心絞痛急性發(fā)作的處置

冠心病患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作，是否及時有效地進(jìn)行救治，可能意味著生與死的差別。

心絞痛急性發(fā)作表現(xiàn)為胸前區(qū)壓榨性疼痛，一般持續(xù)數(shù)分鐘，可放射至左肩背部，常在情緒激動、勞累、飯后、天氣驟然變冷時發(fā)生。舌下含服急救的西藥，如硝酸甘油類藥物可以迅速緩解癥狀。

然而，心絞痛發(fā)作往往十分突然，發(fā)作時若恰遇身邊無藥，應(yīng)該怎么辦？其實(shí)，對于心絞痛發(fā)作，中醫(yī)也是有方法急救。

心絞痛突然發(fā)作時，首先應(yīng)讓患者立即停止一切活動，坐下或臥床休息，因?yàn)殪o止可以減少心臟的負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量，延緩心肌細(xì)胞因缺氧而壞死；同時，應(yīng)解開患者衣領(lǐng)，保持室內(nèi)空氣新鮮順暢，因?yàn)橛行У暮粑鼘徑庑慕g痛也很重要。

隨后，對患者至陽穴、內(nèi)關(guān)穴、膻中穴3個穴位進(jìn)行按壓刺激，可快速緩解患者疼痛癥狀，為送到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)救治爭取時間。

至陽穴

至陽穴屬督脈，是心臟的反射點(diǎn)，刺激此穴即可以升陽益心，寬胸止痛。

取至陽穴的方法有兩種：一是讓患者低頭，頸后隆起的骨突即為第七頸椎，由此再往下數(shù)到第七個骨突即第七胸椎，其下方凹陷處就是至陽穴；二是讓患者兩手自由下垂，用手摸患者的肩胛骨，在肩胛骨下角的下方即為第七肋間，第七肋間水平線與正中線相交處即為至陽穴所在。后一種方法尤適宜于冬季不便脫衣的情況下取穴。一般心絞痛患者對此穴位都非常敏感，甚至平日里按壓時也會感覺舒服。家屬（或患者自己）可采用手指按壓，或者用筆頭、短棒、硬幣，甚至于一小塊尖頭石子刺激這個穴位，可以迅速緩解心絞痛。按壓時適當(dāng)用力，一般按壓數(shù)分鐘，以出現(xiàn)酸麻脹感為度。經(jīng)按數(shù)秒種后，心絞痛即開始緩解，按壓1次可維持有效時間半小時許，這可為送去醫(yī)院搶救贏得寶貴的時間。如果找不到此穴，在附近上下數(shù)個椎骨縫間都刺激一下，也可以起效。

按壓至陽穴不僅在心絞痛發(fā)作時可立即奏效，而且還可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作（編者注：胃痛時按此穴也有緩解癥狀的效果）。每天按壓3～5次，或在從事較重體力勞動前、情緒不佳時按壓至陽穴，可以防止心絞痛發(fā)作。對于抗心絞痛藥耐藥的患者，按壓至陽穴可起協(xié)同作用，增強(qiáng)抗心絞痛藥物的效果。

內(nèi)關(guān)穴

內(nèi)關(guān)穴屬手厥陰心包經(jīng)穴，刺激內(nèi)關(guān)穴可以疏通經(jīng)絡(luò)治療心包經(jīng)及前臂諸疾。

內(nèi)關(guān)穴位于前臂兩筋正中，將食指、中指和無名指3個手指頭并攏，把無名指放在對側(cè)手腕橫紋上，這時食指和另一手手腕交叉點(diǎn)的中點(diǎn)，就是內(nèi)關(guān)穴。用拇指重重按壓內(nèi)關(guān)穴，能快速緩解心區(qū)的絞痛。

膻中穴

膻中穴是心包募穴（心包經(jīng)經(jīng)氣聚集之處），是氣會穴（宗氣聚會之處），又是任脈、足太陰、足少陰、手太陽、手少陽經(jīng)的交會穴，能理氣活血通絡(luò)，寬胸理氣，止咳平喘。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實(shí)，刺激該穴可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，松弛平滑肌，擴(kuò)張冠狀血管。

膻中穴在軀干前正中線上，兩乳頭連線的中點(diǎn)。取穴：仰臥，男子于胸骨中線兩乳頭連線之交點(diǎn)處定??；女子則于胸骨中線平第4肋間隙處定取。按壓膻中穴分揉法和推法，揉用中指端按揉，約揉50～100次；推用雙手拇指腹自膻中穴向外，可以順風(fēng)寬胸，緩急止痛。