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      為什么女性比男性更易換抑郁癥

      2013-12-29 00:00:00
      大眾科學(xué) 2013年3期

      提要:生活中,抑郁是一種很常見的情感。人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情況,自然會產(chǎn)生情緒變化,尤其是抑郁情緒。這種情緒發(fā)展到一定階段即會變成抑郁癥。據(jù)研究顯示,女性比男性更易換抑郁癥

      抑郁癥是指情緒顯著而持久的低落,并伴有相應(yīng)的思維和行為異常的一種精神障礙。抑郁癥病人通常情緒低落,自卑憂郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖和行為,這種病癥常有反復(fù)發(fā)作傾向。目前醫(yī)學(xué)界和心理學(xué)界等普遍認為,是由神經(jīng)介質(zhì)紊亂構(gòu)成該病的素質(zhì)或傾向,而心理社會因素起誘發(fā)作用。

      據(jù)統(tǒng)計,全世界有1.2億人蒙受抑郁癥的折磨,中國有超過2600萬人罹患此癥,是當(dāng)前最常見的心理障礙。抑郁癥就像一種瘟疫,大肆蔓延,卻又無聲無息。抑郁癥患者常有痛苦的內(nèi)心體驗,是“世界上最消極悲傷的人”,自殺率高達12%-14%,所以又稱“隱性殺手”,也有人稱“第一號殺手”。

      抑郁癥與抑郁情緒、抑郁心情的區(qū)別

      “抑郁癥”與各種“抑郁情緒”、“抑郁心情”有本質(zhì)不同。許多人通常把普通人群中的“神經(jīng)衰弱”、“亞健康”狀態(tài)與“抑郁癥”相提并論。從心理學(xué)專業(yè)角度分析,“抑郁心情”和“抑郁情緒”最多只屬于心理問題的范疇。不過,有一定“抑郁情緒”的人群,對“抑郁癥”的莫名擔(dān)心,懷疑自己是否患上了抑郁癥終日郁郁寡歡,從而加重了心理負擔(dān),最終導(dǎo)致這類人患上了真正的“抑郁癥”。

      實際上,“抑郁癥”卻屬于病態(tài)和病理范疇。抑郁癥人群已不屬于普通心理咨詢研究和治療的對象,而成為重性精神病的治療范疇??梢钥隙ǖ卣f,抑郁癥是大腦的疾病,目前,已經(jīng)有很多研究證實,抑郁癥存在著大腦器質(zhì)性的改變,只是現(xiàn)有的檢測手段,還不足以常規(guī)地發(fā)現(xiàn)此類病變。

      抑郁癥雖然呈周期性發(fā)作,但大腦持續(xù)的病理性改變是存在的,只是你看不見。而且,隨著發(fā)作次數(shù)的增多,發(fā)作的周期會越來越縮短,癥狀也會越來越嚴重,當(dāng)然,大腦的器質(zhì)性損傷也越來越深刻。

      它們的區(qū)別也主要體現(xiàn)在治療過程中是否使用藥物。已有“抑郁心情”或“抑郁情緒”的人群,雖可以通過自我調(diào)適,化解心中的抑郁情緒,并且,其中有一部分人應(yīng)當(dāng)及時去看“心理醫(yī)生”,這是有效防止自己向“抑郁癥”轉(zhuǎn)變的有效手段。

      抑郁與抑郁癥雖一字之差,確是千差萬別。目前,心里治療可以主要是針對有“抑郁心情”或“抑郁情緒”的人群,或者是輕度、中度的抑郁癥患者。重度抑郁癥是以情緒障礙為主要癥狀表現(xiàn),而可怕的是抑郁癥患者沒有求治欲望。對于嚴重的以及伴有自殺觀念和行為,還有那些反復(fù)發(fā)作、心理沖突不明顯、軀體癥狀嚴重甚至帶有精神病癥狀的抑郁癥,必須進行及時有效的藥物治療。

      女性比男性更容易患抑郁癥

      抑郁癥普遍以一年為跨度來統(tǒng)計(年患病率),有調(diào)查結(jié)果顯示,100個人當(dāng)中有3—4個人患抑郁癥,以人的一生為跨度來統(tǒng)計(終生患病率),可達10—15%。據(jù)保守估計,大約一半的抑郁癥患者有自殺的觀念或自殺未遂的行為,約有5—10%的人最終自殺身亡。中國每年約有28萬人自殺,200多萬人自殺未遂,而這當(dāng)中大部分人被診斷為抑郁癥。

