可怕的視力殺手——青光眼

“黑夜給了我黑色的眼睛，我卻用它來看手機(jī)?！庇腥诉@樣幽默地形容“手機(jī)夜聊族”的生活習(xí)慣——他們在熄燈之后不是立馬入眠，而是拿起手機(jī)刷微博、聊QQ、玩游戲。某都市報(bào)曾做過一次睡前玩手機(jī)調(diào)查，結(jié)果顯示：81%的被調(diào)查者睡前必玩手機(jī)。

長期玩手機(jī)，尤其是關(guān)著燈玩手機(jī)，對(duì)視力的影響是毋庸置疑的。那么它是不是可能導(dǎo)致青光眼呢？這要從青光眼的認(rèn)識(shí)說起。

不可逆的視力損害

青光眼是嚴(yán)重危害視力的眼病，患者眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高，給眼球各部分組織和視功能帶來損害，如不及時(shí)治療，視野可以全部喪失而終至失明。青光眼是主要致盲原因之一，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青光眼總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。對(duì)其掉以輕心，會(huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī)。如果等視力很差再來就診，會(huì)給患者及其家人帶來不可挽回的損失和巨大的痛苦。這是因?yàn)?，青光眼的失明時(shí)間從幾天到幾年不等，不積極治療，失明率幾乎百分之百。一旦致盲，以目前的醫(yī)療技術(shù)和手段，患者永無再見光明的可能。而值得注意的是，從兒童到老年人，任何年齡段的人都可能患青光眼。

目前，針對(duì)慢性青光眼，不管哪種治療都只能控制病情發(fā)展，保護(hù)現(xiàn)有視功能，不能治愈。因此，患者需要終生復(fù)診，以防疾病在不知不覺之中復(fù)發(fā)，悄悄蠶食你的視力。

這些癥狀容易混淆

如前所說，既然青光眼造成的視力損害是不可逆轉(zhuǎn)的，那么，及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，控制病情發(fā)展，就顯得尤其重要。

然而，做到這一點(diǎn)是十分不易的。因?yàn)?，?duì)于慢性青光眼，診斷比較困難。部分青光眼患者病情進(jìn)展緩慢，早期沒有明顯癥狀，患者往往沒意識(shí)到自己得了青光眼，僅在體檢或遮住好眼時(shí)才發(fā)現(xiàn)患眼已失明。大部分的青光眼不會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀，僅有眼酸、流淚、眼脹、眼干澀、頭部不適等類似感冒癥狀，一般休息后好轉(zhuǎn)。部分患者不明原因而就診內(nèi)科，而有的青光眼可誤診為胃腸道疾病和腦部疾病。

因此，盡早地進(jìn)行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經(jīng)損害和失明的關(guān)鍵。一般30歲以上成人均應(yīng)該進(jìn)行普查，以發(fā)現(xiàn)早期青光眼。專家提醒，當(dāng)出現(xiàn)以下這些常見的青光眼癥狀時(shí)，可千萬大意不得——

1.頭痛眼脹 由于眼壓急劇上升，三叉神經(jīng)末稍受到刺激，反射性地引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。

2.惡心嘔吐 眼壓升高還可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮，出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐。

3.視野變窄，視力減退 因眼壓過高，視神經(jīng)受到損害，早期多在夜間出現(xiàn)視力下降和霧視，第二天早晨消失。

4.眼球變硬 人的正常眼壓范圍為10～21mmHg（毫米汞柱），用手指觸按，眼球富于彈性。當(dāng)眼壓上升到25～40mmHg時(shí)，用手指觸按眼球，感覺好像打足氣的球，比較硬。上升到40～70mmHg時(shí)，再用手指觸按，眼球硬得象石頭一樣。

5.出現(xiàn)虹視 由于眼壓升高，眼內(nèi)體液循環(huán)障礙引起角膜水腫，折光改變。這時(shí)看日光特別是看燈光，會(huì)出現(xiàn)外圈橙紅、內(nèi)圈紫藍(lán)、中間夾綠色的彩環(huán)現(xiàn)象。當(dāng)眼壓恢復(fù)正常，彩環(huán)隨之消失。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為虹視。

