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    糖尿病真的會(huì)遺傳?

    2013-12-29 00:00:00柳斌
    家庭醫(yī)藥 2013年11期

    前不久,北京延慶一位患糖尿病的父親,竟然狠心將自己4個(gè)月大的女兒一腳踹死。法庭上,這位父親竟然振振有詞,說(shuō)這樣的結(jié)果對(duì)女兒是個(gè)解脫,因?yàn)樗麚?dān)心孩子長(zhǎng)大后會(huì)遺傳糖尿病,既如此,長(zhǎng)痛不如短痛……

    其實(shí),現(xiàn)實(shí)生活中還真的有不少人如此認(rèn)為,糖尿病就是一種遺傳病,糖尿病患者所生的孩子,肯定會(huì)患糖尿病,事實(shí)果真如此嗎?

    糖尿病,有遺傳傾向

    雖然對(duì)于原發(fā)性(即原因不明的)糖尿病,人們至今尚未完全弄清楚病因,但目前至少可以說(shuō),引起糖尿病的基本原因主要有遺傳因素和環(huán)境因素。也就是說(shuō),糖尿病確實(shí)是有遺傳傾向的,這一點(diǎn)無(wú)可置疑。

    這是因?yàn)?,?duì)于胰島素依賴型糖尿?。?型糖尿?。?,遺傳的是胰島容易發(fā)生自身免疫性破壞基因;而非胰島素依賴型糖尿?。?型糖尿病)是一種多基因的遺傳,如容易遺傳肥胖、對(duì)胰島素不敏感和胰島素分泌不足的基因。

    不過(guò),如果只有遺傳傾向這種先天因素,還不至于得糖尿病,還需要后天因素的推波助瀾。這后天因素就是指的環(huán)境因素,對(duì)防治糖尿病來(lái)說(shuō),也是更值得注意的因素,包括熱量攝取太多、活動(dòng)量下降、肥胖、吸煙以及心理壓力過(guò)大,等等。不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通老百姓,卻常常忽視自己的不良生活方式在3af38798419d07f13af2e0dbf341b2c494d81e52a37519b31626bbaf29eb1775引發(fā)糖尿病上的作用,而是一股腦把病因全部推給遺傳性因素,這可謂是在逃避、推卸責(zé)任。

    糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類(lèi)型的糖尿病,其中,2型糖尿病患者所占比例最高,約為95%。遺傳對(duì)1型糖尿病的發(fā)病雖有一定作用,但即使雙親中一人患1型糖尿病,其子女患病的風(fēng)險(xiǎn)率也僅為2%~5%。而且即便是孩子長(zhǎng)大后得了糖尿病也并不可怕,完全可以通過(guò)積極治療控制病情。

    由此可見(jiàn),那位被無(wú)知父親活活踹死的寶寶死得太冤了。

    遺傳傾向,可限可控

    遺傳學(xué)研究顯示,1型糖尿病是多基因、多因素共同作用的結(jié)果。醫(yī)學(xué)報(bào)告證實(shí),遺傳因素在2型糖尿病的病因中較1型糖尿病更為重要。單卵雙胞患2型糖尿病一致率為90%,雙親中一人患2型糖尿病,其子女患病風(fēng)險(xiǎn)率為5%~10%,父母均患病者的子女中5%有可能患糖尿病,且常隔代遺傳。

    因?yàn)樘悄虿〉倪z傳不是單一基因遺傳,而是多基因突變。且糖尿病的遺傳往往不是疾病本身,而是對(duì)糖尿病的易感性,因此必須有某些環(huán)境因素的作用才能發(fā)生糖尿病。如進(jìn)食過(guò)多、體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖就是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素β細(xì)胞。

    雖然糖尿病有遺傳傾向,但遺傳性還是有限、可控的。父母中有糖尿病患者,只要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),并在日常生活中,尤其是養(yǎng)育孩子的過(guò)程中多加注意,是完全可以避免或減輕糖尿病危害的。

    研究表明,一直給寶寶母乳喂養(yǎng),并且在寶寶6個(gè)月以后才添加輔食的,可以降低1型糖尿病的患病幾率。對(duì)于2型糖尿病來(lái)說(shuō),要確保孩子得到充分鍛煉,以免脂肪堆積,確保孩子的飲食營(yíng)養(yǎng)豐富,多吃水果、蔬菜、全麥?zhǔn)称?,多給孩子吃優(yōu)質(zhì)植物油(橄欖油等)。這些合理的預(yù)防措施將會(huì)達(dá)到更大的效果。最好限制孩子食用細(xì)加工的淀粉類(lèi)食品,比如土豆和精白面。有糖尿病家族史的孩子更要控制體重,最好在孩子10歲以后通過(guò)血液檢查來(lái)斷定其是否患有2型糖尿病。

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