中風(fēng)急性期的急救

說(shuō)到急救，人們熟悉的多是西醫(yī)的急救手段、藥物以及器械，本刊2012年11月上半月刊《危重病急救，“第一目擊者”至關(guān)重要》一文也曾詳細(xì)介紹。但其實(shí)，在急救領(lǐng)域，中醫(yī)也能大顯身手。醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的經(jīng)典名著，其中所述的病種，不少是急癥重癥，甚至是危重病癥，醫(yī)圣在書(shū)中詳述了中醫(yī)治療急病重病的心法?？梢?jiàn)，中醫(yī)不全是慢郎中，掌握方法，也能見(jiàn)效神速。

從這期開(kāi)始，我們推出系列文章——中醫(yī)也有急救方，介紹在日常生活中的中醫(yī)救急方法。即使是不懂中醫(yī)的人，讀后也可以很容易地學(xué)到用中醫(yī)的方法來(lái)救急。

中醫(yī)治療急癥，以針灸為主（針灸包括針和灸兩種方法，急救所用更多的是針刺）。針灸對(duì)于搶救昏迷、痛癥、痙攣和以及部分血癥，有針入病除之效。其效果之神奇與快捷，甚至于遠(yuǎn)較部分西醫(yī)藥物為快?？梢哉f(shuō)，針灸體現(xiàn)了中醫(yī)急救的實(shí)力，讓世人認(rèn)識(shí)到中醫(yī)在急救領(lǐng)域的巨大效果。

針刺救急尤其是在中風(fēng)救急時(shí)大有作為。

當(dāng)前高血壓患者特別多，而由高血壓引起的中風(fēng)亦可能隨時(shí)發(fā)生。中風(fēng)是一種發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、治愈率低的腦血管疾病，往往來(lái)勢(shì)迅猛。中風(fēng)以后，若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行有效的搶救和治療，患者往往會(huì)在數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。即使部分患者經(jīng)搶救保住生命，不少還是會(huì)留下令人遺憾的后遺癥，如半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言不清、行動(dòng)不便、記憶力減退等，生活不能自理，生存質(zhì)量下降，給患者本人和家屬造成極大的精神負(fù)擔(dān)。因此，如果家有老人患有高血壓，或者伴腦動(dòng)脈硬化，或者曾經(jīng)有中風(fēng)史，一定要學(xué)會(huì)中醫(yī)急救的方法，預(yù)防意外，有備無(wú)患。

中風(fēng)時(shí)，患者腦部微血管破裂，出現(xiàn)口歪，或者暈倒，或者四肢無(wú)力而摔倒，同時(shí)可能伴有頭暈、頭痛等癥狀。遇到這種情形，既不能慌張而手足無(wú)措，還要爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救。此時(shí)，時(shí)間就是生命，中風(fēng)發(fā)作的最初30分鐘是最佳的搶救時(shí)間，隨著時(shí)間的推移，患者的致殘率和死亡率將迅速升高。

發(fā)現(xiàn)患者中風(fēng)，切不可搬動(dòng)患者，特別是不可搖晃患者的頭部。否則會(huì)加速微血管的破裂，導(dǎo)致出血增多而加重病情。若是慌里慌張地?fù)u晃患者的頭部，想讓患者醒過(guò)來(lái)，這實(shí)在是加速患者死亡的愚蠢做法。

急救方法1：趕緊找一支三棱針，或者注射針頭、縫衣針等尖銳的東西，實(shí)有找不到就用細(xì)的小竹簽（牙簽亦可）。找到之后，用酒精或開(kāi)水消毒，用其在患者十個(gè)手指頭尖（即十宣穴）上淺淺地刺一針，注意刺入即出，有血出來(lái)就行?？梢砸贿叴桃贿厰D，讓每個(gè)手指頭尖要流出3～4滴血出來(lái)。刺完手指頭，再在鼻尖上點(diǎn)刺一下，可以滲出點(diǎn)血出來(lái)。這樣處理之后，昏迷的患者可能會(huì)慢慢地醒過(guò)來(lái)。如果效果不明顯，還可以再在十個(gè)腳趾頭尖上如法炮制。或針刺患者人中穴，針尖向上斜刺，作捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，以促進(jìn)患者蘇醒。中風(fēng)突然發(fā)作時(shí)，患者氣血上涌頭部，手足開(kāi)始發(fā)冷，此時(shí)當(dāng)按摩搓揉患者雙手及雙足至發(fā)熱，可以穩(wěn)定氣血，平衡陰陽(yáng)，為搶救贏得時(shí)間。

關(guān)于針刺救急，古人有豐富的經(jīng)驗(yàn)。明代針灸大師楊繼洲在其所著的《針灸大成》中明確寫(xiě)到：“凡初中風(fēng)跌倒，卒暴昏沉，痰延壅滯，不省人事，牙關(guān)緊閉，藥水不下，急以三棱針刺手十指十二井穴，當(dāng)去惡血。又治一切暴死惡候，不省人事，及絞腸痧，乃起死回生妙訣?！?/p>

十二井穴，本來(lái)是指在十個(gè)手指指甲末端，找不到的話可以用十個(gè)手指尖來(lái)代替，效果一樣好。人的手指尖和足趾尖部是人體十二條經(jīng)絡(luò)的起點(diǎn)，在這些部位刺血可以醒神開(kāi)竅，對(duì)于各種原因引起的昏迷效果最好。手指和足趾尖部刺激放血具有瀉熱消淤、活血通絡(luò)、開(kāi)竅啟閉、護(hù)腦醒神等功效，為中醫(yī)傳統(tǒng)的特色急救措施之一。刺血后可以緩解經(jīng)絡(luò)中的壓力，宣通經(jīng)絡(luò)中的氣血，調(diào)整周身的經(jīng)絡(luò)平衡，對(duì)于促進(jìn)蘇醒、消除中風(fēng)后遺癥極有幫助。

急救方法2：如果患者的口角歪斜到一邊，要在耳垂上刺血。按中醫(yī)全息理論來(lái)說(shuō)，耳垂對(duì)應(yīng)著人體頭面部。由于腦內(nèi)出血導(dǎo)致腦壓增高，面神經(jīng)受損而出現(xiàn)嘴歪，此時(shí)在耳垂部位刺血可以緩解腦部壓力，恢復(fù)受損的面神經(jīng)。方法是先搓一下患者的耳垂，讓其略微變紅，再在每側(cè)的耳垂中間各刺兩針，擠出1～2滴血出來(lái)，可以迅速地緩解口歪癥狀。

急救方法3：我們都知道人中穴是救命穴，凡是昏迷不醒的患者都可掐按人中，或者用針在鼻唇溝中間處向上斜刺。如果沒(méi)有針灸針，可以用注射針頭、縫衣針、牙簽或樹(shù)枝上的芒刺代替。人中穴屬督脈，為陽(yáng)脈之海，可以醒腦開(kāi)竅、振奮陽(yáng)氣、調(diào)節(jié)血壓，促心肺功能復(fù)活，昏迷患者可以自行蘇醒。此穴不僅可以搶救中風(fēng)昏迷，更可以搶救心肌梗死或者中暑昏迷等，方法得當(dāng)，可使患者蘇醒。

當(dāng)然，在針刺急救的同時(shí)，要記得打急救電話，在最短時(shí)間內(nèi)將患者送至醫(yī)院。畢竟，醫(yī)院才是處理急癥的常規(guī)所在，也是合法所在。我們能做的，不是代替醫(yī)院的搶救，而是為醫(yī)院的全方位搶救爭(zhēng)取時(shí)間，以爭(zhēng)取患者最好的預(yù)后。</