另外，患先天性青光眼的，表現(xiàn)為兒童怕光、流淚、眼睛發(fā)藍(lán)，黑眼珠較大等。

這些癥狀不易察覺

值得注意的是，患開角型青光眼和慢性閉角性青光眼的大部分人沒有任何癥狀，部分人表現(xiàn)為看東西不清楚，視野內(nèi)有陰影，眼前好像有飛蚊，或無意中發(fā)現(xiàn)一眼失明。

【名詞解釋】

開角型青光眼：開角型青光眼有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。臨床上開角型青光眼一般是指原發(fā)性開角型青光眼，即在沒有明顯的原因、并且前房角開放的情況下，發(fā)生青光眼性視神經(jīng)病變和相對(duì)應(yīng)的視野缺損，最終可能導(dǎo)致失明。

閉角型青光眼：是一種常見的青光眼類型，是由于患者的前房角關(guān)閉，眼內(nèi)的房水派出受阻所致。閉角型青光眼也有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性閉角型青光眼是指沒有其他眼病存在，前房角關(guān)閉、房水流出困難、眼壓升高的一種情況。

繼發(fā)性閉角型青光眼指由其他眼病引起房角關(guān)閉所導(dǎo)致的青光眼。常見的有白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)性閉角型青光眼、虹膜睫狀體炎瞳孔后粘連導(dǎo)致的繼發(fā)性閉角型青光眼等。

如果出現(xiàn)如下情況，應(yīng)去眼科進(jìn)一步檢查，以明確診斷——

1.出現(xiàn)一過性虹視、霧視、頭暈頭痛；眉棱骨、前額痛、眼眶脹痛；眼脹、眼異物感等，而又不能解釋其原因的。

2.不能解釋的視力疲勞及不明原因的視力下降，特別是戴眼鏡或頻換眼鏡仍感不適及視力不提高者。

3.家族中有本病患者，而本人有不明原因的視力下降或其他可疑癥狀者。

4.一眼已患青光眼，另一只健眼以及視神經(jīng)乳頭或視野出現(xiàn)可疑變化者。

5.在24小時(shí)內(nèi)眼壓波動(dòng)幅度大于1.07kPa（8mmHg），或眼壓高于3.2kPa（24mmHg）者。

睡前，最好不要玩手機(jī)

了解青光眼的相關(guān)知識(shí)后，我們回到前面的問題，關(guān)燈玩手機(jī)是不是會(huì)導(dǎo)致青光眼？

答案是有可能。

專家表示，眼睛在黑暗中對(duì)比敏感度低，會(huì)引起眼睛的調(diào)節(jié)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加劇，摸黑玩手機(jī)不僅會(huì)引發(fā)青光眼，還會(huì)導(dǎo)致近視加深等其他眼部疾病。

在昏暗的光線下用眼，會(huì)造成瞳孔長時(shí)間散大，堵塞眼內(nèi)液體循環(huán)流通，致使眼壓升高，眼部供血不足，眼睛的前后房水不能流動(dòng)，最終導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。如果不盡快解決房水阻滯問題，甚至可能會(huì)導(dǎo)致失明。近視眼者盡管不一定會(huì)受青光眼困擾，但長期的視覺疲勞可能引發(fā)終端綜合征。

因此，最好不要養(yǎng)成睡前玩手機(jī)的習(xí)慣。即便杜絕不了，為了降低眼睛的負(fù)荷，最好調(diào)整手機(jī)屏幕的對(duì)比度，使亮度和色澤盡量柔和。有可能的話應(yīng)在房間開一盞低亮度的背景照明燈，緩和一下屏幕和背景環(huán)境間亮度的差距，這樣能對(duì)眼睛起到保護(hù)作用。

屏幕的光線在黑暗中對(duì)比度過大，長期刺激人的神經(jīng)系統(tǒng)，還容易造成失眠。另外，躺著玩手機(jī)也是不好的習(xí)慣，這種姿勢對(duì)眼球的壓迫力最大，容易造成視力下降。

