高校體育運動傷害預案研究

體育運動傷害預案，是為降低體育傷害事故造成的損失，在安全評價的基礎上，就事故發(fā)生前、進行中、事故后的應急救援機構(gòu)和人員，應急救援的設備、設施和條件，應急行動的步驟和綱領，控制傷害事故發(fā)展的方法和程序等，預先做出的科學而有效的計劃和安排。

一、當前高校建立體育運動傷害事故預案的必要性

研究發(fā)現(xiàn)，高校體育運動中傷害事故發(fā)生頻繁。閆杰2008年在對遼寧省15所高等院校的問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，發(fā)生體育傷害事故的學生達到了學生總數(shù)的40.3%。雖然事故傷害程度不同，但是發(fā)生幾率是比較高的[1]。四川大學的陳峰等通過對四川省5所高校500名大學生進行樣本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有34.9%的學生發(fā)生過1次事故，有25.6%的學生發(fā)生過2次，還有4.5%的學生發(fā)生過4次以上的傷害事故[2]。這些事故一方面危害到學生的人身安全，另一方面也影響了高校體育工作的正常秩序。因此，關(guān)注高校體育運動傷害事故，努力找出傷害事故發(fā)生的規(guī)律、原因，并據(jù)此制訂相應的預案，防患于未然，對保護學生的人身安全和促進高校體育工作的順利進行具有重要的意義。

體育運動本身具有風險性，運動傷害在一定程度上是不可避免的。只要進行體育活動，就可能出現(xiàn)運動傷害事故。但是，這并不意味著高校管理者和體育工作者只能消極等待。大多數(shù)體育教師認為，有效的防范措施和預案能夠最大程度地減少不必要的傷害與損失。筆者2008年對北京市10所高校98名體育教師進行抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示：教師認為應當做好安全預案的占93.3％；但令人吃驚的是，41.6%的學校沒有體育運動傷害事故的預案[3]！即便有預案，大多數(shù)學校也只是根據(jù)經(jīng)驗制訂或從互聯(lián)網(wǎng)上下載照抄的，根本沒有科學依據(jù)。更糟糕的是，預案制訂之后往往成為“抽屜里的一張紙”，并沒有被真正實施。這說明，當前高校建立體育運動傷害事故預案十分必要。

二、高校體育運動傷害預案的制訂方法：艾克勒姆五步分解法

體育運動傷害預案是否科學、有效，關(guān)鍵要看制訂的基礎。制訂預案依靠的不是經(jīng)驗，不是抄襲，而是信息！只有基于信息、以信息為導向的預案才是最科學、最有效的預案。艾克勒姆是現(xiàn)代警察界公認的信息導向理論的鼻祖。他在1988年首創(chuàng)的艾克勒姆五步分解法[4]，向人們展示了以“信息導向”為主的制作預案的一整套流程。依據(jù)該方法，每所學?？梢栽诮y(tǒng)計和分析本校近年來發(fā)生的體育運動傷害事故的基礎上，制訂出有針對性的、屬于自己的體育運動傷害預案，主要包括5個環(huán)節(jié)[5]。

1.收集信息

收集信息，即通過調(diào)查，從不同信息來源獲取和篩選資料。在制訂體育運動傷害預案時，要定期收集和調(diào)查高校體育運動傷害的相關(guān)信息。比如，學校什么時候發(fā)生了體育運動傷害事故，在什么地點發(fā)生的，每年一共發(fā)生了多少起，都是什么人、在什么情況下發(fā)生的，等等。了解這些問題的過程，也就是收集信息的過程。

2.分析解讀

分析解讀，即從已獲信息中分析、解讀體育運動的傷害模式?？梢园咽占男畔⑦\用時間標圖法與空間標圖法制成圖表，將事故的高發(fā)時間段在圖上表示出來，這樣就可以直觀地看出，什么時間最容易發(fā)生體育運動傷害；把事故發(fā)生的地點在圖上表示出來，這樣就可以清晰地看出，什么地Fbkg1nCgXfYu/13aXxMIZg==點發(fā)生的體育運動傷害事故最多。

3.戰(zhàn)略設計

戰(zhàn)略設計，即從體育運動傷害的前因后果中設計出適當?shù)念A防戰(zhàn)略。戰(zhàn)略設計是預設學校會發(fā)生什么樣的體育運動傷害事故，綜合分析解決途徑，制訂具體的對策、方法來指導應急行動。