      抑郁癥主要被認為是一種功能性疾病,不過多項研究表明,抑郁癥其實是一種受到生理、心理、社會等多重因素共同作用的疾病,許多抑郁癥患者在接受檢查后,可以發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)、尤其是大腦內(nèi)部發(fā)生了一些器質(zhì)性的改變,而這些改變,與抑郁癥的發(fā)病有著一定的關(guān)聯(lián)。

      目前,各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,女性更容易患抑郁癥,女性抑郁癥患者的比例高出男性患者2倍以上。究其原因,這與女性的生理、心情乃至社會角色特點有關(guān)。首先,女性在三種時期易患抑郁癥。

      第一種:經(jīng)期抑郁癥。女性每逢月經(jīng)來臨各種頭痛、疲乏無力、注意力不集中、失眠或嗜睡等情緒就會襲來。表現(xiàn)出煩躁易怒、悲觀委屈,對生活突然喪失興趣,這些消極情緒一般要延續(xù)到月經(jīng)來潮后,才會自動消失。

      第二種:產(chǎn)后抑郁癥。不少女性在流產(chǎn)后6個月內(nèi),容易發(fā)生明顯的失落感、內(nèi)疚自責(zé)的情緒。即使正常分娩后,也有女性會在6周內(nèi)情緒低沉,一般在半年至兩年之間才能逐漸恢復(fù)。

      第三種:更年期抑郁癥。女性到更年期時期,由卵巢功能減退,雌激素水平下降,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào)和心情不暢,表現(xiàn)為煩躁、焦慮、緊張、易怒等癥狀。因此女性在此特殊的時期,做好防范抑郁癥的心理準(zhǔn)備,避免抑郁癥的危害。在這些環(huán)境因素的影響下,包括精神壓力、季節(jié)變化和社會地位等,使女性比男性產(chǎn)生更多不同的心理效應(yīng)。

      腦灰質(zhì)對抑郁癥的影響

      我們的大腦中存在著腦白質(zhì)和腦灰質(zhì),在大腦的顯像圖上,我們能看到不同的白色和灰色區(qū)域分布在大腦各處,就是腦白質(zhì)和腦灰質(zhì)的所在區(qū)域。雖然這兩個區(qū)域并不怎么顯眼,可腦灰質(zhì)卻是我們的大腦中神經(jīng)元集中所在的地方,與高級認知功能相關(guān)。如果灰質(zhì)部分受損,人類的大腦、特別是認知功能勢必受到影響。

      在抑郁癥患者中,大腦灰質(zhì)存在減少的情況,這說明灰質(zhì)損害與抑郁癥有一定聯(lián)系。不只如此,女性患者的損害尤其嚴重,明顯超過男性所受的損害,這或許和女性為何更容易發(fā)生抑郁、女性抑郁的預(yù)后情況有一定聯(lián)系。

      抑郁癥患者人群中,女性患者的得分就要差于男性患者。而如果再回到腦灰質(zhì)的檢測上,專家發(fā)現(xiàn),女性患者的腦灰質(zhì)體積比起男性患者,明顯減少,特別是在右顳葉梭狀回及右海馬回區(qū)域的皮質(zhì)灰質(zhì),體積有顯著差異。

      對抑郁癥患者的建議

      要會聰明的付出。聰明的付出是指對任何人都要設(shè)防,不要對任何人有任何期望。這樣,別人的一點溫暖都會感覺是收獲,別人再大的傷害,尤其是心理上的傷害,都傷不到我們。要懂得占有幸福。

      懂得占有幸福,是指對可以到手的幸福要敢于占有,前提是能夠發(fā)現(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)的幸福。有很多人是對眼前唾手可得的幸福視而不見的。第一點的關(guān)鍵在于,真正能夠設(shè)立有效的防線,使即使是我們至親的人都無法傷害我們;第二點的關(guān)鍵在于,不要對我們所占有的幸福有負疚感,其實它們真的本來就是屬于我們的。

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