當(dāng)然，長時(shí)間使用電腦，與青光眼也是大有關(guān)連。

日常巧應(yīng)對(duì)，遠(yuǎn)離青光眼

青光眼是常見的致盲眼病，必須重視預(yù)防。

勞累過度、睡眠不足、情緒波動(dòng)、飲食不節(jié)或暴飲暴食等因素，可以影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞，血管舒縮功能失調(diào)，使得眼壓急劇升高，最終導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。故人們在日常生活中應(yīng)注意：

1.保持心情舒暢，避免情緒過度波動(dòng)。青光眼最主要的誘發(fā)因素之一就是長期不良精神刺激，如脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。

2.生活、飲食起居規(guī)律，勞逸結(jié)合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，不熬夜，保證睡眠質(zhì)量。

3.飲食清淡，營養(yǎng)豐富。應(yīng)當(dāng)多吃易消化富含維生素的食物，如蔬菜、水果等。盡量不吃或少吃刺激性的食物，例如辣椒、生蔥、胡椒等。青光眼患者應(yīng)適當(dāng)控制進(jìn)水量，一次飲水過多，會(huì)稀釋患者血液，造成血壓降低，使房水產(chǎn)生相對(duì)增多，導(dǎo)致眼壓升高。青光眼患者一般每天不能超過1200毫升，一次性飲水不得超過400毫升。

4.注意用眼衛(wèi)生。不要在強(qiáng)光下閱讀，在暗室停留時(shí)間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。

5.有青光眼家族病及危險(xiǎn)因素者（所謂青光眼的危險(xiǎn)因素，包括解剖、性別、年齡、遺傳與屈光等多方面），必須定期復(fù)查，一旦有發(fā)病征象，必須積極配合治療，防止視功能進(jìn)行性喪失。

6.注意藥物影響。臨床上因用藥不當(dāng)引發(fā)青光眼的病例并不鮮見。常見引起青光眼藥物有：散瞳驗(yàn)光藥物如阿托品等，麻醉藥物如利多卡因、普魯卡因等，擬腎上腺素藥如腎上腺素、麻黃素等，擴(kuò)血管藥物，鎮(zhèn)靜安眠類如安定，激素類如地塞米松及避孕藥。這些藥物有青光眼的不能用，有危險(xiǎn)因素的也不能自己隨便用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

總之，預(yù)防青光眼要從多方面著眼，有青光眼危險(xiǎn)因素的人，更有必要定期做眼部健康檢查，配合醫(yī)療，加強(qiáng)預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)，務(wù)必積極治療。

青光眼治療3步走

青光眼的問題就是眼內(nèi)壓升高，眼球壁壓力太大，超過眼球所能耐受的程度，所以青光眼的治療主要就是降低眼壓。

目前治療方式有3種，即藥物治療、激光治療、手術(shù)治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的青光眼臨床分型與病程，確定最合適的治療方案。

（一）藥物治療

傳統(tǒng)方法是先用抗青光眼藥物，包括口服藥、眼藥水、眼膏等，通過促進(jìn)房水排泄或減少房水生成，降低眼壓。常用的藥物有β受體阻滯劑如美開朗、貝特舒、貝他根；拉坦前列腺素如適利達(dá)；碳酸酐酶阻滯劑眼液如派立明；擬腎上腺素藥如保目寧等。因?yàn)樗盟幬锒加胁煌潭鹊亩靖弊饔?，在選用藥物治療時(shí)必須嚴(yán)格遵照醫(yī)生囑咐，規(guī)律用藥，切不可自作主張，否則貽患無窮。

（二）激光治療

激光治療的優(yōu)點(diǎn)是快速、方便，可在眼科門診進(jìn)行，發(fā)生眼睛感染等并發(fā)癥的可能性最小。不過其缺點(diǎn)是不能馬上知道治療結(jié)果，治療后通常需要藥物維持療效，長期效果不肯定，不能用于所有類型的青光眼。