4.戰(zhàn)略實施

戰(zhàn)略實施，即把預防戰(zhàn)略付諸實施的過程。體育運動傷害預案不是空頭文件，應隨時能夠付諸實施，必要的設備要提前準備好。比如，在運動場地安裝探頭，配備保安、醫(yī)藥箱等。學校要大力宣傳，使每位師生都知道、重視傷害事故預案，在場地、設施或重要場所要設有明顯的標志，保證在體育運動傷害事件發(fā)生時預案得到及時、有效的貫徹與實施。實施預案的經(jīng)費是個關(guān)鍵，學校應建立預備金制度，一旦發(fā)生嚴重的體育運動傷害事故，預備金應可以隨時啟動。

5.科學評估

科學評估即評價預防戰(zhàn)略恰當與否，從而能夠根據(jù)獲得的經(jīng)驗進行反饋與調(diào)整。科學評估是衡量一個預案是否有效、是否具有可行性的必要步驟。科學評估要遵循外部評估的原則，高校應引入校外的智力資源，對本校體育運動傷害預案進行客觀、公正的評估。

三、高校體育運動傷害的防范和處理

基于運用艾克勒姆五步分解法收集的信息，構(gòu)建信息導向的高校體育運動傷害預案，應考慮三部分內(nèi)容：體育運動前、進行中的安全防范以及傷害事故的應急處理。

1.體育運動前的安全防范

海恩法則指出，每一起嚴重事故的背后，必然有29起輕微事故和300起未遂先兆，以及1 000起事故隱患。這說明兩點：一是事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果，是從量變到質(zhì)變的過程；二是再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，也無法取代實際操作層面每個人合格、高效的日常工作[6]。因此，發(fā)現(xiàn)體育運動傷害事故前的先兆，可以起到“警之于先”的作用。體育運動前的安全防范包括人、物和組織三方面。

首先，人的方面，學校應基于收集的信息，在對學生的身體健康狀況充分了解的基礎上建立學生體質(zhì)檔案。考慮到必要的信息可能涉及學生的隱私權(quán)，學校要建立制度保證學生的隱私不外傳。對身體有疾病的學生能否參加某項體育課，要征求和尊重專家和醫(yī)生的意見。在咨詢專家之前，要控制學生的運動方式和運動量。要為特異體質(zhì)的學生安排保健或康復醫(yī)療的體育課程，如太極拳、導引養(yǎng)生功、按摩等。體育教師要在積累經(jīng)驗的基礎上學習和應用最新的醫(yī)學知識和方法；在制訂教學計劃時應充分考慮到目的、效果、安全性等問題，掌握急救的正確技術(shù)及知識。學校體育部每學期初應對體育教師的教案進行風險程度預測，對高風險的體育課程，學校要盡量配備兩個以上的監(jiān)護人員。學校和體育教師要考慮氣溫、風、雷、雨等氣象狀況和室內(nèi)的氣溫和濕度條件，進行正確的應對和處理。

其次，物的方面，在場地、設施的使用和管理上，學校要特別注意對信息空間標示圖所顯示的高風險運動場地和設施進行防范。學校體育部應當建立體育安全檢查統(tǒng)計表，制定體育硬件設施和配套軟件的管理制度和辦法，對存在的問題進行安全檢查登記，并且上報學校進行整改。對于學生使用的場地、設施、用具，學校體育部應在課前進行充分的安全確認，特別是對高風險的場地和設施，如游泳課前對游泳池的水深、排水口的蓋子以及其他設施、設備進行安全檢查，對攀巖設備、設施進行定期檢查等。學校對于出現(xiàn)異常的地方要及時進行修理，并同體育教師一起確認學生使用的場地、設施及用具無破損，不使用存在故障的體育器械和用具。

最后，組織方面，是指高校體育部應當建立體育運動傷害防范和處理的組織機構(gòu)，并且明確各自的職責。該組織負責全面收集體育運動傷害方面的信息，制訂和修訂預案，下達危急情況報告，培訓教師和學生，以及處理各類突發(fā)意外傷害事件等。該組織應在日常和危急情況中協(xié)調(diào)與校內(nèi)外相關(guān)安全單位的關(guān)系，當突發(fā)事件超出體育部處置能力時向有關(guān)的上級單位匯報，請求支持與配合。

2.體育運動中的安全防范

《左傳·襄公十一年》中提到，“居安思危，思則有備，有備無患”。即人們在毫無準備的情況下，防范能力和戰(zhàn)斗能力都會大大減弱，因而更加容易受到傷害[7]。所以，無論體育課內(nèi)還是課外，體育工作者都要做好充分的安全防范和安全教育。

