消炎藥，能消什么炎

消炎藥，顧名思義，是消除炎癥的藥物，那么，它究竟能消哪些炎癥呢？它與通常也用于消炎的抗生素有何異同呢？

在回答這兩個(gè)問(wèn)題之前，我們先了解一些常識(shí)。

幾個(gè)基本概念

炎癥

炎癥可分為感染性炎癥和非感染性炎癥。前者是因致病微生物感染所致，如細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎等；后者也稱無(wú)菌性炎癥，是因刺激、無(wú)創(chuàng)性外傷、自身免疫原因等非感染性因素所致，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

消炎藥

醫(yī)學(xué)上所指的消炎藥主要是指解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥；老百姓常說(shuō)的消炎藥，則大多是指抗菌藥，也包括板藍(lán)根等清熱解毒中藥。

抗生素

抗生素是通過(guò)有效抑制或殺滅病原菌的生長(zhǎng)和繁殖，起到消炎作用。目前臨床上常用的抗生素有上百種，以青霉素類、頭孢菌素類藥物等最為常用。例如，濃度依賴型抗生素（如巴龍霉素、大觀霉素、西索米星等氨基糖苷類），需一次給予足夠劑量，才能起到較好的抗菌作用，通常每日給藥1～2次；另一類是時(shí)間依賴型抗生素（如青霉素類），通常每日給藥2～4次。當(dāng)病原體清除后，體內(nèi)炎癥也會(huì)慢慢消退。

了解上述知識(shí)之后，我們應(yīng)該知曉，消炎藥有明確的適應(yīng)證，它只能用于3種情況——

細(xì)菌感染性疾病

抗生素臨床應(yīng)用適應(yīng)證有：急性化膿性中耳炎，表現(xiàn)為外耳道流膿；鼻竇炎，表現(xiàn)為流膿性鼻涕；急性化膿性扁桃體炎；細(xì)菌性感冒合并高燒（體溫超過(guò)39.5℃）持續(xù)增長(zhǎng)1～2天不退或有高熱驚厥者；細(xì)菌性肺炎；驗(yàn)血報(bào)告白細(xì)胞超過(guò)12000個(gè)/立方毫米，嗜中性粒細(xì)胞超過(guò)80%。

病毒感染性疾病

如普通感冒和流感、病毒性肺炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、乙型病毒性腦炎等。

感染性疾病所致高燒

如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體類藥物常臨時(shí)用于退燒和止痛。

消炎藥 別濫用

但是，由于知識(shí)的欠缺和“病急亂投醫(yī)”的思想，生活中存在不少濫用消炎藥的情況。

1.普通感冒

治療感冒不宜使用抗生素，有3個(gè)原因——

（1） 感冒的病原體90%以上是病毒，而抗生素對(duì)病毒無(wú)效；

（2） 研究表明，抗生素既不能改變感冒病程和轉(zhuǎn)歸，也不能有效地預(yù)防普通感冒的并發(fā)癥；

（3） 目前臨床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用，如大劑量青霉素除引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)外，還可導(dǎo)致大腦興奮性增高——驚厥，即“青霉素腦病”，不合理使用抗生素是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的主要原因之一。

2. 感冒后咳嗽

感冒癥狀消失后，咳嗽還要持續(xù)一段時(shí)間，多見于2～6歲體弱兒，在冬春流行季節(jié)，寶寶感冒后咳嗽發(fā)生率可高達(dá)25%～50%，即使使用抗生素這段時(shí)間也難以縮短。

3.秋冬季腹瀉

嬰幼兒秋冬季腹瀉的病原體是輪狀病毒。在臨床上有感冒、嘔吐、腹瀉3大特征。國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示，治療秋冬季腹瀉抗生素使用率高達(dá)50%～70%，可見濫用抗生藥物現(xiàn)象較為普遍。因此凡遇到寶寶腹瀉，要仔細(xì)觀察糞便性狀（秋冬季腹瀉是蛋花樣便），認(rèn)真分析導(dǎo)致腹瀉的原因，恰當(dāng)用藥，不能千篇一律服用抗生素。

4. 哮喘病

哮喘是一種慢性反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性氣道炎癥，與細(xì)菌性炎癥截然不同，應(yīng)用抗生素收效甚微，甚至完全無(wú)效。