臨床上，激光治療常用虹膜周邊切除術(shù)，即在虹膜上打出一個(gè)小孔，以改善房水排泄，建立新的眼內(nèi)房水流出通路，從而降低眼壓，控制病情。其主要適應(yīng)證為：

1.青光眼的臨床前期。比如一只眼已經(jīng)做了抗青光眼手術(shù)，在另一只無任何癥狀之前。

2.既往曾有急性發(fā)作史的間歇期 。

3.雖為急性發(fā)作，但常規(guī)藥物能緩解的。

4.某些慢性閉角型青光眼。

另一種是選擇性激光小梁成形術(shù)（濾過性手術(shù)），是治療青光眼最先進(jìn)、最有效的手段。其優(yōu)點(diǎn)是通過激光選擇性作用于色素性小梁細(xì)胞，無熱損傷、可重復(fù)治療，對(duì)氬激光小梁成形術(shù)治療失敗的患者仍可進(jìn)行治療，能顯著降低眼壓，術(shù)后通常不需藥物，普遍成功且效果持久，適用于部分原發(fā)性開角型青光眼。缺點(diǎn)是需要一定的恢復(fù)時(shí)間，必須在醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行 ，且有出血、感染和其他并發(fā)癥的危險(xiǎn)。

（三）手術(shù)治療

手術(shù)的目的就是建立新的房水循環(huán)平衡，促進(jìn)房水排出或減少房水進(jìn)入。一般來說，對(duì)于閉角型青光眼和先天性青光眼應(yīng)早期手術(shù)治療，藥物治療為輔助手段。

以往，青光眼合并白內(nèi)障的術(shù)式選擇多采用分期手術(shù)，即先行青光眼手術(shù)再行白內(nèi)障手術(shù)，或先行白內(nèi)障手術(shù)再行青光眼手術(shù)，或傳統(tǒng)的青白聯(lián)合手術(shù)。

目前國內(nèi)一些大型眼科醫(yī)院采取植入青光眼閥治療頑固性眼壓增高如出血性青光眼等。

總之，青光眼眼病值得重視，其中部分青光眼尤其是慢性開角型青光眼屬于終生性眼病，患者應(yīng)學(xué)會(huì)正確對(duì)待，逐漸適應(yīng)與青光眼共存，并定期到眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查。早期合理的診治，將眼壓控制在理想范圍，絕大多數(shù)患者都可以在有生之年保持良好的視力。

“排水”系統(tǒng)故障導(dǎo)致青光眼

人的眼球是一個(gè)封閉的結(jié)構(gòu)，在眼球內(nèi)，有一種透明的液體（房水）在不斷地流動(dòng)。眼球的房水系統(tǒng)就像是一個(gè)水龍頭總是開著的水槽，眼睛的引流系統(tǒng)就像是與水槽相連的排水管道。我們知道，如果排水管道淤塞了，水槽內(nèi)就會(huì)積水。同樣道理，眼睛的房水引流系統(tǒng)狹窄或阻塞，就會(huì)引起眼內(nèi)房水排出受阻，壓力增加，引起眼內(nèi)壓升高。當(dāng)眼球壁壓力太大，超過眼球所能耐受的程度，會(huì)給眼球各部分組織和視功能帶來損害，造成視神經(jīng)萎縮而永久喪失視力。

青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時(shí)或先后發(fā)病。其中原發(fā)性青光眼的形成原因則與患者眼球局部結(jié)構(gòu)、年齡、性別、遺傳、屈光等原因有著密切關(guān)系。

“黑夜給了我黑色的眼睛，我卻用它來看手機(jī)。”有人這樣幽默地形容“手機(jī)夜聊族”的生活習(xí)慣——他們在熄燈之后不是立馬入眠，而是拿起手機(jī)刷微博、聊QQ、玩游戲。某都市報(bào)曾做過一次睡前玩手機(jī)調(diào)查，結(jié)果顯示：81%的被調(diào)查者睡前必玩手機(jī)。

