利堅(jiān)韌之作風(fēng)，又為該報(bào)迅速奪取湖南報(bào)業(yè)市場份額絕對第一位置貢獻(xiàn)了不可忽視的力量。

得失之間，遠(yuǎn)近之慮，豈不令人唏噓？

不是科研問題，是經(jīng)濟(jì)問題

人們不禁蹊蹺，為什么“檳榔致癌”，如同潮汐一般，每隔一段時(shí)間就要翻涌一次，沖上來，又退下去？

一會有毒，一會又無毒。一個(gè)涉及千萬人口之重的健康醫(yī)學(xué)科研問題，為什么會屢屢出現(xiàn)反復(fù)？難不成就真的說不清楚了嗎？

這其實(shí)不是一個(gè)科研問題，而是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題。

在湖南，2003年全省檳榔銷售額13億元，2011年50億元，2012年60億元，2013年大幅增長已成定局，檳榔行業(yè)協(xié)會還宣布，2016年，湖南檳榔產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值將達(dá)到150億元，上繳利稅在現(xiàn)有基礎(chǔ)上翻一番。

在海南，1982年，海南全省檳榔面積只有1.8萬畝，2001年達(dá)到了 44.8萬畝，而2011年已經(jīng)上升到118萬畝。

由小到大，有消息說，小龍王、胖哥、口味王、賓之郎、皇爺、伍子醉、友文，這些湖南檳榔企業(yè)年產(chǎn)值均在億元以上。他們組成的檳榔協(xié)會力量之大小，已在十多年來每次“檳榔致癌”言論被撲滅中，在各種針對性提案無法取得進(jìn)展中，得到證實(shí)。2010年底，檳榔巨頭王繼業(yè)“被妻子弒夫奪產(chǎn)”的糾紛亦鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔科主任翦新春曾對《瞭望東方周刊》倡言：“我覺得檳榔不但要像香煙一樣不能做廣告，而且應(yīng)當(dāng)廣而告之有害。就像吸煙一樣，在包裝上打出‘有害健康’的標(biāo)語?！?/p>

翦新春教授介紹，口腔黏膜下纖維性變（OSF），又稱“口腔黏膜下纖維化”，有癌變的可能性。

國內(nèi)首例OSF患者于1984年出現(xiàn)在湘潭，檳榔產(chǎn)地，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)了一名18歲女孩嘴不能張開、害怕刺激性食物、口腔起泡、唾液減少，她從湘潭一路尋醫(yī)到長沙，大小醫(yī)院都查不出病因。

湘雅醫(yī)院的劉蜀藩教授接診后，和專家們四處查閱資料，后來發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)在印度嚼食檳榔的人數(shù)眾多，口腔癌患者不少。世界衛(wèi)生組織在1966年，用英文發(fā)了數(shù)百篇關(guān)于檳榔導(dǎo)致癌變的文章。

因?yàn)槭桌±霈F(xiàn)在湖南湘潭，1984年，湘雅醫(yī)院部分研究人員在湘潭進(jìn)行了調(diào)研，在3015名嚼檳榔者中，發(fā)現(xiàn)有29例患口腔黏膜下纖維性變，而不嚼檳榔的627人中未發(fā)現(xiàn)此病患者。根據(jù)后期發(fā)現(xiàn)的病例共計(jì)為32人，得出患病率是0.96%。翦新春教授說，之后，在1987年，湘潭口腔醫(yī)院一名專家也做了一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患病率達(dá)到了3.3%。

2009年9月至11月，中南大學(xué)湘雅附二醫(yī)院教授凌天牖領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)，對湖南全省范圍抽樣調(diào)查，實(shí)際調(diào)查2356人（戶），在咀嚼檳榔者中W+MIbXPWuCWZzweaPculVs6OQObW4LlvbLd+fVnLVvA=的患病率為6.81%。報(bào)告說，湖南省居民咀嚼檳榔率達(dá)到15.6%。照此推算，湖南省嚼食檳榔的人數(shù)近千萬。

看來，伴隨檳榔業(yè)發(fā)展，患病率確在不斷上升。但是這些調(diào)查，顯然沒有得到有效傳播和重視。

2010年12月3日，臺灣媒體報(bào)道，依據(jù)臺灣“衛(wèi)生研究院”的研究顯示，民眾口腔癌發(fā)生個(gè)案中，可歸因于嚼檳榔的百分比為38%、歸因于吸煙為31%。

凌天牖推測，將來會有大量的相關(guān)疾病發(fā)生。1997年，作為湖南省政協(xié)委員的他，提交了檳榔影響身體健康和環(huán)境的提案。2006年，他再次提案，還是不了了之?！捌鋵?shí)我們要求得不高，就是在包裝上提醒：‘吃檳榔有害健康’。”

