腹瀉便秘交替來，謹(jǐn)防大腸癌

張大伯已經(jīng)年過6旬，他在半年前開始大便出血，想到“十男九痔”，他平靜接受并認(rèn)為自己相較同齡人，還算痔瘡發(fā)作得晚的。然而張大伯在進(jìn)行口服、外敷等“自我治療”后，“痔瘡”卻始終不見好轉(zhuǎn)，而且還出現(xiàn)了便秘和腹瀉。半年后，張大伯終于到醫(yī)院就醫(yī)，卻被確診為大腸癌，并已經(jīng)是中期。

臨床上，像張大伯這樣的大腸癌患者占大部分。他們大多忽視身體的“預(yù)警”，將便血等誤認(rèn)為是痔瘡，自行采取種種治療措施未果，才被迫到醫(yī)院就診。其結(jié)果往往是延誤了就診的最佳時(shí)機(jī)。其實(shí)，不止是便血、便秘和腹瀉，消瘦的老人或自己摸到腹部有腫塊，而且突然排便習(xí)慣改變，或查不出原因的貧血，也都可能是大腸癌的警示。

5大表現(xiàn)需警惕

大腸癌的“殘酷”在于早期幾乎沒有明顯癥狀，只有病情發(fā)展到一定程度才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。其實(shí)，早期也并非完全沒有癥狀，但可惜的是這些“蛛絲馬跡”被大部分人忽視了。具體來說，有5大表現(xiàn)可預(yù)示大腸癌發(fā)生的可能——

○排便習(xí)慣突然改變 本來大小便正常的人突然變得便頻、腹瀉或便秘，甚至有時(shí)是便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，或是經(jīng)常感覺肛門墜脹，并伴有腹隱痛。這些都是異常信號(hào)，肯定提示有疾病存在。中年人出現(xiàn)以上情況或還稍微警惕，不少老年患者則反應(yīng)遲鈍，對(duì)痛覺不敏感，有時(shí)癌瘤已發(fā)生穿孔、腹膜炎，這時(shí)才覺得腹痛難忍，才肯就醫(yī)。

○便血 腫瘤破潰出血后血液的顏色不一定每次都一樣，有時(shí)鮮紅有時(shí)較暗，但一般情況下出血量不多，而且可能呈間歇性出現(xiàn)。如腫瘤位置較高，血與糞便相混則呈果醬樣大便，有時(shí)為黏液血便。

○腸梗阻 這往往已是結(jié)腸癌晚期的表現(xiàn)，左側(cè)結(jié)腸梗阻最為多見。潰瘍型或增生型結(jié)腸癌向腸壁四周蔓延可導(dǎo)致腸腔狹窄，引起梗阻，患者會(huì)首先出現(xiàn)腹脹、腹部不適，然后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、便秘或糞便變細(xì)等；而急性腸梗阻多由浸潤(rùn)型結(jié)腸癌引起。

○腹部腫塊 如同乳腺癌患者可以自檢摸到腫塊一樣，大腸癌患者也可能自己摸到腹部有腫塊，而且腫塊可能會(huì)有游移。當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定程度，腹部即可觸摸到腫塊，常以右半結(jié)腸癌多見。老年消瘦、腹壁松弛患者最容易摸到腫塊，腫塊初期可以推動(dòng)，侵襲周圍后會(huì)固定下來。

○全身中毒癥狀 貧血、消瘦、發(fā)熱、無力等全身中毒癥狀也是大腸癌一大表現(xiàn)，由于腫瘤生長(zhǎng)消耗體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，長(zhǎng)期慢性出血會(huì)引起病人貧血；腫瘤繼發(fā)感染，則會(huì)引起發(fā)熱和中毒癥狀。

直腸指檢很有效

對(duì)于大腸癌，目前診療手段較多，其中針對(duì)我國(guó)最常見的低位直腸癌，最簡(jiǎn)單易行的檢查方法就是直腸指檢。在我國(guó)，80%以上的直腸癌在醫(yī)生進(jìn)行直腸指檢時(shí)就可以被發(fā)現(xiàn)，這項(xiàng)檢查能具體了解腫塊的位置、形態(tài)、大小以及是否存在癌細(xì)胞擴(kuò)散、如何分期、能否保住肛門、究竟先化療還是先手術(shù)等提供諸多有效信息。而觸摸腹部不一定能很早發(fā)現(xiàn)腫塊。

然而，遺憾的是，老年人大腸癌的誤診率非常高。這主要由于早期癥狀不明顯，老年人對(duì)癥狀的反應(yīng)遲鈍，從而延遲就醫(yī)；但也可能由于對(duì)老年人大腸癌的常見癥狀認(rèn)識(shí)不足，主觀判斷其為老年性腸道功能紊亂，或認(rèn)為其是痔瘡、慢性痢疾、腸炎等疾病，而不再做進(jìn)一步檢查。尤其是現(xiàn)實(shí)中許多患者嫌麻煩不愿意等，造成直腸指檢漏過率非常高。

最后，需要指出的是，平衡的膳食和良好的生活習(xí)慣是預(yù)防大腸癌乃至其他腫瘤的有效措施。在飲食方面不要過于偏食甚至走向極端，只吃葷菜或者只吃素菜都是不可取的。常吃高油脂的食物易引起腸道病變，攝入過多的膳食纖維則可能會(huì)造成腸梗阻，因此合理搭配才是科學(xué)的合理的方式。