長期玩手機(jī)，尤其是關(guān)著燈玩手機(jī)，對(duì)視力的影響是毋庸置疑的。那么它是不是可能導(dǎo)致青光眼呢？這要從青光眼的認(rèn)識(shí)說起。

不可逆的視力損害

青光眼是嚴(yán)重危害視力的眼病，患者眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高，給眼球各部分組織和視功能帶來損害，如不及時(shí)治療，視野可以全部喪失而終至失明。青光眼是主要致盲原因之一，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青光眼總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。對(duì)其掉以輕心，會(huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī)。如果等視力很差再來就診，會(huì)給患者及其家人帶來不可挽回的損失和巨大的痛苦。這是因?yàn)椋喙庋鄣氖鲿r(shí)間從幾天到幾年不等，不積極治療，失明率幾乎百分之百。一旦致盲，以目前的醫(yī)療技術(shù)和手段，患者永無再見光明的可能。而值得注意的是，從兒童到老年人，任何年齡段的人都可能患青光眼。

目前，針對(duì)慢性青光眼，不管哪種治療都只能控制病情發(fā)展，保護(hù)現(xiàn)有視功能，不能治愈。因此，患者需要終生復(fù)診，以防疾病在不知不覺之中復(fù)發(fā)，悄悄蠶食你的視力。

這些癥狀容易混淆

如前所說，既然青光眼造成的視力損害是不可逆轉(zhuǎn)的，那么，及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，控制病情發(fā)展，就顯得尤其重要。

然而，做到這一點(diǎn)是十分不易的。因?yàn)?，?duì)于慢性青光眼，診斷比較困難。部分青光眼患者病情進(jìn)展緩慢，早期沒有明顯癥狀，患者往往沒意識(shí)到自己得了青光眼，僅在體檢或遮住好眼時(shí)才發(fā)現(xiàn)患眼已失明。大部分的青光眼不會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀，僅有眼酸、流淚、眼脹、眼干澀、頭部不適等類似感冒癥狀，一般休息后好轉(zhuǎn)。部分患者不明原因而就診內(nèi)科，而有的青光眼可誤診為胃腸道疾病和腦部疾病。

因此，盡早地進(jìn)行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經(jīng)損害和失明的關(guān)鍵。一般30歲以上成人均應(yīng)該進(jìn)行普查，以發(fā)現(xiàn)早期青光眼。專家提醒，當(dāng)出現(xiàn)以下這些常見的青光眼癥狀時(shí)，可千萬大意不得——

1.頭痛眼脹 由于眼壓急劇上升，三叉神經(jīng)末稍受到刺激，反射性地引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。

2.惡心嘔吐 眼壓升高還可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮，出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐。

3.視野變窄，視力減退 因眼壓過高，視神經(jīng)受到損害，早期多在夜間出現(xiàn)視力下降和霧視，第二天早晨消失。

4.眼球變硬 人的正常眼壓范圍為10～21mmHg（毫米汞柱），用手指觸按，眼球富于彈性。當(dāng)眼壓上升到25～40mmHg時(shí)，用手指觸按眼球，感覺好像打足氣的球，比較硬。上升到40～70mmHg時(shí)，再用手指觸按，眼球硬得象石頭一樣。

5.出現(xiàn)虹視 由于眼壓升高，眼內(nèi)體液循環(huán)障礙引起角膜水腫，折光改變。這時(shí)看日光特別是看燈光，會(huì)出現(xiàn)外圈橙紅、內(nèi)圈紫藍(lán)、中間夾綠色的彩環(huán)現(xiàn)象。當(dāng)眼壓恢復(fù)正常，彩環(huán)隨之消失。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為虹視。

另外，患先天性青光眼的，表現(xiàn)為兒童怕光、流淚、眼睛發(fā)藍(lán)，黑眼珠較大等。

這些癥狀不易察覺

值得注意的是，患開角型青光眼和慢性閉角性青光眼的大部分人沒有任何癥狀，部分人表現(xiàn)為看東西不清楚，視野內(nèi)有陰影，眼前好像有飛蚊，或無意中發(fā)現(xiàn)一眼失明。

