眩暈背后的隱情

“那天休息，早上睡到8點(diǎn)半，剛要起床，頭一抬起來就眼前發(fā)黑，又試了幾次還是這樣。當(dāng)時(shí)一想，壞了，這是怎么了？一整天，頭都暈暈沉沉的出不了門?！弊T女士一向身體健康，原以為是太累的緣故，休息一天就好。誰想到，第二天起床時(shí)又這樣，一直持續(xù)了半個(gè)月。

“每天早上起床，得閉著眼睛一點(diǎn)點(diǎn)來，起碼要眩暈3次才能坐起來?！弊T女士說，不僅起床時(shí)眩暈，躺在床上翻身時(shí)也暈，坐在沙發(fā)上暈、站起來也暈……，每次眩暈都莫名其妙到來，天旋地轉(zhuǎn)，大概十幾秒的時(shí)間，之后便恢復(fù)正常。譚女士跑了3家醫(yī)院，就是找不到病因到底在哪，有醫(yī)生說是供血不足，也有說是抑郁癥。最后，譚女士決定去大醫(yī)院找專家看看。專家看完之前檢查的片子，讓她躺到病床上，頭往左歪歪、右歪歪，趴一會(huì)再坐起來?！胺判陌?，這不是什么怪病，也不是腫瘤之類的，是耳石癥?！睂＜业脑捵屪T女士大大松了一口氣，但耳石癥她還是頭一回聽說?？此荒樏Ｈ坏臉幼?，專家給她上了一堂科普課——

眩暈源于耳石異常流動(dòng)

在人類進(jìn)化過程中，內(nèi)耳分化出兩個(gè)囊，即球囊和橢圓囊，因其結(jié)構(gòu)上有“耳石”故名為“耳石器”，主要功能在于感知重力及直線加速度的刺激，以保持人體在靜動(dòng)態(tài)下的姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)平衡。耳石器內(nèi)有感覺細(xì)胞的聚集區(qū)——囊斑，囊斑表面有一層耳石膜，耳石膜上黏附著許多碳酸鈣樣的結(jié)晶，即為耳石。這就像一塊蛋糕上涂著奶油，奶油上又灑滿巧克力豆一樣，這些奶油就如耳石膜，巧克力豆就像耳石。

正常情況下，耳石是附著于耳石膜上的，若因一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳淋巴液里游動(dòng)，也就有可能進(jìn)入平素?zé)o耳石存在的半規(guī)管里面并沉淀下來；當(dāng)人的頭部位置改變時(shí)，半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，這些沉淀的耳石就會(huì)隨著淋巴液的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致眩暈。這種眩暈持續(xù)一般較短，發(fā)病常與位置變化有關(guān)，呈陣發(fā)性。因此，“耳石癥” 又稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。

若因頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一位置時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性為主的眩暈，如常在晨起、夜臥、床上左右翻身、低頭屈身或抬頭仰視時(shí)突發(fā)出現(xiàn)，甚至有的在醫(yī)院做B超或CT時(shí)突發(fā)，均有可能是耳石癥。其可發(fā)生于任何年齡段，一般多見于中老年患者。

病因仍不清，常見5大因

前面說了，耳石的脫落是因?yàn)橐恍┲虏∫蛩?。那么，有哪些致病因素呢?/p>

目前的研究，對(duì)于耳石癥的發(fā)病因素仍不明確，其可為一孤立的特發(fā)癥狀，亦可能由下列因素引發(fā)——

（1）耳石?。憾拷M織如迷路發(fā)生老化或退行性變時(shí)，橢圓囊囊斑發(fā)生變性，耳石膜上的耳石脫落再進(jìn)入并沉積于半規(guī)管，三種半規(guī)管均可受累，其中后半規(guī)管最多。

（2）內(nèi)耳供血不足：因動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等因素導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足，橢圓囊囊斑上的膠質(zhì)膜因營(yíng)養(yǎng)障礙而變薄，耳石脫落進(jìn)入并沉積于半規(guī)管。

（3）頭部外傷或耳部手術(shù)：頭顱外傷后或頭部加速運(yùn)動(dòng)可致本?。荒承┲卸中g(shù)也可致本病發(fā)生。

（4）耳部疾?。褐卸橥桓腥拘约膊?、前庭神經(jīng)炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病緩解期、外淋巴瘺、突發(fā)性耳聾合并眩暈等，均可因細(xì)胞碎片的凝集或雙側(cè)前庭功能不對(duì)稱而致發(fā)病。

（5）骨質(zhì)疏松：國外研究發(fā)現(xiàn)，中老年女性耳石癥患者中，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率高達(dá)75%，而正常對(duì)照組僅為4%，由此可見骨質(zhì)疏松與本病可能存在某些特定的聯(lián)系。

手法復(fù)位，療效較好

耳石癥因事發(fā)突然，除眩暈癥狀外還會(huì)帶來驚恐，患者不敢行走轉(zhuǎn)頭、不敢臥睡等，給生活與學(xué)習(xí)帶來不同程度的影響。但單純的耳石癥對(duì)患者無生命危險(xiǎn)，其治療效果也相當(dāng)肯定，復(fù)發(fā)者很少（有個(gè)體差異），不必過于擔(dān)憂。治療方法主要是耳石復(fù)位，即通過手法人為改變內(nèi)耳半規(guī)管的空間位置，把耳石從半規(guī)管中“驅(qū)趕”出來，回到耳石器中。復(fù)位后，患者一般在3～5天內(nèi)應(yīng)避免頭部劇烈擺動(dòng)和低頭運(yùn)動(dòng)，避免患側(cè)臥位，睡覺時(shí)頭位也應(yīng)適當(dāng)抬高20度左右。</