致公黨湖南省委副主委胡旭晟亦曾向全國政協(xié)十一屆五次會議提交提案，呼吁出臺檳榔行業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)令廠家標(biāo)注“過度食用檳榔有害口腔健康”。

湘雅附二醫(yī)院口腔科主任吳漢江說，研究檳榔問題的幾個(gè)教授，包括他本人，都受到過威脅，不準(zhǔn)發(fā)聲。

科研問題與經(jīng)濟(jì)問題的交織，在香煙領(lǐng)域也頗為明顯。

江西中煙工業(yè)有限責(zé)任公司對外宣傳說，金圣香煙“對改善心血管功能具有較好效果”，因?yàn)椤爸袊纠韺W(xué)會進(jìn)行過毒理學(xué)評價(jià)，金圣煙所添加的金圣香具有明顯降低卷煙危害的作用，整體降害效果達(dá)到了全國領(lǐng)先水平”。

由于這個(gè)宣傳太具有顛覆性，中國毒理學(xué)會不得不于10月17日發(fā)布聲明“吸煙的健康危害早已被公認(rèn)……沒有任何證據(jù)可直接表明卷煙中添加包括中草藥在內(nèi)的成分可以降低吸煙對人群健康的危害?！?/p>

讀到這里，你是不是想起了當(dāng)年盛行一時(shí)的白酒界公案—“茅臺酒保肝護(hù)肝”？

誰為公共健康代言

在國內(nèi)，在檳榔問題上最為積極的地方政府是與臺灣隔海相望的廈門市政府。早在1994年3月，廈門市政府頒發(fā)《關(guān)于在本市轄區(qū)內(nèi)禁止生產(chǎn)、銷售和食用檳榔的通告》，違反者最高可罰10000元。1996年，這一通告又升格為《廈門市禁止生產(chǎn)、銷售和食用檳榔規(guī)定》。

在檳榔加工核心地，湘潭市政府食品工業(yè)辦簡中玉曾告訴《瞭望東方周刊》，檳榔廠家的主管部門是“市經(jīng)委”，但現(xiàn)在經(jīng)委通常只是給予一些指導(dǎo)意見，省里對檳榔產(chǎn)業(yè)的態(tài)度是“不予扶持”，所以這個(gè)產(chǎn)業(yè)的實(shí)際管理方就是“檳榔協(xié)會”。

海南檳榔青果產(chǎn)業(yè)有農(nóng)業(yè)廳為“百萬農(nóng)戶”進(jìn)行利益維護(hù)，湖南檳榔加工業(yè)有檳榔協(xié)會為“40萬從業(yè)者”進(jìn)行有組織的宣傳和應(yīng)對。唯獨(dú)，消費(fèi)者一方，只有少數(shù)媒體和專家，時(shí)斷時(shí)續(xù)地為之呼吁。至于公共醫(yī)療健康支出的風(fēng)險(xiǎn)，則無人提及。

好在，這么多年的媒體督促，終于在2013年9月份起到了一點(diǎn)效果，據(jù)報(bào)道，自9月1日起，湖南檳榔廠家已經(jīng)開始在包裝上標(biāo)注“過量嚼食檳榔，有害口腔健康”。湖南省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，新修訂的《湖南省食用檳榔食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)》預(yù)計(jì)2013年下半年公布并實(shí)施。

社會的改變從來就不是一蹴而就的，這終究算是湖南人有標(biāo)志意義的“一小步”。

但是，各界共識仍未達(dá)成，而科研，又總是那么神奇。

在這一次輿論攻防戰(zhàn)之中，不知源頭但發(fā)布于各類報(bào)紙、網(wǎng)站的一則消息要求“正確對待世界衛(wèi)生組織‘檳榔致癌論’”，并說：2007年8月《英國精神病學(xué)》雜志刊登報(bào)告稱，西太平洋上的帕勞和密克羅尼西亞群島上的人常嚼食檳榔，患精神分裂癥的人的癥狀比不咀嚼檳榔病人輕。適當(dāng)嚼食檳榔，可以促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶并能夠改善老年性癡呆的癥狀。 檳榔果的乙醇提取物、己烷相、乙酸乙酯相等有抗抑郁作用。

這樣看來，檳榔不僅不致癌，反而是精神衛(wèi)生界的救世主了。

這個(gè)消息，就如同初嚼檳榔干果讓人臉紅耳赤額頭冒汗一般，很令人“精神”。據(jù)說，湖南檳榔企業(yè)每年上繳利稅上億元，這些錢為什么就不能撥出一部分，把這樁公案研究清楚呢？