【名詞解釋】

開角型青光眼：開角型青光眼有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。臨床上開角型青光眼一般是指原發(fā)性開角型青光眼，即在沒有明顯的原因、并且前房角開放的情況下，發(fā)生青光眼性視神經(jīng)病變和相對(duì)應(yīng)的視野缺損，最終可能導(dǎo)致失明。

閉角型青光眼：是一種常見的青光眼類型，是由于患者的前房角關(guān)閉，眼內(nèi)的房水派出受阻所致。閉角型青光眼也有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性閉角型青光眼是指沒有其他眼病存在，前房角關(guān)閉、房水流出困難、眼壓升高的一種情況。

繼發(fā)性閉角型青光眼指由其他眼病引起房角關(guān)閉所導(dǎo)致的青光眼。常見的有白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)性閉角型青光眼、虹膜睫狀體炎瞳孔后粘連導(dǎo)致的繼發(fā)性閉角型青光眼等。

如果出現(xiàn)如下情況，應(yīng)去眼科進(jìn)一步檢查，以明確診斷——

1.出現(xiàn)一過性虹視、霧視、頭暈頭痛；眉棱骨、前額痛、眼眶脹痛；眼脹、眼異物感等，而又不能解釋其原因的。

2.不能解釋的視力疲勞及不明原因的視力下降，特別是戴眼鏡或頻換眼鏡仍感不適及視力不提高者。

3.家族中有本病患者，而本人有不明原因的視力下降或其他可疑癥狀者。

4.一眼已患青光眼，另一只健眼以及視神經(jīng)乳頭或視野出現(xiàn)可疑變化者。

5.在24小時(shí)內(nèi)眼壓波動(dòng)幅度大于1.07kPa（8mmHg），或眼壓高于3.2kPa（24mmHg）者。

睡前，最好不要玩手機(jī)

了解青光眼的相關(guān)知識(shí)后，我們回到前面的問題，關(guān)燈玩手機(jī)是不是會(huì)導(dǎo)致青光眼？

答案是有可能。

專家表示，眼睛在黑暗中對(duì)比敏感度低，會(huì)引起眼睛的調(diào)節(jié)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加劇，摸黑玩手機(jī)不僅會(huì)引發(fā)青光眼，還會(huì)導(dǎo)致近視加深等其他眼部疾病。

在昏暗的光線下用眼，會(huì)造成瞳孔長時(shí)間散大，堵塞眼內(nèi)液體循環(huán)流通，致使眼壓升高，眼部供血不足，眼睛的前后房水不能流動(dòng)，最終導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。如果不盡快解決房水阻滯問題，甚至可能會(huì)導(dǎo)致失明。近視眼者盡管不一定會(huì)受青光眼困擾，但長期的視覺疲勞可能引發(fā)終端綜合征。

因此，最好不要養(yǎng)成睡前玩手機(jī)的習(xí)慣。即便杜絕不了，為了降低眼睛的負(fù)荷，最好調(diào)整手機(jī)屏幕的對(duì)比度，使亮度和色澤盡量柔和。有可能的話應(yīng)在房間開一盞低亮度的背景照明燈，緩和一下屏幕和背景環(huán)境間亮度的差距，這樣能對(duì)眼睛起到保護(hù)作用。

屏幕的光線在黑暗中對(duì)比度過大，長期刺激人的神經(jīng)系統(tǒng)，還容易造成失眠。另外，躺著玩手機(jī)也是不好的習(xí)慣，這種姿勢對(duì)眼球的壓迫力最大，容易造成視力下降。

當(dāng)然，長時(shí)間使用電腦，與青光眼也是大有關(guān)連。

日常巧應(yīng)對(duì)，遠(yuǎn)離青光眼

青光眼是常見的致盲眼病，必須重視預(yù)防。

勞累過度、睡眠不足、情緒波動(dòng)、飲食不節(jié)或暴飲暴食等因素，可以影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞，血管舒縮功能失調(diào)，使得眼壓急劇升高，最終導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。故人們在日常生活中應(yīng)注意：