體育課的安全防范主要是體育教師的安全防范，可以分為一般的安全防范和專項的安全防范。一般的安全防范主要是課前通過詢問和觀察獲取信息。體育教師要做好“課前四問”——有無心腦血管疾病、有無半年之內(nèi)做過手術(shù)、有無習慣性關(guān)節(jié)脫臼、有無腰頸肩、骶、髂、踝等關(guān)節(jié)損傷，通過尋問和中醫(yī)觀面色的方法發(fā)現(xiàn)和判斷身體不適的學生。如，蒼白臉色是體質(zhì)差的表現(xiàn)，臉色蒼白而帶青紫色提示劇烈的疼痛等[8]。

專項課程的安全防范是指根據(jù)信息導向?qū)w育課程進行風險分類，針對高風險類體育運動進行有效的傷害評估和防范。根據(jù)筆者2008年的調(diào)查，高校體育課程可以根據(jù)受傷害概率分為四類：高風險的體育課，受傷害概率在70%以上，如足球和籃球；中、高風險的體育課，受傷害概率在50%到70%之間，包括橄欖球、散打、跆拳道；較安全的體育課，受傷害概率在15%到50%之間，包括攀巖、游泳、棒球；安全的體育課，受傷害概率在15%以下，包括射箭、手球、健美操和舞蹈課等[9]。對高風險的體育課，教師應當反復強調(diào)體育安全常識和安全注意事項，對抗項目的練習，教師要盡量安排同一技能、級別、體格的學生為一組。

安全教育目前是比較缺失的。筆者2008年的調(diào)查表明，面對體育運動傷害，大部分學生（占64.4%）不知道如何去處理[10]。因此，教師應當告知學生運動存在的風險，如何按照規(guī)律科學地進行運動，如何避免和處理專項運動傷害，如扭傷、挫傷、肌肉痙攣等。

課外體育活動為學生應用基本的運動安全知識和技能提供了機會。根據(jù)筆者2008年的調(diào)查，48.4％的運動傷害發(fā)生在課外活動時間[11]。因此，在課外體育活動中，除運動場地、器械標明使用說明外，學生大規(guī)模的體育活動必須有專職體育教師進行指導和保護。教師要考慮學生的體力，不要過度運動，要進行事前調(diào)查，并和有關(guān)負責部門聯(lián)系，確認周邊醫(yī)療機構(gòu)的情況。學生參加體育競賽時，體育教師和隊醫(yī)必須隨行。

3.傷害事故的應急處理

一旦發(fā)生了體育運動傷害事故，學校、體育部及教師等應根據(jù)事先制訂的預案采取應急行動，控制或消除正在發(fā)生的事故，減輕事故帶來的損失，保護學生身心和財產(chǎn)安全。事故應急處理部分往往是預案制訂的核心[12]，包括事故發(fā)生中的迅速控制和安全急救，以及事故后的恢復和補救措施。

墨菲定律指出：凡是有可能發(fā)生的事情總會發(fā)生，事情如果有變壞的可能，不管這種可能性有多小，它總會出現(xiàn)[13]。因此，制訂預案不僅應該包括“防患于未然”的措施，還應該包括事故發(fā)生之后的搶救方法與補救措施等。事故應急處理要注意四項原則：一是果斷決策，任何猶豫不覺都可能造成學生和學校巨大的損失；二是行動要迅速，時間就意味著生命；三是以學生為本，要把學生的身心作為應急處理的首要任務；四是要依法行事，在保護學生身心健康的前提下，也要遵守法律，維護正常的社會秩序。

參考文獻：

[1]閆杰.大學生體育運動傷害發(fā)生原因分析與規(guī)避[J].沈陽建筑大學學報，2008（2）.

[2]陳峰，等.大學生體育運動傷害事故調(diào)查分析與預防[J].四川體育科學，2006（2）.

[3][9][10][11]張洋.高校體育運動傷害事故及其預案[D].北京師范大學，2008：23-24、14、20、15.

[4]遼寧教育網(wǎng).強化安全管理共建和諧校園——少年兒童安全教育論壇嘉賓發(fā)言集錦[EB/OL].http：//www.lnen.cn/secpage.htm？actionType=viewjsp&id=4907，2007-3-29.

[5]王大偉，馬麗蕓.情報導向警務的具體操作：艾克勒姆五步分解法——以預防搶劫出租車犯罪為例[J].江西公安?？茖W校學報，2006（4）.

[6][13]李雯.校長做好學校安全工作的七個關(guān)鍵點[J].基礎教育參考，2009（7）.

[7]黃順康.公共危機管理與危機法制研究[M].北京：中國檢察出版社，2006：107.

[8]健康網(wǎng).臉色揭示健康的晴雨表[EB/OL].http：//care.39.net/102/6/1147852.html，2010-02-06.

[12]李經(jīng)中.政府危機管理[M].北京：中國城市出版社，2003：47-48.

（作者單位：北京航空航天大學體育部）

（責任編輯：李奇志）