1.保持心情舒暢，避免情緒過度波動(dòng)。青光眼最主要的誘發(fā)因素之一就是長期不良精神刺激，如脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。

2.生活、飲食起居規(guī)律，勞逸結(jié)合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，不熬夜，保證睡眠質(zhì)量。

3.飲食清淡，營養(yǎng)豐富。應(yīng)當(dāng)多吃易消化富含維生素的食物，如蔬菜、水果等。盡量不吃或少吃刺激性的食物，例如辣椒、生蔥、胡椒等。青光眼患者應(yīng)適當(dāng)控制進(jìn)水量，一次飲水過多，會(huì)稀釋患者血液，造成血壓降低，使房水產(chǎn)生相對(duì)增多，導(dǎo)致眼壓升高。青光眼患者一般每天不能超過1200毫升，一次性飲水不得超過400毫升。

4.注意用眼衛(wèi)生。不要在強(qiáng)光下閱讀，在暗室停留時(shí)間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。

5.有青光眼家族病及危險(xiǎn)因素者（所謂青光眼的危險(xiǎn)因素，包括解剖、性別、年齡、遺傳與屈光等多方面），必須定期復(fù)查，一旦有發(fā)病征象，必須積極配合治療，防止視功能進(jìn)行性喪失。

6.注意藥物影響。臨床上因用藥不當(dāng)引發(fā)青光眼的病例并不鮮見。常見引起青光眼藥物有：散瞳驗(yàn)光藥物如阿托品等，麻醉藥物如利多卡因、普魯卡因等，擬腎上腺素藥如腎上腺素、麻黃素等，擴(kuò)血管藥物，鎮(zhèn)靜安眠類如安定，激素類如地塞米松及避孕藥。這些藥物有青光眼的不能用，有危險(xiǎn)因素的也不能自己隨便用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

總之，預(yù)防青光眼要從多方面著眼，有青光眼危險(xiǎn)因素的人，更有必要定期做眼部健康檢查，配合醫(yī)療，加強(qiáng)預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)，務(wù)必積極治療。

青光眼治療3步走

青光眼的問題就是眼內(nèi)壓升高，眼球壁壓力太大，超過眼球所能耐受的程度zGK+8ZuV8kjFuzCAnzd+cOeInYI1fFznfKRP8WhiCFA=，所以青光眼的治療主要就是降低眼壓。

目前治療方式有3種，即藥物治療、激光治療、手術(shù)治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的青光眼臨床分型與病程，確定最合適的治療方案。

（一）藥物治療

傳統(tǒng)方法是先用抗青光眼藥物，包括口服藥、眼藥水、眼膏等，通過促進(jìn)房水排泄或減少房水生成，降低眼壓。常用的藥物有β受體阻滯劑如美開朗、貝特舒、貝他根；拉坦前列腺素如適利達(dá)；碳酸酐酶阻滯劑眼液如派立明；擬腎上腺素藥如保目寧等。因?yàn)樗盟幬锒加胁煌潭鹊亩靖弊饔?，在選用藥物治療時(shí)必須嚴(yán)格遵照醫(yī)生囑咐，規(guī)律用藥，切不可自作主張，否則貽患無窮。

（二）激光治療

激光治療的優(yōu)點(diǎn)是快速、方便，可在眼科門診進(jìn)行，發(fā)生眼睛感染等并發(fā)癥的可能性最小。不過其缺點(diǎn)是不能馬上知道治療結(jié)果，治療后通常需要藥物維持療效，長期效果不肯定，不能用于所有類型的青光眼。

臨床上，激光治療常用虹膜周邊切除術(shù)，即在虹膜上打出一個(gè)小孔，以改善房水排泄，建立新的眼內(nèi)房水流出通路，從而降低眼壓，控制病情。其主要適應(yīng)證為：

1.青光眼的臨床前期。比如一只眼已經(jīng)做了抗青光眼手術(shù)，在另一只無任何癥狀之前。

2.既往曾有急性發(fā)作史的間歇期 。

3.雖為急性發(fā)作，但常規(guī)藥物能緩解的。

4.某些慢性閉角型青光眼。

另一種是選擇性激光小梁成形術(shù)（濾過性手術(shù)），是治療青光眼最先進(jìn)、最有效的手段。其優(yōu)點(diǎn)是通過激光選擇性作用于色素性小梁細(xì)胞，無熱損傷、可重復(fù)治療，對(duì)氬激光小梁成形術(shù)治療失敗的患者仍可進(jìn)行治療，能顯著降低眼壓，術(shù)后通常不需藥物，普遍成功且效果持久，適用于部分原發(fā)性開角型青光眼。缺點(diǎn)是需要一定的恢復(fù)時(shí)間，必須在醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行 ，且有出血、感染和其他并發(fā)癥的危險(xiǎn)。

（三）手術(shù)治療

手術(shù)的目的就是建立新的房水循環(huán)平衡，促進(jìn)房水排出或減少房水進(jìn)入。一般來說，對(duì)于閉角型青光眼和先天性青光眼應(yīng)早期手術(shù)治療，藥物治療為輔助手段。

以往，青光眼合并白內(nèi)障的術(shù)式選擇多采用分期手術(shù)，即先行青光眼手術(shù)再行白內(nèi)障手術(shù)，或先行白內(nèi)障手術(shù)再行青光眼手術(shù)，或傳統(tǒng)的青白聯(lián)合手術(shù)。

目前國內(nèi)一些大型眼科醫(yī)院采取植入青光眼閥治療頑固性眼壓增高如出血性青光眼等。

總之，青光眼眼病值得重視，其中部分青光眼尤其是慢性開角型青光眼屬于終生性眼病，患者應(yīng)學(xué)會(huì)正確對(duì)待，逐漸適應(yīng)與青光眼共存，并定期到眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查。早期合理的診治，將眼壓控制在理想范圍，絕大多數(shù)患者都可以在有生之年保持良好的視力。

4類人更容易患上青光眼

一、眼壓高的人。因?yàn)榍喙庋鄹蹓菏怯嘘P(guān)系的，所以如果一個(gè)人的眼壓始終處于一個(gè)比較高的水平，或者經(jīng)常眼壓高（這個(gè)狀態(tài)叫高眼壓癥），盡管現(xiàn)在眼睛的其他情況都是好的，還沒有視神經(jīng)的損害，但是今后發(fā)生青光眼的可能性是比較大。

二、如果某些人有青光眼家族病史，即血緣關(guān)系的家屬里面有原發(fā)性開角型青光眼或者是原發(fā)性閉角型青光眼患者，他就是高危人群。另外原發(fā)性青光眼與屈光狀態(tài)也是有一定的關(guān)系，比如近視，在高度近視（600度以上）的人群里面，原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)生率比一般人群要高。

三、遠(yuǎn)視者，特別是遠(yuǎn)視的中老年女性，患原發(fā)性閉角性青光眼的可能性比較大。

四、老年人。雖然從兒童到老年人，都可能患青光眼。但老年人多發(fā)，是青光眼的高危人群。

除此而外，有些糖尿病患者，有血壓方面問題者（不光是高血壓，還有一些低血壓），視神經(jīng)的血供受到影響，視神經(jīng)對(duì)眼壓的耐受更差，這些患者也容易得青光眼。

正確評(píng)價(jià)手術(shù)的治療效果

目前，采用手術(shù)治療，是閉角型青光眼的首選治療方法。殊不知，即使做過手術(shù)也可能再次復(fù)發(fā)或失明。而對(duì)于開角型、惡型、眼內(nèi)炎癥等青光眼，手術(shù)可能毫無意義，甚至?xí)涌觳∏榘l(fā)展。因此，我們對(duì)于手術(shù)的評(píng)價(jià)是“閉角型青光眼首選，手術(shù)后需隨訪眼壓” ，術(shù)后應(yīng)積極保護(hù)視神經(jīng)，采用中西醫(yī)綜合治療方法，才能達(dá)到較好的效果。